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  2020-01-03 16:52 黄盛木 客户经理

  1. 企业补充医疗保险缴费比例，
  补充保险的费用：要根据单位选择的补充保险的报销比例而定，门诊部分的费用是比较高的，选择90%比选择60%的费用要高，住院部分的费用是比较低的
  2. 企业补充医疗保险报销范围，
  实际上，补充医疗保险报销范围同当地基本医疗保险是一致的，包括药品范围和医院范围都一样。例如，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例，这样的药品报销范围同样适用于补充医疗保险药品的报销。
  3. 企业补充医疗保险怎么报销，
  补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的，比如，门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等，住院也一样，可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等，这而比例在投保时进行选择。
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  2020-01-03 16:49 齐星星 客户经理

  一般来说，这具体需要看买的是什么类型的补充医疗保险。
  若是社保的补充医疗保险，那么可以直接在缴纳医疗费用时报销，也可前往所在地区的医保中心提供相应的发票和病历等资料申请报销。若是商业医疗保险，则需要联系保险公司，递交病历、费用清单、社保分割单等理赔资料申请报销。
  
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  2020-01-03 16:46 赵飞船 客户经理

  医疗一直是大家很关心的问题，毕竟人生在世谁也无法保证自己永远不生病。百万医疗作为近几年最火的保险产品，因其每年几百元就能获得上百万保障的高杠杆特性受到很多人的青睐。但也有很多人认为百万医疗保险数百万的保额足够了，不用再购买其他医疗保险。其实，这种想法不太正确。今天就来给大家讲讲百万医疗保险和普通住院医疗保险的区别，看看日常生活中医疗保险到底应该怎么买！

  百万医疗保险和住院保都属于医疗保险，所提供的经济补偿需要通过报销。住院保与百万医疗保险的本质上都是为了规避医疗费用支出的风险，但两者也有明显的区别。

  1.百万医疗保险和普通住院保的区别

  百万医疗保险：保额一般能达几百万，高的甚至上千万。但免赔额也高，大多在1万及以上。因此，一般普通疾病住院，基本上用不上百万医疗。有些医保范围外的费用，如靶向药，不仅社保不给报，住院保也不能报，但百万医疗可以。

  普通住院险：保额一般不高，少则一两万，多则10万，免赔额较低，可能只有100元或零免赔。如果住院只花了几千元用它报销很合适，如果生的是大病，医疗花费大就要靠百万医疗。

  因此，如果是为了小病小痛住院治疗可以报销，选择普通住院保。如果为了防范生大病产生高额医疗费用，就要买百万医疗保险。两者搭配购买，大病小病就都有保障了，医疗保障更全面。

  2、百万医疗保险挑选原则

  身体健康时选性价比高，稳定性强的产品：如果身体健康，就不存在健康告知的限制，选择权也就更广了。建议选择性价比更高，销量更大，稳定性强的产品，这样有利于续保，可以获得更长久的保障。

  身体异常时选健康告知宽松或智能投保的产品：如果身体存在异常，可选择健康告知相对宽松或可智能核保的产品，通过线上智能核保可以增加承保机会。

  百万医疗保险无需重复购买：可以重复购买，但完全没必要。医疗保险是报销型产品，花多少报销多少，同一笔医疗费只报销一次。而且百万医疗保险额度很高，没必要重复购买。

  有了医保和住院保，也需要补充百万医疗保险：医保和住院保虽好，但保障范围有限，在大病面前只能算杯水车薪，可做基础打底。这时，再买一份百万医疗保险能让保障更充足。

  3、普通住院保挑选原则

  看保障范围：有一些住院保只保障疾病造成的医疗费。但除了疾病，引发住院的原因还有可能是意外。因此在选择住院保时要看清保障范围，尽量选择同时保障意外和疾病的产品。

  看保额和报销比例：住院保的保额大多是1-10万元，若想用住院保来转嫁稍大点的疾病风险，可选择较高保额。住院保的保费不贵，但保额却很实在，关键时刻能起到不小的作用。

  针对报销比例，住院保实行补偿原则，往往会列明“在扣除社保和其他福利后，按一定比例补偿余下的医疗费用”，不同产品有不同要求，购买时要注意看清楚对报销比例的设定。

  看免赔额：免赔额是申请理赔的门槛，住院保的免赔额有两种形式：一是限定费用，住院治疗的花费在规定额度以下保险公司不予赔付，常见的免赔额有0免赔、100元等；二是限定住院天数，在住院的最初几天保险公司不承担责任，一般为4-6天。免赔额越低越好。但不能一味追求低免赔。免赔额的高低和保费挂钩，在选购时要综合考虑。

  3、性价比高的医疗保险方案搭配

  了解清楚百万医疗保险和住院保的区别以及挑选原则后，大家是否知道如何配置医疗保险了呢？医疗保险产品很多，这里以梧桐树保险网上的两款热销型医疗保险为例，为大家做个示范。

