杭州医保在其他城市看病能报销吗
齐明柱
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2020-11-07 07:33
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2020-11-07 07:39最佳答案
异地就医前,参保人到当地社会保险经办机构进行登记备案。经办机构将备案信息上传至国家异地就医结算系统后,参保人在开通的定点医疗机构就医时,可以持社会保障卡直接结算住院医疗费用。
一、所需流程
办理人员应填写《杭州市医疗保险(撤销)长住外地人员登记表》(单位在职职工需加盖公章,其他参保人员由居住地社区盖章确认,也可先行申请办理长住外地登记手续。
再在回杭办理相关医疗费报销事宜时提供市外长住地社区的居住证明(需加盖社区章)),并持本人社会保障卡(或身份证)、证历本至市或区医保经办机构窗口办理。委托办理的,还需代理人身份证。
表格可以在杭州市人力社保局官网下载。
如果长住外地的参保人员临时回杭州市区,因病需门诊就医或购药的,需要持本人社会保障卡(或身份证)、证历本至市或区医保经办机构窗口办理临时回杭登记手续。
二、办理地点
参保人员可持相关材料至城区医保经办机构、市医疗保险服务大厅、杭州市医保事务受理中心、杭州市医保事务受理中心城北大厅、钱江新城市民之家医保窗口办理。
扩展资料:
其他情况
参保人员临时外出期间,比如出去旅行、出差等,在当地医疗机构就医的,发生的符合医保开支范围的医疗费由个人全额支付后,至市或区医保经办机构按以下规定结算。
急诊发生的医疗费,在报销时提供急诊证明的,可按规定结算。其中,在直辖市、省会城市、省外计划单列市的医疗机构发生的,先由个人自理10%。
非急诊在当地定点医疗机构诊治发生的医疗费,先由个人自理10%,再按规定结算。其中,在直辖市、省会城市、省外计划单列市发生的医疗费,先由个人自理20%。
非急诊治疗需要,在当地非定点医疗机构发生的医疗费不予支付。
全国将基本实现符合转诊条件参保人员异地就医住院费用直接结算。参保人员在已经开通的定点医疗机构住院,就可持社保卡直接结算医疗费用。备案之后发生的跨省住院费用,就可以刷卡结算,而且用药诊疗目录将使用当地标准,基金结算待遇仍然按其参保险种的相关待遇。
参考资料来源:
其他回答(共7条)
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2020-11-07 07:54 齐晓平 客户经理
医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
1、定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
2、医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
3、经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
4、急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
扩展资料;
医保异地结算:建立异地就医结算机制,探索异地安置的退休人员就地就医、就地结算办法。制定基本医疗保险关系转移接续办法,解决农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助之间的衔接。
2017年政府工作报告提出,在全国推进医保信息联网,实现异地就医住院费用直接结算。人社部部长尹蔚民表示,医保异地结算将分“三步走”。
作用
区域之间,人口流动非常频繁,越来越多的人外出求学、务工,这就要求相关的政策跟得上形势。许多城市的政策不利于人口流动,医保政策便是一例,因为难以异地结算。
这次长三角地区实行的医疗保险异地就医结算的措施,是对医保改革的一次大胆尝试,对方便群众就医和人口流动非常有利。
实现医保异地就医结算,对于普通老百姓来说,可以解除异地就近就医无法结算的难题,是一项实实在在的便民之举。人到老年,有许多人随儿女离开原居住地,医保却无法迁入外地。
于是许多地区就用办相关证明去异地就医的办法,报销一点医药费。但报销时还得回到原所属地,耗时费力,很不方便。因此,尽快推行医保异地结算制度,是得民心之举。只要管理部门想着老百姓,任何有利于群众的办法都能够推行。
评价
社会在不断发展变化,政策制度也不能一成不变。各个城市都有不少外来人员,教育、住房、医疗都是他们非常关心的大事。
长三角地区的医保改革措施,使医保异地就医结算方式更加灵活,更加人性化,为外来人员解除了后顾之忧,使他们有更多的精力投身于经济建设。这是社会的进步,也是建设和谐社会的要求。
参考资料:
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2020-11-07 07:51 齐晓娴 客户经理
感谢您的邀请,以下是我对此问题作出的回答,希望对您有所帮助。
社保卡全称叫社会医疗保险卡,是医疗保险,个人账户专用卡,里面记载着个人身份证号码,姓名,性别以及帐户金拨付和消费情况等详细信息。
这是由指定银行承办,参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金,部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
它的使用范围很广泛,可以在定点医院药店就医购药,也可以在刷卡机上刷卡使用,但是不能取现和转账。
社保卡被称为老百姓的救命卡,解决了老百姓看病难,看病贵的问题,让老百姓能看得起病。
去医院看病,只需要拿着医保卡到定点的医院就诊就可以,而且只需要支付超出医保卡报销的部分。
有的朋友问医保卡可不可以异地使用。
2017年国家异地就医结算系统上线了,标志着跨省异地就医直接结算工作由政策制定和系统开发阶段正式转入落实政策,也就是说,2017年国家就开始落实这个事情,逐步实现跨省异地使用医保卡。
但由于每个地方的医保卡使用规则都不一样,再加上中国目前还没实行全国联网,所以医保卡的使用还仅限于在投保地,异地使用还是受到了一定的限制。
那么异地的话,我们应该如何使用医保卡呢?
