其他回答(共5条)

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  2020-10-21 22:44 连丽红 客户经理

  到医院看病要注意的问题很多，比如如何预约挂号？看什么科？吃了饭去，还是空腹去？这里我要给你提个醒，除了这些也要注意收费项目，不要花冤枉钱。

  第一个要注意的是挂号费问题。医疗卡不能随便给医生刷，一刷卡，就是没开药，也产生了挂号费。先问清楚是不是在这个科看。有一次我去看病，由于某医生电脑无法开我所需的药物，卡被医生刷了，没有帮我取消挂号，后来到别的科看，结果还是多算了我十几元挂号费。

  如何退回挂号费呢？没有看病和开药，医生没理由收费，但是医生一般没有取消挂号的习惯，你没提醒他点取消，他也会忘记。等你到收费处交钱的时候，才知道吃了亏。所以，没看病只是问一下小问题的不要轻易给他卡，万一卡被耍刷了，也要叫他取消挂号。

  如果忘记了提醒，医生也没有帮你取消，你还有一种办法可以退回挂号费。你先到收费处，把发票退了，收费员点了取消，回头再让医生点取消挂号，再回到收费处处理一下，钱就退到你账户上了。

  第二个要注意的问题是索取和核对收费清单。住院病人的当日费用清单第二天会送到病床上，或者会通知家属去护士站拿。前一天，最好记一下消费的药品和项目。

  第二天要核对第一天的收费，有没有被重复收费，项目有没有多出来。一般情况下多多少少都会有些错误。这可能是医务人员忙中出错吧。

  出院前，要算清账目，我的一个朋友动了一次小手术，医疗费就2000元左右，被多算了1000元，后来被他讨回来800元，原因是手术费被多算了一次。

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  2020-10-21 22:41 齐晓威 客户经理

  医保药品即国家基本医疗保险基金准予支付的药品。能纳入《基本医疗保险药品目录》的药品，应是临床必需、安全有效、使用方便、市场能够保证的药品，并具备下列条件之一：1，《中华人民共和国药典》收载的药品；2.符合国家食品药品监督管理部门颁发标准的药品；3.国家食品药品监督管理部门批准正式进口的药品。以下药品不能纳入基本医疗保险用药范围： 1，主要起营养滋补作用的药品； 2.部分可以入药的动物及动物脏器，干（水）果类； 3.用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂； 4.各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂； 5.血液制品、蛋白类制品（特殊适应症与急救、抢救除外）； 6.劳动保障部规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。《药品目录》分为“甲类目录”和“乙类目录”。“甲类目录”的药品是临床必需，使用广泛，疗效好，同类药品中价格低的药品。“乙类目录”的药品是可供临床治疗选择使用，疗效好，同类药品中比“甲类目录”药品价格较高的药品。
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  2020-10-21 22:38 连保军 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  这不好说，北京公立医院一般普通病人开药只给开一周的药量，你这开一个月量本事很大，如你再去其他医保医院还开大药量就怕医保后台电脑把你列黑名单。就算去也最好过一周以后去其他医院开药（开一周的）

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  2020-10-21 22:35 齐星星 客户经理

  可大可小，不追究就没事，如果追究就是骗保。前不久有个新闻案例，代用医保卡开药被查，不但全额补款，还要罚款。
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  2020-10-21 22:29 齐敬磊 客户经理

  五险一金说得多了，但能够说得出所以然的，却没几人，毕竟确实也复杂。
  

  如果连五险一金是什么都搞不清楚，那钱可就白交了；但如果能好好利用，它绝对是宝藏，你的社保卡会比银行卡还珍贵；

  因为这东西，会伴随我们一生，在你人生中生病住院、工作入职、结婚生娃、买房买车、退休等某个时刻，你总要用到。

  这文章全文一万五千多字，我花费了半个月整理了自己过去上万赞同的社保内容，以及收集了知乎网友最关心的问题后，创作而成。

  当中还会有各个子话题的链接，都是我过往的高赞内容；确保你收藏一篇文章，就能随时随地查看到社保的所有内容。

  不仅会有社保的福利科普，比如医保能报销多少，报销流程是怎样的，养老金的收益多少；

  更会有独家整理的如何在网上办理异地就医、办理居民医保、申请失业金、社保转移等实操性指南，确保你能最快解决问题。

  先收藏点赞好，找个时间耐心看完，你的职业生涯会终身受益。

  
  