  相比于成年人，小孩子更容易因感冒发烧等情况生病住院，所以我们以0岁女宝宝为例，做了一份医疗保险投保方案，大家可按需领取。方案特点：

  百万医疗保险：尊享e生旗舰版医疗保险，每年766元，有300万元医疗报销额度，如果罹患重疾保额还会翻倍。不限社保，扣除1万元免赔额后，100%报销，大病保障很充足。

  住院保：阳光住院保，可选门急诊医疗保险金，投保期间发生的门急诊医疗费用可按照不高于每日门急诊限额赔付。并且投保范围广，小孩老人都能投，意外疾病都保障，保险责任覆盖全面，性价比很高。

  百万医疗保险+住院保，每年保费不到一千块，就能给孩子很充足的大病、小病医疗保障。

  4、写在最后：

  看到这里，大家应该知道如何选择医疗保险了，百万医疗保险和住院保搭配购买保障更足。以上方案选择的是性价比高的产品，大家可按照实际情况选择，尽早完善医疗保障！另外，意外险+重疾险+医疗保险才是一份完整的保险方案，能从意外、大病及小病各方面提供保障。梧桐树保险网有专业的保险规划师为大家免费提供一对一的保障规划服务，针对不同情况为每个家庭定制最合适的保障方案！

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  2020-01-03 16:43 赖鹏华 客户经理

  不需要，但是商业保险是社保的一个补充，如果有足够的经济条件可以进行购买。
  1、社保覆盖面广，不存在拒保问题，但是保障较低，只能满足基本的保障需求。 社保中的医疗保险，住院一般可报70%。而且这70%的医疗费，限于扣除起付线标准后。而且，在社保规定用药和规定项目内。许多检查费、专家诊疗、高新尖诊疗技术，社保都是不报的。这就需配合必要的商业保险了。
  2、另外，社保医疗是出院后报的，商业医保中的重疾险是确诊后就可以给钱，可以弥补很多家庭没钱治的困境；
  3、商业保险可以选择购买更高的保额，社保则很有限；社保医疗只是补偿医药费，而没有住院期间的收入损失补偿，商业医疗就有住院补贴。
  总之，建议在有了社保后，再购买适合自己的寿险，加上意外险、住院医疗、重疾医疗保险，就是非常的完善的保障了。
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  2020-01-03 16:37 齐旭明 客户经理

