深圳社保二档看病需要到社康开转诊单才能到社...
赵风莲
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2020-11-06 07:50
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2020-11-06 07:48最佳答案
其他回答(共7条)
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2020-11-06 08:08 齐明松 客户经理
在职职工医保是可 以的。城乡居民医 保那种不可以。只要还是参保状态。医保 卡也升级过是省内通 用那种。省内医保联网。那你凭医保卡及医保本可以在省内任意县市大医院就诊,直接结报。注意,仅限大医院。比如县级那只能是当地县城最大的县人民医院才可以,到中医院或乡镇医院都不能使用的。药店更不可以。 -
2020-11-06 08:05 赖鹏华 客户经理
在职职工医保是可以的。城乡居民医保那种不可以。只要还是参保状态。医保卡也升级过是省内通用那种。省内医保联网。那你凭医保卡及医保本可以在省内任意县市大医院就诊,直接结报。注意,仅限大医院。比如县级那只能是当地县城最大的县人民医院才可以,到中医院或乡镇医院都不能使用的。药店更不可以。 -
2020-11-06 08:02 黄盛沛 客户经理
异地报销是可以的,但是报销比例相对来说还是比较少的 -
2020-11-06 07:59 齐敦益 客户经理
深圳医保一二三档的区别:
一档参保人:市内任一定点医疗机构就医。
二档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。
三档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在规定医疗机构就医。
普通门诊待遇
一档参保:人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。
二档参保人/三档参保人:
属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;
属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元;
社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。
个人账户家庭共济
一档参保人:个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资的5%,超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药;可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用;可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用。
二档参保人/三档参保人:无
个人账户不足支付
一档参保人:一档参保人连续参保满一年,在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超市在岗职工平均工资5%的,超过部分由统筹基金按规定支付70%(年满70周岁以上支付80%)。
二档参保人/三档参保人:无
门诊大型设备检查和治疗所发生的费用
一档参保人:由统筹基金按规定支付80%。
二档参保人/三档参保人:按普通诊疗项目单价最高不超过120元支付。
普通门诊输血费用
一档参保人:由统筹基金按规定支付90%。
二档参保人/三档参保人:由统筹基金按规定支付70%。
门诊大病待遇
一档参保人/二档参保人/三档参保人:根据连续参保时间长短由统筹基金按规定支付60%-90%。
住院待遇
一档参保人:住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95%或90%。
二档参保人/三档参保人:
1、可到绑定的社康中心结算医院住院,或经结算医院转诊到规定医院住院,所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,在住院起付线以上的部分报销比例为:
一级医院:85%
二级医院:80%
三级医院:75%
2、如果不经过转诊,到结算医院以外的规定医院住院,按就诊医院的住院支付标准的90%支付(即上述第1条支付标准)。
以上所说就是要看你们工厂或公司给你们买了什么样的社保,如果是一类你可以去你们各个大医院直接做产检都可以报销(报销比例按以上一类所述)。如果是二三类那就要去指定的社康中心做产检,当然他们做不了的项目你就可以拿转诊单去大医院做,这个也是有报销(报销比例按以上二三类所述)。
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2020-11-06 07:56 齐晓影 客户经理
转诊通常是首诊医疗机构对就诊人员进行必要的诊查后,判断病情,并结合本机构的诊治能力对下一步诊疗措施提出的一种处理意见。如果患者的病情需要转往上一级医院就诊,首诊医院就会为患者开具转诊单。
社区门诊医疗保障制度设计的初衷,是通过低水平筹资,以有限的医保资源、低廉的价格解决社区居民的常见病、多发病问题,真正实现让群众在所居住的社区(村)、在家门口就能够享受到包括基本门诊医疗在内,预防、保健等“六位一体”基本卫生服务,只有少数患重大疾病、慢性病等超出社区服务能力的人员才通过社区转诊到上级医院或专科医院治疗,从而缓解群众“看病贵、看病难”问题,逐步引导群众建立“小病在社区,大病到医院,康复回社区”的良好就医观念。
参保人在其社区门诊就医点就医,主诊医生可根据病情诊治需要,按照逐级转诊原则为参保人办理转诊至镇(街)定点医院门诊部(指该医院本部门诊部);因病情急需,可从服务站点直接转诊到定点专科医院门诊部或市内定点三级医院门诊部。 -
2020-11-06 07:53 辛国清 客户经理
首先你的社保卡要拿去周边的社康中心去绑定,下个月生效。生效后你就可以在这家社康中心看病。社康中心看不了的它会给你给个证明单,让你去它的上级医院看门诊,这样住院险的社保卡就可以报销了。定点医院你能达到住院条件的话有社保卡都可以直接住院的,住院是不需要开转诊单的 -
2020-11-06 07:45 齐新玉 客户经理
二档医疗是要绑定社康用的,要到上一级医院用的时候,需要开转诊证明。
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