  具体目录如下，可以选择性查看：

  一、社保是什么？

  • 职工社保

  • 居民社保

  二、社保要交多少钱？怎么办理？

  • 职工社保？

  • 居民社保？

  三、医保有什么作用？

  • 职工医保、居民医保有什么不同？

  • 医保可以报销哪些费用？

  • 医保能报销多少钱？流程是怎样的？

  • 如何办理异地就医手续？

  • 如何办理社保卡、医保电子凭证？

  • 新生儿医保怎么办理？

  • 医保怎样报销得更多？

  四、养老保险有什么用？

  • 职工养老保险能有多少养老金？

  • 居民养老能有多少养老金？

  • 多地交社保，在哪里领养老金？

  五、生育保险有什么用？

  • 交多久才能用？

  • 有哪些福利？

  六、工伤保险有什么用？

  • 哪些情况属于工伤？

  • 可以赔多少？

  七、失业保险有什么用？

  • 能领多少失业金？

  • 怎么申请失业金？

  • 可以领多久？

  • 被变相裁员，怎么维护权益？

  八、公积金有什么用？

  • 公积金有哪些用途？

  • 公积金能贷多少钱？利息需要多少？

  • 公积金能全额提取吗？

  九、关于社保的常见疑问

  • 公司在试用期不肯交社保，怎么办？

  • 自由职业者怎么交社保最划算？

  • 社保断缴会有什么影响？

  • 辞职后，如何妥善处理社保？

  • 换城市工作，原来社保怎么办？

  • 退休时，社保没有交够年限怎么办？

  • 社保卡的钱可以取出来吗？

  • 医保、养老保险可以交多份吗？

  十、写在最后

  一、社保是什么？

  我们国家社保有两种体系，分别是：

  职工社保：包括职工养老保险、职工医疗保险、失业保险、生育保险、工伤保险，这是面向打工一族的

  居民社保：只有两险，居民养老保险、居民医疗保险，这是面对没有工作单位的人群

  1、职工社保

  我们打工仔，往往会提到“五险一金”。而职工社保就是指这五险，具体如下：

  
  而“一金”则是住房公积金，其实不属于社保，但也是重要福利，可以让我们申请优惠的房贷、用作买房、租房等。
  

  劳动法明确规定，公司必须为员工缴纳社保。

  而公积金此前并不是强制缴纳的，但在2020年公积金管理条例新规中，公积金也列为强制缴纳范围了。

  所以往后上班，公司都得为咱们同时缴纳社保、公积金！

  五险一金的费用每个月都要交，我们员工交小部分，公司要为我们交大部分。

  具体要交多少钱，下文会说到。

  
  

  2、居民社保

  居民社保是面对小孩、老人、全职妈妈、自由职业者等没有工作单位的人群，只有两险：

  居民医保：可以报销看病费用，包括城镇居民医保、新农合，但不少地区已将这两者统一合并为“城乡居民医保”。

  居民养老保险：至少累计缴满15年，到了指定年龄后（一般60岁），就可以按月领取养老金。

  相比于职工社保，居民社保的福利会相对差一点；

  但也不是国家偏心，职工社保是每月都要缴费，而居民社保则是一年交一次，费用少得多。

  二、社保要交多少钱？怎么办理？

  1、职工社保

  去上班，公司就得为我们缴纳职工社保了，不用我们操心办理。

  每个月，个人和公司都要交一笔费用，各自承担缴费比例不同。

  看工资条，似乎很复杂？只要你搞懂缴费比例，缴费基数，这算法就简单了。

  我以上海为例，2020年五险一金缴费比例如下：

  假如你月薪一万，每个月公司为你缴纳比例是36%，共计3600元；而你个人缴费比例是18.5%，共计1850元。

  也就是说，你每个月税后能拿八千工资，公司要承担1.3万多的成本。

  可见，公司每个月承受的社保成本并不低。

  所以公司想方设法逃避社保很常见，员工自己要求不要的就比较少了......

