平安意外险的理赔流程及平安意外险怎么申请理赔

平安意外险的理赔流程及平安意外险怎么申请理赔
赵颖轶 来自: 网页 2020-03-02 20:41

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2020-03-02 22:44最佳答案

你好!很高兴为你解决问题!

平安意外医疗范围包括了住院津贴,医疗费用的报销,意外身故或者是致残的赔偿,还有着其他的一些医疗服务,比如远程会诊,急救服务以及医疗咨询等等。值得注意的是,这份平安意外医疗保险所针对的是意外事故,是原发性疾病,而非遗传性疾病的复发等医疗费用的报销。也正因此,对于有着遗传病的人群来说,平安意外医疗保险并不适合。那么,在了解了平安意外医疗范围之后,我们出现了意外事故后要如何去申请赔付,去申请报销呢?

若是我们投保了平安意外医疗保险,那么,在出现意外事故产生了医疗费用之后,就可以申请平安保险的报销,赔付。其流程主要为材料的准备,保单号的提供以及核查和报销款项的支付。当然,前两项,也就是医疗材料以及保单号是我们要提供的,只有把这些材料准备好,我们才可能顺利的申请到自己的赔付款。平安保险投保人马先生三月底的时候,在一次意外事故中导致手臂多处擦伤,经过一番治疗后,他便拿着医药费的单子以及医院证明进行了平安意外医疗保险赔付的申请。当然,他提前咨询并了解了自己的事故是否属于平安意外医疗范围,得到肯定的答复后才去申请。最终,马先生拿回来将近两千元的医药费。

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其他回答(共7条)

  • 2020-03-02 22:56 车巧怡 客户经理

    保险公司理赔流程各有不同,直接拨打保险公司电话咨询人工服务最准确
  • 2020-03-02 22:53 赵飞蓉 客户经理

    一,医疗险属于健康险范畴,理赔流程参见健康险理赔流程的相关规定
    二,健康医疗险理赔流程
    1, 报案,拨打保险公司官方客服电话进行报案
    2,按照保险公司要求,提供相应理赔资料:
    (1)医学诊断证明或出院小结;
    (2)医疗费原始收据;
    (3)费用清单及结算明细;
    (4)本人身份证或户籍证明复印件。
    如果在当地有保险公司分公司的直接将资料递交给保险公司理赔部即可
    如果在当地没有保险公司分公司的可以将资料收集好邮寄至保险公司总部进行理赔。
    三,保险公司会根据所买保险合同以及相关资料进行核赔,核赔结束后,按照赔付范围给付相应的保险金,并在规定时间内(一般案件一周内)打入指定银行账户中。理赔结束。
    四,注意事项
    医疗险理赔一定要注意,赔付比例,免赔额,以及是否可以扩展到社保目录之外的用药,做到心中有数,将保险的功能使用好。
  • 2020-03-02 22:50 黄皖生 客户经理

    主要形式有两种:电话报案和上门报案。
    团体意外险理赔所需单证:一、申请意外身故保险金所需单证;二、申请意外伤残保险金所需单证;三、申请意外身故随身财产损失赔偿金所需单证;四、申请附加意外伤害医疗保险金所需单证,由被保险人作为申请人填写保险金给付申请书,并凭下列证明、资料通过投保人向保险人申请给付保险金。
  • 2020-03-02 22:47 龙山红 客户经理

    首先,要确认这个意外事故要符合该意外险理赔标准。
    其次,理赔首先要发平安客服电话95511报案,后面会有专门的理赔人员跟进。
    第三,要准备好资料,医院的发票,用药清单,伤者的身份证,银行卡,保单,事故证明等。
  • 2020-03-02 22:41 黄盛杨 客户经理

    意外医疗保险的报销流程和医疗保险没有太大的区别,具体的流程如下:

