回复保险公司该不该赔偿这笔费用?
赵顺铃
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2020-08-30 19:45
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2020-08-30 19:51最佳答案
伤者医疗费用中医保乙类和非医保药品保险公司赔部分,而你就要赔了。
最重要的就是你搞清楚医药费中哪些是与事故无关的费用了。还有一个就是伤者方提出的其他不合规矩的费用了(比如营养费)。
如果钱多你就要跟伤者那边交涉了,钱少就算了吧。
其他回答(共7条)
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2020-08-30 20:09 连丽芳 客户经理
首先说明,只要是正常合理的赔偿,如果不在保险公司理赔的范围内的,那么保险公司不赔偿,由车主赔偿。
主要有以下几个常见的情况保险公司不赔偿,车主要赔偿。
1、没有购买不计免赔,这种情况保险公司最多赔偿80%,剩余20%要车主自己赔偿;
2、实际需要理赔的价格超过你购买的三责险的保额,那么超过部分保险公司不赔偿;
3、有时候车祸人受伤住院,用的要不在报销范围,这个保险公司不赔偿,需要车主赔偿;
4、精神损失费保险公司是不赔偿的;
5、定损价格与实际维修价格不符等也会出现保险公司不完全理赔,车主要自己出一部分钱赔偿。 -
2020-08-30 20:06 齐晓娜 客户经理
首先你不要管他有没有保险,你直接找司机赔偿所有的费用和损失,如果司机没有这个偿还能力,向法院提起诉讼,把他的投保公司一并告上去就行了. -
2020-08-30 20:03 樊振生 客户经理
如果是保险公司把你姐撞了,就找保险公司。
不要把民事赔偿责任胡乱转移。 -
2020-08-30 20:00 黎皇兴 客户经理
如果肇事车辆有购买保险,可以将肇事车辆车主、司机和购买保险的保险公司一起起诉进来。先由承保的保险公司在责任限额范围内予以赔偿,不足部分由肇事者承担。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害,当事人同时起诉侵权人和保险公司的,人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任:
(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿;
(二)不足部分,由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;
(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的,人民法院应予支持。
扩展资料:
以下情况保险公司可能要拒赔:
一、驾驶员未按规定进行年检、车辆未通过年检=不赔。
事故发生时,被保险车辆未及时年检,没有有效的行驶证,按车损险条款第四条第一款规定,发生保险事故时无公安机关交通管理部门核发的合法有效的行驶证,保险人不负赔偿责任。
二、车辆维修期间发生事故=不赔。
在维修期间发生事故,如维修工人驾驶你的车辆发生了事故,保险公司也是不会赔的。不过好在这种情况一般来说责任比较明确,车主只要和4S店或专修店协商赔偿事宜就可以了。
三、事故导致车内的物品损坏的=不赔。
这种比较多见,如买了1台电视,准备开车回家,不巧发生追尾事故,车里的电视因此损坏了,这个保险公司是不会负责理赔的。
尽量不要在车内放置贵重物品或者易损物品;如果要放在车内的话,也请将其固定牢固。
四、被保险人主动放弃追偿权的=不赔。
在事故现场一定要先确认车辆伤势,否则你认为的小刮小蹭有可能会导致高额维修费用,只能自己承担。
参考资料来源:
参考资料来源:
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2020-08-30 19:57 齐晓强 客户经理
最好配置商业保险。都说重疾险是第一刚需,为什么?因为意外(身故)是一了百了,而重疾(失能和伤残)是没完没了。
这不是段子,一个人得了重大疾病意味着什么?意味着长达好几年的住院治疗,意味着巨额的医疗开支,意味着没完没了的营养和护理费,不止自己没了收入还会连累家人,总之,这种经济及精神的压力对很多中产家庭来说都是毁灭性的,更何况还有很多工薪家庭。
而重疾险的存在可以解决:
疾病的治疗费用
治疗后的后续营养康复费用
弥补治疗和康复期间的收入损失
毕竟,重疾险是属于一旦符合重疾险的理赔条件,保险公司将会赔付合同约定的保险金额,不管你会怎么用这笔钱。因此,重疾险也被称为给付型保险。
但是不是就是大家所理解的只要是合同上有的重疾就确诊即赔呢?并不是!