  
  

  这时可能有人要举手发问了：我税前工资1万，但社保只交了几百啊？哪有你说的这么高。

  这是因为，在实际中，很多公司不一定按照我们实际工资来交社保。

  
  

  每个城市都有自己的社保缴费基数，来自于本市上年职工月平均工资。

  一般来说，缴费基数是上年月均工资60%至300%区间，上海2020年缴费基数就是4957元 -- 28017元。

  举个例子：

  假如本市上年职工月平均工资是3000，那最低缴费基数是3000×60%=1800元，最高基数是3000×300%=9000元；
  如果你工资是1500元，比最低基数还低，那就按1800交社保；如果你的工资是一万，那就按照最高基数9000交社保。

  
  

  如果你工资正好在缴费基数之间，就要以实际工资为缴费基数。

  但有些无良公司在交社保时，会以最低缴费基数为你交。

  你本来月薪1万，公司却以4957基数来交社保；虽然你到手工资也更多了，但公司省下的成本多得多。

  这会严重影响到你看病、公积金贷款，退休后领多少养老金等等！

  所以碰上这情况，千万不要以为自己赚了，保存好你的工资条，直接12333举报吧。

  不过公积金缴费比例是5%--12%之间，这个是可以自由选择的，

  就看你公司是否大方了，不过大部分公司都是以最低比例缴纳的，那也没办法。

  
  

  2、居民社保

  不同于职工社保，居民社保只有居民医疗、居民养老保险，每年只需要交一次费用就可以了。

  居民医保：一般在每年的11-12月份集中办理，缴纳下一年费用，交一年就保一年；各地费用不同，大多在200 -- 300元之间。具体政策，需要以咨询当地社保局为准。

  居民养老保险：各地缴费时间差别较大，建议咨询当地社保局为准；费用会分为多个档次，我们可以自由选择，交得越多以后就领得越多。

  比如深圳去年缴费规则是：

  第一次参加，只能去自己户籍地社保所、或街道办等部门缴纳。

  但第二年续费则方便得多，很多城市都支持网上续费了。

  以深圳为例，在你的微信，打开支付→ 城市服务 →深圳社保服务（登录） →个人参保缴费就可以办妥了。

  三、医保有什么作用？

  在社保中，作用最大，与咱们生活最紧密相关的肯定是医保。

  一场大病就可以令无数人倾家荡产了，而医保则保证了我们“有病能医”的最基本尊严。

  不能没有啊，朋友们！

  1、职工医保、居民医保有什么不同？

  咱们去医院看病，无非就是门诊或住院花费，职工医保、居民医保都是可以报销的。

  医保只能用一个，我们参加其中一个就够了。

  比如你在外地上班，公司交了社保；老家的居民医保（新农合）就可以停了，反正也不能重复使用。

  
  

  因为缴费多得多，所以相对于居民医保，职工医保也会有三大优势：

  ①如果遇上住院等巨额花费，职工医保报销比例、报销额度会更高。

  ②职工医保累计交满一定年限后，比如上海交满15年，退休后就可以免费享受了。

  至于没有交够年限怎么办，在文章第九部分中第6点，会有解答。而居民医保需要一直交下去，交一年就保一年。

  ③职工医保会有个人账户，比如说，你在上海工作，月薪1万，每个月缴纳：

  公司：10000 × 9.5% = 950元 → 统筹账户
  个人：10000 × 2% = 200元    → 个人账户

  统筹账户的钱是归国家支配的，可以让我们住院等大额花费得到报销；

  而个人账户的钱，则是自己支配，去看门诊、买药都可以刷社保卡的钱。

  而居民医保，个人账户已经逐步取消了。

  
  

  2、医保可以报销哪些费用？

  虽说都能报销医疗费用，但是花了一万块，有人可以报销好几千，有的人却一分都不能报！

  这又是为什么？

  要想医保可以帮我们报销，那得满足两个条件：三大目录内费用、定点医院。

  
  