  市劳动和社会保障局、市财政局、市民政局联合出台的《哈尔滨市市区低保家庭少年儿童医疗救助暂行办法》将于9月1日起施行。低保家庭儿童将获得由政府出资统一购买的医疗保险。
  医疗救助保险费用由市财政全额承担
  市区低保家庭少年儿童医疗救助保障范围是：疾病住院治疗、死亡或者意外伤残、意外伤害的诊疗。保险费为每人每年50元，保险金额为一个保险年度内累计最高限额为7.5万元。其中，国寿学生、幼儿平安保险费20元，保险额1万元；附加意外医疗保险10元，保险金额0.5万元；附加住院医疗保险费20元，保险金额6万元。
  低保家庭少年儿童实施医疗救助的保险费用，由市政府出资，每年由市财政部门根据低保家庭少年儿童人数，向保险公司缴纳，所需经费列入财政年度预算。
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  2020-01-03 16:34 齐敦益 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的，包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式，是基本医疗保险的有力补充，也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。
  与基本医疗保险不同，补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的，而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后，由单位或个人根据需求和可能原则，适当增加医疗保险项目，来提高保险保障水平的一种补充性保险。
  基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾，而是互为补充，不可替代，其目的都是为了给职工提供医疗保障。
  补充医疗保险的一些细节条款是怎样的，下面从补充医疗保险费的缴纳、报销范围、报销办法等方面进行说明。
  一、总则
  第一条根据《北京市基本医疗保险规定》和《北京市企业补充医疗保险暂行办法》的有关规定，特制定《中国国际技术智力合作公司补充医疗保险规定》(以下简称“本规定”)。中国国际技术智力合作公司补充医疗保险(以下简称“补充医疗保险”)对北京市基本医疗保险、大额医疗互助基金负担之外的基本医疗范围内的门(急)诊、住院医疗费用进行报销。
  第二条本规定适用于与中国国际技术智力合作公司(以下简称“中智公司”)签约并选择本补充医疗保险(具体适用方案和报销标准见签约附件)的外商驻京代表机构、三资企业及国有、民营等其他企业、组织或团体(以下简称“用人单位”)的中国籍在职参保员工(以下简称“参保人”)，年龄从18周岁起至退休年龄止(男60、女55周岁)。不包括在中智公司个人委托存档的人员、退休人员及在上述机构任职的外国籍人员。
  退休人员统一享受北京市在基本医疗保险基础上建立的《退休人员统一补充医疗保险》。外国籍人员可以参加中智公司在商业保险公司投保的综合意外医疗保险。
  用人单位需给符合参保条件的员工进行全员投保。同一用人单位的所有员工享受同一补充医疗保险方案。
  第三条参保人在参加基本医疗保险和大额医疗互助基金的基础上方可参加本补充医疗保险。参保人参加本补充医疗保险前已患有如下重大疾病或正患病住院及全休、半休，将不适用于本补充医疗保险的责任。参保人应如实告知以往重大疾病史，并承担未如实告之的责任。
  重大疾病包括：恶性肿瘤、心脏病(功能不全II级以上)、心肌梗塞、癌症、白血病、高血压(II级以上)、肝硬化、慢性阻塞性支气管疾病、脑血管疾病、慢性肾脏疾病、重大器官移、糖尿病、再生障碍性贫血、先天性疾病、精神病或者精神分裂、癫痫病、特定传染病、艾滋病、性病等。
  对本补充医疗保险生效90天后初次发生并经中智公司指定或认可的医疗机构确诊患上述重大疾病所发生的医疗费用给予报销，同时此费用报销应符合《北京市基本医疗保险规定》。
  二、补充医疗保险费的缴纳
  第四条与中智公司签约并参加补充医疗保险的用人单位应当及时递交参保材料并按时足额缴纳管理费(含补充医疗保险费)、北京市基本医疗保险费和北京市生育保险费。
  第五条因不按时足额缴纳基本医疗保险费、生育保险费和未参加基本医疗保险、生育保险而无法在医保中心报销医疗费用、生育费用，补充医疗保险亦不予支付。
  三、补充医疗保险费报销范围与内容
  第六条补充医疗保险的报销范围及内容与北京市基本医疗保险的规定完全相同。参保人的医疗支出应当符合本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗目录以及服务项目目录。基本医疗规定的自费项目或自负部分补充医疗保险亦不予报销。
  第七条参保人门(急)诊、住院医疗费用经基本医疗保险和(或)大额医疗互助基金报销后，由补充医疗保险按与用人单位合同约定的补充医疗保险方案所述报销比例、免赔、限额等标准报销。
  第八条根据与用人单位的合同约定，女员工符合国家、政府有关计划生育规定的生育费用(包括：普通住院费、检查费、手术费、接生费、药费等，其中自费药品、自费项目除外)，按照北京市生育保险和其它相关规定报销，生育保险和补充医疗保险合计报销限额为8000元(合同另有约定报销限额的按约定办理)。
  第九条根据与用人单位的合同约定，参保人有符合国家计划生育规定且具有中国国籍的18周岁以下独生子女(包括双胞胎或多胞胎),医疗费用按50%的比例报销，报销项目和上限额度根据合同约定执行。子女需在区县(二级)以上医院或公立儿童医院就医，参加北京市学生儿童大病医疗保险的子女，住院医疗费用需经北京市学生儿童大病医疗保险结算完毕后再由补充医疗报销。