如果在异地使用医保卡的话,需要自己先预付看病费用,然后再回到投保地拿着住院或者买药的发票,去医保中心进行报销,需要的材料比较多,流程也比较繁琐,如果证明材料不全的话,会影响到报销,甚至不能报销,那就相当于医保卡没有起到作用。
异地也是可以使用的,只是多了一些流程,需要自己先预付,然后再去投保地报销。
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2020-11-07 07:48 粱俊芳 客户经理
医保卡是不能异地使用的
你这个情况,让单位给你办理长期驻外人员医保异地安置,这样可以在绍兴选择1到2家定点医院就医,费用先自付,然后再由公司向杭州医保申请报销 -
2020-11-07 07:45 车广伟 客户经理
看你的啥医保,如果各地的城镇职工医疗保险,在省级医院和杭州市级医院可以直接刷卡的,不过有些地方的医保卡异地就医需要在当地激活下
扩展阅读:
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2020-11-07 07:42 赵顺贵 客户经理
有医保卡可以在异地看病报销吗?看病报销是可以的,但是有一定的限制条件,并不是无条件的自由报销。下面和大家分享我了解的相关知识和信息。
目前医保卡基本上全部被社保卡所取代,社保卡最大的功能就是医保卡的功能,按照制度设计的目标,今后我们可以凭一张社保卡走遍全国,这既是一种理想,也是将来的发展趋势。但由于目前我国的医疗保险还属于地市级统筹,要实现医保全国统筹的基础,必须是要实现省级统筹,但是目前省级统筹的进度比较缓慢,除了四个直辖市以外,省级统筹大部分地方都还没有实现,所以现在如果仅仅要凭一张社保卡,在外省看病报销还是比较麻烦的。
我们在缴纳医疗保险时,分为医疗统筹基金和个人账户两个部分。如果属于单位在岗职工,单位缴费部分计入医疗统筹基金,个人缴费部分计入个人账户。医疗统筹基金主要是用于支付起付标准以上,报销限额范围内按比例报销的费用,也就是我们常说的住院费用;个人账户部分主要是用于支付门诊费用,个人到定点药店买药的费用。由于统筹范围的限制,所以社保卡一般都只能在统筹区范围内使用,比如可以在统筹区范围内的定点药房刷卡买药,医院门诊看病,办理住院手续等,所以在统筹区社保卡看病就医是比较方便的,只要出示社保卡就可以看病、住院、报销等,但前提条件是要在医疗保险的有效期内。
所谓医疗保险的有效期,主要就是指按时不间断的缴纳了医疗保险,没有出现断缴或者少缴等情况,一般来说如果出现这个月断缴,下个月就不能享受医疗报销待遇,这就是医疗保险的时效性,但是目前大多数地方规定,断缴时间在三个月之内的,如果及时补缴,在这期间生病住院医疗保险基金可以支付报销费用;超过三个月之后,即使补缴了,但在这期间生病住院发生的费用医疗保险基金不支付报销费用,断缴超过6个月,需要有6个月的观察期,不能计算为连续缴费年限,只能计算为累计缴费年限。如果出现断缴的情况,社保卡中个人账户资金没有使用完的,可以继续使用,主要影响的是医疗统筹基金部分。
有医保卡的朋友到了外省,因为生病住院怎么办呢?一般本省的社保卡到了外省,是不能在药店刷卡买药的,这时如果自己要买药就只能自己掏钱,到医院门诊看病,也是无法使用社保卡结算的,也只能是自己掏钱,但是对于允许在门诊报销的特病或是慢性病等门诊费用,可以先垫付费用以后,回到参保地报销;如果是住院的,最好是先办理异地就医备案,到备案的定点医院住院,住院费用可以通过异地就医结算系统进行实时结算;如果没有办理异地就医备案,但及时告知了参保地的医保机构,住院时需要自己垫付住院费用,然后再回到参保地医保部门办理报销。
综上所述,有医保卡是否可以在异地看病报销,当然是可以的,但是不同的做法结果是完全不同的,本人社保卡不能外省刷卡买药和门诊费用结算,住院时如果办理异地就医备案的,可以在医院实时结算,没有办理异地就医备案但是报告参保地医保部门的,需要回到参保地报销医疗费用,没有报告当地以部门住院的,住院费用不能报销或是减少报销比例。
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2020-11-07 07:36 齐明明 客户经理
保险小编帮您解答,更多疑问可。
首先要看你参的是哪个等级的医保,到的是哪个地方看病。杭州医保等级有市医保,也即是只能杭州市内看病报销;省医保,也就是在浙江省都能报销;农保,也就是非市区能报销。
如何报销,看你病和药所在医保的范围,有的病和药,当场医院结算就能扣除,有的病和药,要开具证明发票后,回去报销。 -
2020-11-07 07:36 符腾丹 客户经理
就现在的政策而言,医保卡在外地是无法使用的,对于那些常在外地出差或者是退休后被安置在外地的人们来说,可以去医保中心登记备案,这样即便在异地看病,消费后的医疗费用是可以到你医保所在地办理报销手续。当然如果你长期在外地居住或者是在外地工作,就要一定去社保中心登记,这样你常驻地和医保所在地都可以同时接受医疗保障,只不过如果你去大城市看病的话,可能报销的额度就没有小城市要高。目前为止,我国对于社保体系还没有实现建立全国统筹的制度。可以通过单位来办理转医保卡的手续,这样你的五险才能一起安置,否则自行办理的话可能办得不彻底,等急用的时候牵涉出事端。你只需要在《城镇职工基本医疗保险易地就医登记表》认真填写你的相关信息即可。
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