  ① 医保三大目录

  只有在医保目录内费用，才可以得到报销：

  可以看到，医保主要报销药品、诊疗、服务设施 这三大目录内的费用。

  不过，对于医保目录咱们也要注意三点：

  • 只有甲类药 100% 报销：乙类药只报一部分，不同乙类药报销比例都不一样，比如报90 %，那剩下的10 %则要自己掏钱。而目录外的药，俗称“丙类药”，需全部自费。

  • 特殊诊疗项目不报：对于体检、牙齿矫正等诊疗费，也不在报销范围内。

  • 只报普通床位费：如果你住在 VIP 病房或者特需部，这部分的床位费没法报销。

  所以明白了吧，有些人就算花了几十万，医保也没有报销多少，就是因为大部分费用不在医保目录内。

  这里分享给大家，如何查询医保目录内药品有哪些。

  在微信，打开支付→ 城市服务 → 五险一金（医保） → 医保药品目录查询 就可以自查了：

  ② 定点医院

  要想费用得到报销，除了得在医保目录内，我们还得去定点医院、定点药店。

  不然大家都一窝蜂挤去大医院，这问题也很难解决。

  怎么查有哪些定点医院、药店，也简单得很，

  还是打开你的微信，支付 → 城市服务 → 医保 → 医保电子凭证 → 支持的医院/药店：

  请点击输入图片描述

  3、医保的报销流程是怎样的？

  这个问题很简单，不过实在太多朋友纠结了：

  医保究竟是怎样报销的？每次都是刷我医保卡的钱，哪有报销啊？

  其实我们根本不用想这个问题，每次去医院挂号、买药等都带上你的医保卡就行了。

  自刷你的医保卡起，医院就会连接医保系统，能报的就会自动走报销流程，最后结账就已经是结算好了，不能报的你操心也没用。

  医保的报销其实可以分为三部分：门诊、住院、大病二次报销。

  我以天津的职工医保为例，逐一分析这三部分费用是如何报销的：

  ①职工医保，门诊能报多少钱？

  先看门诊，平日里的感冒发烧、小病小痛，咱们在门诊就可以解决。

  不过往往会存在一条起付线，比如天津的就是800，只要超过后才能报销，一年最多报销7500.

  比如，老王在一级医院门诊看病，花了1000元。

  那么可以报销：（1000－800）× 75% = 150元。

  剩下的费用，老王只能自付，或者刷医保卡的钱了。

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  普通门诊花费不多，不过如果是肾透析、糖尿病等需要长期在门诊治疗的特殊门诊，

  这部分费用会更贵，所以医保报销比例往往也会更高：

  请点击输入图片描述

  ②住院能报多少钱？

  如当生病住院了，医保这个时候就会显示出大作用了，一年最高可以报销45万！

  请点击输入图片描述

  举个例子，

  还是老王，他生病后在三级医院住院，一共花了 30 万，其中，22 万属于医保内费用，可以通过医保来报销。

  报销过程如下：

  1700 元 - 12 万部分：（ 12 万 - 1700 ）* 85% = 10.05 万
  12 万 - 45 万部分：（ 22 - 12 ）* 80% = 8 万

  则 老王一共报销：10.05 + 8 = 18.05 万，

  由于医保内费用一共为 22 万，报销后老王还要付 3.95 万。

  ③大病二次报销

  这个大病二次报销，目的是进一步减轻我们老百姓负担。只要花费到一定数额，住院报销后，还能继续报销。

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  上面说到，老王住院一共花了30万，他付 3.95 万，超过了 2 万起付线，可以进入二次报销。