    1. 第一时间告知保险公司详细经过,事故发生后,需要及时通知保险公司报案,并将相关的事故详情告知保险公司,包括时间、地点、经过等内容。

    2. 准备好相关的理赔资料,在处理意外事故的过程中,被保险人需要收集准备相应的报销资料,意外伤害门诊治疗需要材料:门诊病历、门诊发票、如有拍片需提供报告单。意外伤害住院需要材料:住院病历、汇总药费明细清单、住院发票本人的银行卡复印件,身份证复印件。再将报销申请和报销资料交给保险公司,申请报销。

    3. 保险公司审核理赔资料,保险公司审核申请人提交的资料,审核通过后,保险公司将报销金额赔付到被保险人相应的银行卡内。

    一般情况下,意外医疗保险以意外险的附加形式存在,对意外事故引发的医疗费用进行补偿。申请意外医疗保险报销需要先通知保险公司,再提交报销资料,保险公司审核完没有问题即可获得保险金。在报销过程中,报销申请人需提供保险金申请书、保险单、被保险人身份证明、有关部门的事故证明、医药费原始单据、医院诊断证明书、医疗费明细表、若被保险人身故,还需提供死亡证明等一系列的报销资料,以确保报销能够顺利通过。

    在申请意外医疗保险报销的时候,被保险人一定要确保发生的意外必须是非本意的、非疾病的、突发的、外来的。另外,这部分医疗费用必须是由意外事故引起的,如中暑、猝死、妊娠、食物中毒等事故不在意外医疗保险的承保范围内,因此也无法报销其引起的相关医疗费用。

    扩展资料:

    中国平安保险(集团)股份有限公司(以下简称“中国平安” ,“平安”,“公司”,“集团”)于1988年诞生于深圳蛇口,是中国第一家股份制保险企业,至今已经发展成为金融保险、银行、投资等金融业务为一体的整合、紧密、多元的综合金融服务集团

    2017年6月,《2017年BrandZ最具价值全球品牌100强》公布,中国平安排名第61位; 7月31日,《财富》中国500强排行榜发布,中国平安保险(集团)股份有限公司排名第五。 2017年9月,中国平安保险(集团)股份有限公司在2017中国企业500强中,排名第八。 2018年《财富》世界500强排行榜第29名。

    参考资料:百度百科-中国平安保险(集团)

  • 2020-03-02 22:38 黄盛昌 客户经理

    平安保险意外险的赔付需要经过四个流程的工作:

    1、报案

    当被保险人发生意外事故之后,应在三日内通知保险公司,保险公司接到被保险人的报案就会马上启动理赔程序;

    2、准备理赔资料

    被保险人因意外伤害需要理赔时,一定要准备好所有理赔资料,如医学诊断证明、医疗费原始收据及处方、有关部门出具的意外伤害事故证明、本人身份证或户籍证明复印件。

    3、保险公司审核

    保险公司在所有理赔资料齐全的情况下,在限定时间内会作出审核并根据审核结果下达赔偿或拒赔通知。

    4、领取理赔金

    被保险人接到领取保险金的通知后,可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔偿。

    在意外保险报销流程中还需要提供理赔申请书,保险单或保险凭证,用以确定受益人身份的相关证明,受益人银行存折(卡)复印件等。有关意外保险报销流程中的给付方式在保险人受到的意外伤害程度不同也会有所差异,它可分为死亡给付、残疾给付、医疗给付和住院津贴给付。

    扩展资料:

    平安保险意外伤害需要准备的理赔材料,不同的险种需要准备的材料是有所差别的。

    1、意外伤残需准备包括门诊或住院病例、有关部门出具的意外事故证明、伤残鉴定报告等。

    2、意外医疗需准备包括门诊或住院病例、门诊或住院费用收据原件及明细清单、有关部门出具的意外事故证明等。

    3、意外身故需准备则包括被保人身份证明、受益人身份证明、受益人与事故者关系证明、有关部门出具的意外事故证明、死亡证明(户口注销、殓葬证明)等。

    参考资料:


  • 2020-03-02 22:35 齐晓威 客户经理

    出险后请及时拨打电话报案,后面的交给理赔人员处理就好,需要什么资料、怎么处理会和你说的,具体可以看下平安保险商城的解释。

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