大病保险报销都需要什么材料
齐旭明
来自:
网页
2020-11-04 05:24
声明:本网站依照法律规定提供财经资讯,未授权或允许任何组织与个人发布交易广告。对任何广告信息请谨慎交易,谨防诈骗。举报邮箱:xxxxxxxxx@qq.com
2020-11-04 05:45最佳答案
1、以河南省为例,在焦作市困难群众大病补充医疗保险办公室,服务窗口工作人员表示,困难群众在定点医疗机构可实行直接结算,如果在暂不具备即时结算条件的医疗机构就医,出院后带着住院报销费用结算票据等材料到承办地服务窗口办理报销手续。
2、群众大病补充医疗保险办公室会把这些信息录入到大病补充保险信息系统,在20个工作日内审核报销完毕,把报销款项支付给困难群众。
3、人保健康河南分公司总经理表示,对困难群众的精准扶贫要聚焦在三个方面:
(1)是精准识别保障对象,集中保障建档立卡农村贫困人口、特困人员救助供养对象和城乡最低生活保障对象。
(2)是聚焦大额重症患者,合理设计起付标准,以个人自付合规费用3000元作为补充保险的起付标准,让有限的资金发挥最大保障效用。
(3)是累进比例给付,提高大额负担患者报销比例,患者负担越重保险报销比例越高,从制度上确保负担较重的患者得到充足的保障。
扩展资料:
河南省困难群众大病补充医疗保险坚持政府主导、商业运作的原则,政府组织协调建立制度、筹集保险资金,并对运行进行全程监管;人保健康负责保障方案设计、承保运营,为困难群众提供精准、便捷、优质的健康扶贫保险服务。
这一模式充分发挥了政府的行政优势和商业保险机构的专业优势,有效提升了政府实施精准扶贫工作的效率和质量。
参考资料来源:
其他回答(共7条)
-
2020-11-04 05:48 连丽花 客户经理
二次报销要到新农合报销出开具报销证明,然后到民政局申请二次报销,要有一生的大病证明,并且要符合大病的病例条件等等才可以报销。这是大部分地方的规定,具体到你们的民政局咨询有关报销事宜。
拓展资料:
按照必要与简便原则,办理大病保险报销的参保人员需提供以下材料:
1、参合居民身份证或户口簿原件;
2、参合证(卡)原件;
3、新农合补偿结算单;
4、费用清单,或加盖原件收取单位公章的复印件;
5、出院小结,或加盖原件收存单位公章的复印件;
6、特殊慢性病患者提供慢病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历;
7、医疗机构费用发票,或加盖原件收存单位公章的复印件;
8、患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。 -
2020-11-04 05:42 龚崇权 客户经理
大病医保报销流程:
1.大病患者住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。
2.门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销,肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会,白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。
A.申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,盖章后生效,从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。
B.申请白血病等7种病的门诊报销,则需要参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册,携带申请病种所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审,初审合格后填写相关表格。对符合规定的门诊慢性病患者发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,并按照相应的时间享受相关待遇。
以尿毒症为例,患者首先要住院治疗。对于住院费用的报销规定是这样的:一甲医院超200元开始报销,符合政策的报销比例为85%;二甲医院超400元开始报销,符合政策的报销比例为70%;三甲医院超800元开始报销,符合政策的报销比例为60%。“这就提醒患者,选择医院时候要看清医院等级。”太原市医疗保险管理服务中心有关人士介绍,普通尿毒症患者一般住院(二甲)需要花费2万多元,而后期的肾透析则需要花费近8万元,总共大约10万元。这些医疗费用,城镇居民医保总共大约可以报销6.5万元,自己承担大约3.5万元。 -
2020-11-04 05:39 齐晓彬 客户经理
一、办理大病医疗保险二次报销的参保人员需要提供以下材料:
1、参合居民身份证或户口簿原件、参合证(卡)原件;
2、新农合补偿结算单;
3、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件;
4、医疗机构费用发票,或加盖原件收存单位公章的复印件;
5、特殊慢性病患者提供慢病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历;
6、患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。
二、大病二次报销流程:
1、救助对象向户籍所在地村(居)民委员会提出书面申请;
2、村(居)民委员会接到申请后,应对申请人提交申请材料的真实性和申请人家庭收入的情况进行调查核实,并将调查核实意见提交村(居)民代表会议进行民主评议;
3、经村(居)民代表会议民主评议后,由村(居)民代表会议提出民主评议意见,并对符合条件的申请人在村(居)务公开栏内予以公示,公示期不少于3日;
