其他回答(共7条)

• 

  2020-10-23 21:47 龚子飞 客户经理

  医疗保险不能报销生育费用，因为生育不是病，医疗是指因病住院，如果你交的是五险的话，里面应该包含生育险。

  生育保险的报销条件

  1符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术；

  2所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。"连续足额缴费一年以上"是指职工分娩前连续足额缴纳生育保险费一年以上的。

  参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：

  （1）符合国家、省、市计划生育政策规定；

  （2）分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

  （3）产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡（市民卡）及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

  （4）申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证（孩子的）、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续（相关手续应在分娩后一年内办理）。

  扩展资料
  

  医保特点

  具有“低水平，广覆盖”的特点，缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准，广泛覆盖城镇所有单位和职工，不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。

  参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担，统账结合”的特点；以“以收定支，收支平衡”为原则。

  优势

  按统一标准享受待遇。同样的准入条件，收费标准相同，享受的待遇也相同，不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除，扣完以后由员工自行付费。

  员工住院费用按比例报销：1万元费用三级医院报销86%；1万至2万元费用三级医院报销88%；2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。

  缺陷

  每一次住院有一个基本起付线的免赔额，分别为：一级医院500元，二级医院750元，三级医院1000元，这些费用需要员工自行承担。甲类药和乙类药按比例报销，进口药不予报销，超过4万元保障额度就得自行付钱。

  个人账户

  医保个人账户是根据基本医疗保险政策而设立的、专门用于存储参保人缴纳的医疗保险费和用人单位缴费中按一定比例划入的资金，记录医疗消费情况的专用账户。个人账户的资金用于支付就医和购药自付部分的费用。

  社会保障卡

  社会保障卡是由医疗保险经办机构为参保人就医、购药而办理的用于验明身份，记录、储存个人账户资金及使用情况的电子信息卡片。参保人持本人社会保障卡，可在本市任何一家定点医疗机构就医或定点零售药店购药。

  参考资料:

• 

  2020-10-23 21:41 齐晓宁 客户经理

  有医保，生育能报销。

  医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。

  根据《社会保险法》规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

  (一)应当从工伤保险基金中支付的;

  (二)应当由第三人负担的;

  (三)应当由公共卫生负担的;

  (四)在境外就医的。

  医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

• 

  2020-10-23 21:38 赵飞船 客户经理

  根据相关规定：
  1、产检、生产费用，不能同时用医保和生育保险报销；
  2、有生育保险的，医保不报销；没有工作、没交生育保险再用医保报销。
  3、如果属于产检、生产之外费用，用医保报销。
  生育保险办理流程：
  1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口；
  2、工作人员受理核准后，签发医疗证；
  3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算；
  4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。
  5、属于计划内生育”的妇女，在申领生育保险待遇之前，应办理《申请享受生育保险待遇计划生育审核表》。
• 

  2020-10-23 21:35 龚子飞 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  1、现在生育保险是并在医疗保险内一起买的.无论是男是女,无论有无小孩都要买.
  2、要报生育险必须要有准生证，只要有准生证，无论是生孩子还是流孩子（非故意人流）都可以报生育保险。
  3、如果男女双方都有生育保险，那么只能报女方的生育保险。女方能按报销金额的100%领取；如果女方有男方没有，还是按女方100%领取；如果只有男方有，那么就按男方的计算，但只有50%领取。
  4、至于报销金额，这个按社保工作人员算，一般与上年职工市平工资、个人缴费年限有关。
  5、报销部门为：当地医保局（社保局的一个二级局）。
  6、无论是男方还是女方，都必须要求在孩子出生那天你们的生育保险买上一年。
  7、报销生育保险需要：孩子出生证、准生证、住院发票、出院证明、结婚证、女方身份证、与单位签定的劳动合同。（原件及复印件，原件社保部门要核实，复印件要收）
  8、孩子出生后应尽快到医保部门办去理，最好是一个月内。

• 

  2020-10-23 21:32 齐景国 客户经理

  1、非北京户口，目前不能在北京缴纳生育保险。生育费用不能通过医保报销的。
  2、北京规定，在北京有工作单位的，生育费用由单位承担；没有单位，就不享受生育保险待遇了。

  扩展阅读：

• 

  2020-10-23 21:29 赵骆伟 客户经理

  如果是合法生育，有手续，妻子没有医保的，可以走丈夫的社保的医疗保险，可以走一半
  提供相应的证明，包括出生证，准生证，户口本，身份证，以及医疗发票等，由单位协助你在社保办理
  居民医保不能报销生育费用，而职工医保投保必须是你的妻子户籍已经转入西安，或者在西安有单位缴纳
• 

  2020-10-23 21:26 龙家锐 客户经理

  职工医保不报销生小孩费用
  产检、住院费用、产假工资由生育保险报销
  女方没工作，可以用男方生育保险报销产检、住院费用，没有生育津贴
  双方都没工作，女方医保报销，按普通门诊、住院比例报销
  生育保险报销比普通医保高，另外女方生育保险可以报销产假工资

  扩展阅读：