请问是否存在买了重疾险,但是最后保险公司不...

请问是否存在买了重疾险,但是最后保险公司不赔的情况?
龚小芹 来自: 网页 2020-04-06 21:02

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2020-04-06 21:05最佳答案

保险公司是按照合同条款进行理赔的,如果被保险人的情况是符合对应的合同条款的,那么保险公司就会进行赔付。如果符合合同条款,保险公司拒赔,可以申请走法律程序。

保险理赔的详细细节:

第一步:疾病确诊后及时报案

很多疾病从发现症状,到最后的确诊可能需要很长时间。如果不幸确诊罹患某种疾病,应及时核对保单和条款,确认是否符合疾病的理赔定义,拨打电话向保险公司进行报案。

高发的25种重疾,保险行业协会是有统一定义的,所以各家理赔没有差异,像癌症等,不会存在一家可以赔,另外不能赔的情况。但是如果是轻症,不同公司的条款和定义都会存在一些差异,理赔也必然会有差异,要具体情况具体分析,不能说某某公司就是理赔宽松。

第二步:等待保险公司联系

一般报案后,当天或1~3个工作日,保险公司会有专人打电话与投保人联系,针对具体细节进行沟通答疑,提供理赔指引,协助理赔。

第三步:搜集提交资料

按照保险公司的要求,如实提供理赔资料,一般包含:

(1)被保险人有效身份证件、理赔申请书。

(2)疾病诊断证明书及相关病理、化验、影像、心电图等检查报告。

(3)其他能确认保险事故的性质、原因、伤害程度等情况的相关资料。

多家公司投保的话,后续理赔可以准备多份理赔资料,进行备份。也可以申请一家理赔后,要求保险公司将理赔资料寄回来,或咨询保险公司的意见。

第四步:理赔款到账

收到保险理赔通知后,一般几天后就会到账,不同公司到账时间会存在一定差异。

其他回答(共7条)

  • 2020-04-06 21:26 龚小花 客户经理

    你好,重大疾病的性质是给付的,它不存在重复投保的想法,只要提供医生的诊断书就可以提出理赔申请,是不需要提供医院的住院发票的。多家保险公司理赔申请只要复印件,你可以让医院在复印件上面盖章就可以了,所以请你不必担心,祝您平平安安,永远幸福!
  • 2020-04-06 21:23 黄瞻云 客户经理

    1、纯粹的重疾险,带有身故保障事实上,这类保险产品简单理解的话,就是在不幸罹患了重疾之后,保险公司会根据约定进行重疾赔付;如果合同有效期内没有罹患重疾,但是不幸身故的,保险公司则赔付身故保险金。需要注意的是,一般情况下,此类保险身故和重疾的保额是一致的,赔付了重疾之后,就不会再赔付身故责任,二者只能选其一。目前来看,此类保险是市场上的主流产品类型,在投保时需要了解清楚。
    2、主险为寿险,附加重大疾病保障一般来说,这类保险产品,完全可以称之为提前给付型的重大疾病保险。换言之,如果罹患了重大疾病,会将寿险保障,也就是身故保额提前拿出来,来赔付重大疾病。提前给付型重大疾病保险中,身故保额一般会比重疾保额高一点,但不会太多,目前市场上的主流产品中,身故保额与重疾保额大概有几万元的差别,如果赔付了重疾,那身故保额就只剩下1万。这主要是防止在赔付了重疾之后,主险保额降为0,导致保险合同失效。
    3、只保重疾,不保身故的产品对于这类商业保险产品,通俗一点地说,其实就是产品本身不包括身故保障在内,只有重大疾病的保险责任。一般情况下,此类产品多为消费型重疾险,如果在保险期间内罹患合同约定的重疾,保险公司赔付重疾保险金;如果合同期间没有出险,保险公司不会返还保费,也不会有身故保障责任。
    除了提到的保重疾又保身故的保险的3种情况,其实呢,还有能够将重疾保障和身故保障分开赔付的产品,但是保费很贵,毕竟是既有重疾保障,又有身故保障,相当于重疾险和寿险两种产品都拥有,自然需要花更多的钱。
    最后,需要提醒大家一点的是,如果有意向投保重疾保障和身故保障皆有的商业保险,可以考虑先投保一份重大疾病保险,然后再投保一份定期的寿险,这样保费会更加的划算一点。
  • 2020-04-06 21:20 赵风蕾 客户经理