重疾险疾病的范围
虽然目前的很多重疾险产品,重疾的种类动不动就去到80种,100种,但实际只有行业规定的那25种才是最重要的。因为这25种疾病囊括了最常见、最高发的重大疾病,合计占理赔比例的95%以上。
这25种重疾里,包含6种既定的疾病,以及其他19种统一规定的疾病,而且无论哪家保险公司的产品都是一个标准,包括理赔也都是一个标准,没有例外。其他多出来的就是各家保险公司自定义的病种了,完全可以理解为是保险公司用来包装产品的噱头,或是让你掏钱掏的更安心的一种手段。
所以大家在看待重疾种类时:如果“加量不加价”可以选择种类多的;如果价格差异太大,就没有必要纠结这个种类的多而广了。
不过,随着国内重疾险的迅速发展,目前也有轻症,中症的概念,将高发的重疾的一些早期症状列入了轻症或中症的疾病中。虽然没有规定哪些轻症是必保的,但如果一款产品将6种必保的重疾对应的轻症都有涵盖,那可以算是比较优秀的了。
重疾的赔付标准
我们都知道,合同才是理赔的依据,什么疾病什么情况下赔,怎么赔,在合同里都是有详细说明的,只是很多人并不会太仔细去查阅条款就是了,买保险的时候也大多是想着反正都一样,看也看不出什么花来,但如果你有仔细看过条款就会发现,这25种疾病在合同里有3种不同的理赔标准:
1、确诊即赔(1种)
2、实施了某种手术才能赔(5种)
3、达到某种状态才能赔付(19种)
结论:
1、只有恶性肿瘤也就是癌症才是确诊即赔的,但不包括原位癌以及部分早期的恶性肿瘤,这些通常会在轻症中体现。
而确诊是指在二级或以上公立医院(或保险公司指定的医院)就诊后,由医院开具诊断证明书,得出是否患有重大疾病的结论。所以,诊断证明书是十分重要的理赔材料~
2、对于需要实施某些手术的也有明确的要求,比如冠状动脉搭桥术就必须是实施了开胸类的手术,其他非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。
3、达到某种疾病状态的也会有统一的标准,但这也是最容易被误导的,比如被行内人当笑话看待的某宣传语。
甲状腺癌,直肠癌都属于恶性肿瘤,只要确诊,无论哪家的重疾险都是可以确诊即赔的。再强调一句:只要是规定的25种疾病,所有的产品,所有的保险公司都是同一个释义,同一个标准。
重疾险理赔严格?NO,存在即是合理
看到这里,大家可能会觉得重疾的理赔要求是不是太严格了,其实并不,这些要求不过是按照疾病的严重程度,按是否不能承受来规定,是具有一定的科学性和专业性的。
为什么要达到这个状态才赔?因为只有达到这种状态后患者才会面临失能,或是需要有人长期照顾,这才是符合重疾险的意义。比如脑中风,很多轻微的状态是可以治好的,如果是中了就赔付你50万,那这个市场就乱了。所以,在某种角度来说,这样的规定是有一定的道理的,毕竟保险不是用来挣钱的,行业协会既然如此要求其目的也绝不是为了坑消费者,不过是为了维护这个行业的良性循环。
不过在蜗牛君看来,有些标准还是可以适当降低的,也有在做一些尝试、争取。
而且,一个完整的风险保障体系,从来都不是靠单一险种能够解决的,单纯去买个重疾险,单纯的以单品为思维去思考重疾险其实是会存在很大纰漏,所以这种时候,医疗险就显得尤为重要了。
我们需要有多个风险的搭配,把人生的各个缺口弥补上,小的问题用社保医保以及自留的形式去解决,大的自己解决不了的用保险来解决,而且还必须是各险种一起搭配使用,这样才能称为一个完整的风险保障方案。
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2020-08-30 19:54 齐春对 客户经理
如果像你这么说的,只要对方的损失没有超过100万,那么一分钱也不用你拿,都会保险公司全赔付。 -
2020-08-30 19:48 米增奇 客户经理
根据法律规定,你有权向保险公司索赔。
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