其他回答(共7条)

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  2020-09-10 15:47 赵飞行 客户经理

  报销意外医疗费的不能理赔，有意外住院按日补贴的可以理赔；有符合意外伤残等级赔付的也可以理赔。
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  2020-09-10 15:44 齐晗希 客户经理

  可以赔付剩余的合理医疗费，（自费药除外）总赔付不能超过医院的医药费。
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  2020-09-10 15:41 赖鹏华 客户经理

  不给报销了。如果引起残疾的话，保险公司还是要理赔的。意外医疗跟意外险还是有区别的
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  2020-09-10 15:38 龚子龙 客户经理

  如果有意外险，会按照保险合同赔付，但不会超过保险规定的额度，如果你的是30万，第三方赔了20万，保险公司还会给你10万，如果赔够了，就不会给了
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  2020-09-10 15:35 辛培勇 客户经理

  如果第三方赔付的是医疗费，则需要将第三方赔付的金额减去后，再计算理赔金额。医疗费的理赔是差额补偿原则，不能重复得利，得到的补偿都要扣除。如果第三方赔付的是身故保险金，则不用考虑直接按照条款约定进行理赔。如果第三方赔付的是住院定额医疗保险金，也不用考虑，直接进行理赔就可以。
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  2020-09-10 15:32 黎皇兴 客户经理

  1. 明确产品责任是否包含意外残疾，详见保障利益。
  2. 事故发生原因是否属于免责情况，详见保险条款的“免除责任”。
  3. 找医院进行残疾程度鉴定，看是否在可保范围内。对照保险条款附录的“人身保险残疾程度与保险金给付比例表”。
  4.若以上皆满足，保险公司应承担残疾保险金给付责任。因第三方赔偿，不重复理赔的原则在人身险中只适用于医疗费用报销的险种。即，若第三方赔付已完全覆盖医疗费用支出，保险公司不报销医药费。但残疾金保险公司理应赔付。
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  2020-09-10 15:29 齐明柱 客户经理

  题主你好，这样的情况保险公司也还是会按照保险合同来进行赔付的，它会严格按照所签订的保险合同来赔付，而不会受第三方的影响。举个简单的例子：

  假如X先生发生意外出了车祸，他所买的意外险可以赔付50万，然后肇事者已经赔了30万给X先生当赔偿，这时候保险公司也还是会赔付50万的。
  

  至于意外险的一般理赔流程，答主也对此做个介绍。

  1、出险后及时联系保险公司，了解需要准备的单据证明等注意事项；

  2、保险公司在收到报案后，进行立案，等待提交理赔材料；

  3、保险公司收到保险金给付申请书和相关的证明材料后，对理赔资料进行审核，确定保险责任；

  4、保险责任确定后，符合理赔条件的，在规定日期内及时给付理赔金；不属于保险责任的，则会在规定日期内发出拒绝给付保险金的通知书，履行告知义务。

  至于理赔方面的具体细节，想了解更多的伙伴可以移步>>>

  而意外险理赔时，我们又需要注意哪些事项呢？
  

  1、及时报案，保留证据

  意外发生后，一些需要固定的证据可能会因为未及时报案而消失，保险责任难以认定。为了避免造成不必要的纠纷和损失，一定要及时报案。

  2、到保险公司认可的医院就医

  保险公司认可的医院一般都为2级及以上公立医院普通部。在报案时可向保险公司确认清楚。

  3、确认是否在承保范围

  保险公司只对合同约定的意外事故进行赔付，除了投保时一定注意阅读免责条款、特殊约定等合同内容。

  在理赔时，如有不明白的事项，及时打电话向保险公司咨询。

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