我想问一下,如果在东莞这边买的社保,但是我...
粱俊芳
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2020-10-25 14:02
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2020-10-25 14:17最佳答案
其他回答(共7条)
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2020-10-25 14:26 连俊勤 客户经理
住院医疗可以,不过要降低报销比例。 -
2020-10-25 14:23 车广义 客户经理
不能报销的,跨镇都很难去报销 -
2020-10-25 14:20 辛国爱 客户经理
东莞社保是可以在异地看病报销的,但是需要先在社保所在地办理转诊,然后在就诊医院进行社保登记才可以报销。所需材料为当地社保和医院开的转诊证明。
根据《东莞市社会医疗保险办法》第五十三条 符合以下范围的长期异地定居或工作的参保人,可到本市社会保险经办机构办理异地就医备案手续,申请异地就医:
(一)异地安置人员:退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员;
(二)异地长期居住人员:在异地居住生活6个月以上的人员;
(三)常驻异地工作人员:本市用人单位派驻国内其他地区工作6个月以上的人员。
经本市社会保险经办机构确认备案的异地就医人员,在备案地已接入异地就医结算平台的医疗机构住院,发生的符合规定的基本医疗费用,可按本市同级定点医疗机构待遇标准支付,在其他医疗机构住院均按到市外医疗机构就医的相关规定核算待遇;
在异地医疗机构门诊就医不享受本市社区门诊统筹待遇,社会保险经办机构每年按本市社区门诊统筹人头定额标准从其缴纳的基本医疗保险费中一次性划转其本人社会保障卡金融账户供其门诊就医使用;同时申报特定门诊的,选定特定门诊医疗机构时应在其备案地已接入异地就医结算平台的医疗机构中选择;参加医保个账的人员,每月应划入其医保个账的资金通过银行每月划入本人社会保障卡的金融账户,由本人自行管理使用。
异地就医人员返回本市长期工作或居住的,参保人或用人单位应及时到本市社会保险经办机构办理异地就医注销手续。异地就医备案及注销手续当月办理,次月生效。异地就医备案、结算及就医管理等其他事项按国家和省有关规定执行。
扩展资料:
《东莞市社会医疗保险办法》第三十八条 患特定门诊病种目录范围内疾病的参保人可凭相关疾病诊治资料向社会保险经办机构申报特定门诊待遇。经批复享受特定门诊待遇的参保人,可同时选定两家定点医疗机构及一家定点零售药店作为特定门诊选定医药机构,在其特定门诊选定医药机构就医购药发生的,与其批复的特定门诊病种诊治相关的基本医疗费用,可享受特定门诊待遇。
参保人选定特定门诊医疗机构时,应在本市定点医疗机构范围内进行选择,病情需要确需到市外就医的,可选择一家已接入本省异地就医结算平台的本省省会三级医疗机构。
参考资料来源:
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2020-10-25 14:14 边华涛 客户经理
东莞社保卡在广州定点的医院就诊时可以报销的
东莞社保卡,不仅在东莞可以通用,在市外住院,照样可以享受现场直接报销的福利,这样的医院有33家。东莞市社保局出台政策,东莞的住院基本医疗保险,除了在市内有70家定点医院外,参保人在广州、深圳、惠州等三个城市33家联网的定点医院住院,可享受现场报销。
需满足条件:
参保人的社保属于正常缴费状态的,即连续并足额缴费的第3个月开始;住院时主动向医院出示社保卡及身份证等资料;定点医院已加入联网结算。这样一来,东莞在广州、深圳和惠州的定点医疗机构中,符合条件的有33家,其中广州有21家、惠州有6家、深圳6家。
扩展资料
东莞社保卡市外就医报销起付标准:
在市外33家医院现场报销时,住院发生的基本医疗费起付标准要根据医院的级别来确定,其中三级医院是2000元、二级医院是1500元、一级医院是1000元。
起付标准就是每次住院发生的医疗费用中应纳入社保支付范围的起点金额,普通门诊费用均无法享受报销,即起付金额以下的费用需要自费支付。
有些医疗费用不能从社保报销,比如应当从工伤保险基金支付的、应当由第三人负担的、应当由公共卫生负担的、在境外就医的、国家和省规定的其他不予支付的项目。
参考资料来源
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2020-10-25 14:11 龚峻梅 客户经理
回东莞开,再回广州看,呵 -
2020-10-25 14:08 黎皇兴 客户经理
只要你已经开始依法缴纳医疗保险了,就可以保险。门诊报销有门诊保险的起付线,住院报销有住院报销的起付线,这两个不一样。同时,你还要看你的户口性质,是否享受门诊报销,有的地方农业户口的话只有住院报销。具体的报销比例和起付线,你咨询一下你单位的社保同事或者你工作所在地的社保所。 -
2020-10-25 14:05 管火金 客户经理
在东莞这边说不能转,但是这里的医疗条件不行
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