4、对公示无异议的,由村(居)民委员会提出初审意见,并将其他材料一并报乡(镇)人民政府、街道办事处审核;
5、乡(镇)人民政府、街道办事处对村(居)民委员会报送的材料进行审核,并将审核意见和其他材料报县(市、区)民政部门审批;
6、县(市、区)民政部门对乡(镇)人民政府、街道办事处报送的材料进行审查。对符合条件的,填写批准意见和救助金额,发放由市民政局、卫生局统一印制的《城乡困难居民大病医疗救助证》,并送同级财政部门复核;对不符合救助条件的,应及时通知申请人并说明理由。
三、大病医保二次报销的标准:
1、起付标准为0~2万元(含2万元)的,其大病医疗保险的报销比例为50%;
2、2~4万元(含4万元)的,其大病医疗保险的报销比例为60%;
3、4~6万元(含6万元)的,其大病医疗保险的报销比例为70%;
4、6万元以上的,报销比例达80%;
5、全市城镇居民医疗保险、新农合一个年度内的大病保险实际支付比例是不能低于53%。
扩展资料:
大病医疗救助是指依托城镇居民(职工)基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台,资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。
参考资料:
-
2020-11-04 05:36 黄益江 客户经理
大病医疗办理步骤:
1、被保险人亲自填写《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》,一式两份;
2、将已填写申请表、近次出院记录、门诊病历、相关检查检验材料及一张一英寸照片交给所在单位;
3、由所在单位盖章确认并报市医保中心审批。大病保险待遇如果在本地就医直接划卡结算,无须另行报销。若是在异地报销,需要选择当地定点医疗机构住院治疗;出院后3个月内,持医疗证、身份证(或户口本)、诊断证明、出院证明、发票、费用清单(原件)到各地有关部门办理理赔手续。
扩展资料
大病医保范围
20种疾病入农村大病保障,报销比例不低于90%,包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。
大病医疗保险政策将保险费筹资比例调整为:一种以用人单位实际参保人数为基数,按单位上年度职工工资总额和退休人员退休金之和的4%缴纳补充保险金,其享受的待遇参照省直职工补充医疗保险暂行办法执行。
另一种以用人单位在职职工为基数,按在职职工工资总额的10%缴纳补充保险金,其中10%中的4%为税前费,6%为税后留利费。其享受的待遇参照省直国家公务员医疗补助暂行办法执行。
参考资料来源:
参考资料来源:
-
2020-11-04 05:33 龚峻梅 客户经理
1、个人申请
在每个季度的首月向户口所在地村(居)委会提出书面申请,提供疾病诊断书、医疗费用发票、户口簿、身份证、邮政储蓄存折复印件及居民医保补偿单原件,填写好《株洲县医疗救助申请审批表》;
2、村(居)委会评议
村(居)委会根据申请人报告的情况进行调查核实,通过评议小组评议,填写好《株洲县医疗救助对象评议意见表》,将上述资料交镇民政办审核;
3、县民政局审批
县民政局对镇民政办上交的资料进行复查审定。符合条件的在季度末通过存折帐号发放医疗救助金;对不符合条件的,将材料退回乡镇,并说明理由。
扩展资料:
办理大病医疗保险所需的资料:
1、本人身份证、户口本复印件;
2、填写《慈善救助大病患者申请表》;
3、基本医疗保险定点医疗机构出具的正规医疗费用票据和基本医疗保险管理部门出具的报销结算原件及复印件;
4、社会困难家庭需要由单位或者居委会开具收入证明;
5、城乡低保、农村五保、城市三无、孤儿等需提供《居民最低生活保障证》、《农村五保供养证》等有效证件或者证明;
6、其他申报材料。
参考资料来源:
-
2020-11-04 05:30 边友康 客户经理
大病统筹,是我国医疗保险的一种模式,由于条件所限,目前只能做到市级统筹,各地对此项制度有不同的做法,完全根据当地的经济承受能力和医疗待遇水平而定,起付线以下的医疗费用由职工个人负担,超过起付线以上的部分由社会保险机构按比例支付。
大病报销的流程:
根据大额医疗保险的报销规定,城镇职工基本医疗统筹基金支付一个自然年度累计超过6万的,才可以报销大额医疗保险。如果没有超过6万,就在基本医疗报销范围内报销。
新农合对象若符合大病再报销,不需要再提供清单,是在原先提供发票结算时,符合大病医疗部分已经直接予以结算的。
企业职工的因病产生的医疗费,若在大病保险报销范围内,职工可以向社保经办机构提供以下材料,申请报销。需要提醒的是,门诊医疗和住院医疗所需要提供的材料有所不同。
大病报销需要的资料:
1、门诊医疗所需材料:
(1)大病医疗费统筹拨付审批表一份;
(2)医疗保险卡;
(3)医院报销单据及与单据相符的药品底方;
(4)特种治疗,特种检查,贵重药品审批表;
(5)紧急抢救病人在非定点医院就医须有紧急抢救证明和诊断治疗方案。
2、住院医疗所需材料:
(1)大病医疗费统筹拨付审批表一份;
(2)医疗保险卡;
(3)医院住院结帐单据,诊断证明或出院通知;转院者另附转院审批表,紧急抢救者另附抢救方案或危重病通知书;
(4)住院病人医药费用清单;
(5)经批准按比例垫付押金者,带垫付押金审批表。 -
2020-11-04 05:27 赵风莲 客户经理
大病二次报销需要什么手续?
没有满意答案?看看这些问答能否帮助您?
相关百科精选
汇丰人寿保... 目前设立的分支机构在北京和上...
信利保险(中国)有限公司 “信利保险”是信利集团公司旗下的保险机构所使用的国际品牌,在全球范围内提供财产保险、责任保险、职业责任保险及特殊风险保险产品。信利保险旗下公司致力于为企业和商业客户量身定制保险方案。信利保险融会了本地
已有 86485 位专家入驻汇财吧问答
已经帮助 1173961 人解决了问题