    关键是看你购买的保险是费用型还是给付型。
    所谓费用型,你可以理解为“报销”。费用型保险一般都适用保险四大基本原则之一的“损失补偿原则”,也就是说给予的赔偿不超过被保险人的损失额度(看清楚是不超过,也就是小于等于的意思),不允许投保人通过保险获得额外收益。如果你购买了两份费用型的保险,那就是重复投保,到时候两家保险公司会根据比例责任制分摊你的损失额,你获得的总赔偿额仍然不超过你的损失额,也就是交两份保费得一份赔偿,这样做是不划算的。
    所谓给付型,就是发生了保险事故,就按照合同给你一笔钱。至于这笔钱是超出还是不够,你拿了干什么,保险公司就不管了。给付型保险不适用于损失补偿原则,也就没有重复投保这一说,符合条件的话就可以得两份 保险金。
    目前市场上费用型的重疾险比较常见,如果是这样的话,你购买两份完全相同的重疾险就没什么意思了。
  • 2020-04-06 21:17 黄盛权 客户经理

    重大疾病险是定额给付型保险,买多少赔多少,原始发票你需要出具
    赔付证明是可以在另一家保险公司办理赔的,不需担心
    住院安心附加险是;
    费用型保险,只能花多少赔多少
    津贴型的,就住几天院,给几天的津贴
    一般就这两种情况,是否需要退掉还是自己决定,毕竟现在医疗费用高
  • 2020-04-06 21:14 龚小花 客户经理

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  • 2020-04-06 21:11 齐春敏 客户经理

    你这个属于带病投保,带病投保保险公司是拒赔的。保险员当时可能出于完成指标或是什么情况让你购买了保险。既然保险已经生效,而且连续投保4年了,那即使当初你是带病投保,保险公司也会理赔的。
  • 2020-04-06 21:08 黄真强 客户经理

    重疾险有没有必要呢?肯定是有必要的。

    为什么很多人对这个问题有疑问,可能自身目前的身体状况还不错,认为重大疾病这种事情不一定会落到自己的头上。假如我购买了重疾险,但是我一生没有患重疾,那钱岂不是白交了。

    当然,谁都不希望自己患重疾,谁也不愿意让这种事情发生在自己身上。但是,患不患重疾是有多种因素决定的,我们可以在平时多注意身体,加强锻炼,但是来自家庭、工作等多方面的压力并不能保证我们不会患病。同时,我们要清楚,重疾险就是一个将不确定性转换为确定性的一个产品。如果不患病当然很好,但是一旦患病,我们有保障,对自己和家庭的压力也会小很多。每当看到因病致贫的例子,总是让人倍感同情。所以,重疾险对我们来说还是十分重要的。

    至于说,重疾险是否赔身故,这要根据具体产品来看。

    ①一种是纯重疾险。它的作用就是只对重疾险有保障,对被保险人发生身故是不保障的。也就是说在保障期期间,被保险人患了合同中约定的重大疾病,保险公司会对被保险人进行赔付。但是如果被保险人在保障期内没有患合同中约定的重大疾病,保险公司就不会赔付。同时被保险人身故,保险公司也不会进行赔付。因为合同里本身没有这一项,保险公司也就没有这个义务进行赔付。

      ②另一种是重疾险附带身故保障。如果被保险人在保障期内患重疾,那么保险公司会进行赔付。如果被保险人在保障期内身故,保险公司会进行赔付。但是这二者谁先发生赔谁,而且仅赔付一次。

    ③还有一种情况是主险是寿险,附加险是重疾险。这种情况,如果寿险保额是50万,保障期内患重疾,保险公司会赔付40万,之后发生身故,保险公司再赔10万。也就是说二者加起来是50万。如果保障期内不发生重疾,那么身故后,保险公司会赔50万。

      ④最后一种就属于寿险和重疾险合并为一个产品。但是赔付的时候分开赔付,发生重疾赔付重疾,发生身故赔付身故,各自有各自的保额,重疾保额不会占用身故的保额。具有双重保障作用的这种保险保费当然要贵一些。

    如果大家对这两种保障都有需求,也可以选择购买两份保险,一份寿险,一份重疾险,这样保费相对要低一些。

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