  2 - 10 万部分：（ 3.95 - 2.1202 ）* 60% = 1.1 万

  经过大病保险二次报销后，老王则是一共可以报销：18.05 + 1.1 = 19.15 万。

  医保报销费用达到总费用 63%，报销情况还不错。因此，如果是上班一族，建议一定要交职工医保。

  各大城市的医保报销比例、额度、二次报销规则等也是各不相同的。

  我也为大家解读过不少城市的医保政策，点击即可阅读：

  北京、上海、广州、深圳、佛山、天津、苏州、重庆、长沙、杭州、武汉、成都、郑州。

  4、如何办理异地就医手续？

  医保不是全国通用的，如果你在广州交医保，却在北京看病，那就得提前办理好异地就医手续。

  否则，你的医保报销比例会大幅下降，甚至报销不了。

  这主要分为三种情况，大家可以对号入座，我们来逐一分析：

  • 临时就医：短期旅游或出差时，突发疾病需要紧急就医。

  • 异地转诊：如果得了重病，而当地医疗条件有限，那就需要转到外地的大医院。

  • 长居外地：有些老人退休后，会去子女工作的城市带孙子。也有些人由于工作原因，被单位派去外地常驻。

  ①临时就医

  我咨询了多地社保局，大部分地区都是可以报销的。保留好发票单据，回到参保地去医保局报销就行了。

  不过有些城市会严格一点，急诊也要求临时电话备案，大家要稍微注意一下。

  ②异地转诊

  如果当地医院不行，想前往外地更好的医院就医，这就需要申请异地转诊。

  这种情况关键就是要得到主治医生开具的转诊证明，不是你想转就能转。

  如果当地就能治疗，仅仅是为了更好的医疗条件，一般医院都不会开具，否则大家都跑去大城市就医，无疑加剧了医疗资源的供需矛盾。

  没有转诊证明，报销比例会下降不少，甚至不能报销！

  ③长居外地

  这种情况最为普遍，也最简单，我们提前办理好异地就医备案就行了。

  医保局今年推出了异地就医备案小程序，在微信上就可以办理异地就医备案，不过目前仅限部分城市。

  如果你所在地不支持，那就需要带上资料回到老家的医保局申请办理了。

  步骤1：

  在微信搜索“国家异地就医备案”在微信小程序搜索“ 国家异地就医备案 ”，就能看到，然后进入。

  步骤2：

  进入小程序后，点击【快速备案】。

  首次使用时，要进行实名认证、人脸识别，只需要认证1次，认证成功后即可办理备案申请。

  请点击输入图片描述

  选择备案时，要 按照个人的实际情况选择备案类型，如实填写每一项备案申请信息，信息确认无误后，就可以提交了。

  除了给自己进行备案，也可以给他人进行备案。给别人备案时，也需要进行人脸识别，或上传备案人的身份证。

  步骤3：

  在小程序底部的菜单栏【备案状态】，可以查询提交成功的备案申请状态。

  一般情况下，两个工作日内 能够完成审核。只有确保备案成功之后，在异地就医看病时才能使用医保正常进行结算。

  但也要提醒大家留意两点：

  备案前：确保不要选错 参保地，万一操作有误，可能会影响到自己现有的医保待遇。

  备案后：暂不支持在线取消备案，如果需要取消，要按照 参保地 的相关规定进行取消，可拔打参保地区的社保局电话12333进行咨询。

  需要注意的是，对大部分地区来说，医保异地备案是长期有效的；如果要回老家使用，一般需要先撤销备案。

  由于各地政策有差异，大家在回老家看病之前，最好先向社保局了解清楚，以免影响自己的报销福利。

  更多关于异地就医到底怎么报销，可以点击查看《医保异地报销攻略》这篇文章。

  5、如何办理社保卡、医保电子凭证？

  ①社保卡

  现在的医保、养老、工伤等所有功能，基本都应该整合到一张社保卡内了。

  参加职工社保，公司人事会帮我们办妥，不用操心；或者自己也可以去银行申请，非常方便。

  ②电子社保卡、医保电子凭证

  在医院往往排队就要几小时，轮到自己时，发现忘记带医保卡了，真的欲哭无泪。

  别慌，在手机领一张电子社保卡，或者医保电子凭证就行了！

  在支付宝→ 市民中心 → 电子社保卡（本地热门）就可以搞定了，去看病买药都不需要实体医保卡了（可能个别医院还不支持）。

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  电子社保卡的功能是包括医保、养老保险等业务的，你得先有实体社保卡才领能开通。

  而医保电子凭证，则是参加了医保就能开通；

  而且还能查询定点医院或药店，医保目录内药品，非常方便。