  子女报销依据《基本医疗保险规定》、《北京市公费医疗管理规定》、《北京市学生儿童大病医疗保险规定》和《中智公司子女药品目录》等政策和文件的规定执行。子女就医应符合一年一地的原则(以一个自然年内子女第一笔报销就诊地为准)。
  第十条根据与用人单位的合同约定，参保人缴纳补充医疗保险费用满一年以后，每人每年可享受一次中智公司指定体检中心指定体检项目的健康体检，中智公司将为参保人提供相应的体检服务。参保人体检后，发现问题需要复查的，费用自理。中智公司为参保人建立健康档案，体检结果将作为审核参保人报销单据时的参考依据。
  中智公司可提供高档体检中心的特需体检服务，用人单位可在中智公司指定的几家体检中心内进行选择，并可自行选择体检项目，费用根据体检中心项目报价收取。
  第十一条根据与用人单位的合同约定，选择健康返还福利的，参保人及子女在一个补充医疗年度内没有医疗费用(含生育、计划生育费用)支出的，可在该补充医疗年度结束后的三个月内向中智公司员工健康服务中心提出申请，经审核后符合条件者可以领取健康鼓励费。
  第十二条发生以下情况的医疗费，本补充医疗保险不予支付：
  (一)自费药、基本医疗保险要求之外的外购药;
  (二)与诊断不相符的药品费用;
  (三)非本人定点医疗机构的门诊、住院的全部医疗费用;
  (四)不符合或超过基本医疗保险报销范围及标准的医疗费用;
  (五)交通事故、医疗事故等各种责任事故引发的全部医疗费用;
  (六)吸毒、打架斗殴等违法行为引发的全部医疗费用;
  (七)自杀、自残、酗酒等引发的全部医疗费用;
  (八)境外发生的全部医疗费用(包括台、港、澳地区);
  (九)在特需门诊就医和特需病房住院的全部医疗费用;
  (十)诊治不孕不育症的全部医疗费用、孕前检查的全部医疗费用、预防用药的全部医疗费用;
  (十一)按照国家和本市规定应当由个人自费的医疗费用。
  四、补充医疗保险的报销办法
  第十三条本补充医疗保险实行基本医疗先行赔付的原则。一个自然年度内，参保人因患病发生的累计超过基本医疗保险起付标准的门(急)诊医疗费或住院发生的医疗费用，应由基本医疗保险先行报销。凭医保中心开具的分割单及原始单据复印件或医院出具的分割后的医疗费用票据、明细清单、诊断证明原件等相关材料，由补充医疗保险对属于基本医疗保险范围内由员工个人按比例支付的医疗费再行报销。结算年度与基本医疗保险同步(按自然年)。
  第十四条参保人门(急)诊医疗费年底累计不超过基本医疗保险起付标准的，凭医疗费用单据原件、医保专用处方底方、门诊病历本、费用明细清单等原始资料，于当年底至次年第一季度前由补充医疗保险报销;若补充医疗保险报销后当年度又产生医疗费用，超过起付线以上的部分，补充医疗保险不再报销。
  第十五条参保人住院医疗费应在出院后一个月内到中智公司办理报销手续。女员工符合国家计划生育规定的生育费用在生育后三个月内到中智公司办理报销手续。员工子女医疗费用可在当年内随时办理报销手续。
  第十六条参保人需按照基本医疗保险的规定提供相关报销材料。报销材料不符合基本医疗规定的，补充医疗保险亦不予支付。
  第十七条药费报销按基本医疗保险规定的药量：急性病不得超过三日药量，慢性病不超过七日药量，外用药开三支或三盒。药量超过用药规定时，超出部分由参保人自付。所开药物应与就诊疾病相符，发现有不相符的，所有医疗费均不予报销。
  第十八条在外地工作并参加当地基本医疗保险的参保人，报销门(急)诊及住院费用时应先由当地基本医疗保险先行报销，办理完毕后将材料交由中智公司办理补充医疗报销手续;当地基本医疗保险不报销门急诊费用的，可随时交由中智公司办理补充医疗报销手续。
  五、医疗管理
  第十九条本补充医疗保险实行定点医疗机构管理。参保人患病时，应按照基本医疗规定，持医疗保险手册到本人选定的四个定点医疗机构或本市定点中医、定点专科医院、A类医院就医，就诊时由医院进行条码扫描和单据上传。参保人在非定点医疗机构就医所发生的一切费用均由个人承担。
  第二十条参保人完成入职手续，并由用人单位按时足额缴纳补充医疗保险费用后，可以报销。当参保人派遣/服务合同终止时，本补充医疗保险责任同时终止。在合同终止前发生的医疗费用，未超过基本医疗保险起付标准的，于合同终止后一个月内，由本补充医疗报销;超过基本医疗保险起付标准的，在基本医疗保险报销后一个月内，由本补充医疗保险报销。
  第二十一条参保人应遵守基本医疗保险、国家公费医疗政策和中智补充医疗保险各项规定，并有义务按照规定的要求提供报销材料，如有冒名就医、弄虚作假等骗保行为，中智公司有权拒绝支付其医疗费用和继续为其提供补充医疗保险服务，已经支付的参保人应及时退回。同时中智公司将视情节轻重保留通过法律手段解决上述问题的权利。
  六、附则
  第二十二条本规定由中智公司负责解释，参保人所使用的报销方案以中智公司与用人单位的合同约定为准。
  第二十三条本规定未尽事宜详见《中智公司员工服务手册》、《医疗保险手册》、《报销申请单》、《报销所需材料》等，更详尽的医疗报销提示和规定、生育保险规定及药费报销截止时间等。
  本词条对我有帮助(2)
  根据东莞社会保障局颁布实施的《东莞市补充医疗保险办法》规定，东莞市行政区域内已参加东莞社会基本医疗保险的用人单位、村/社区及个人均可参加东莞补充医疗保险。但不少市民对于东莞补充医疗保险政策不是很清楚，不知如何参保、如何报销、报销比例是多少。今天我们就来为大家详细说明一下东莞补充医疗保险报销比例。
  一、享受基本医保待遇同时符合三个目录范围内费用报销比例：
  1、5万元以上，不足或等于10万元：20%;
  2、10万元以上，不足或等于15万元：30%;
  3、15万元以上，不超过基本医保最高支付限额所对应费用：40%。
  二、超过基本医保最高支付限额所对应费用报销比例：
  1、不足或等于10万元：85%;
  2、10万元以上：70%;
  三、补充医保特定门诊报销比例：
  1、在职人员：75%;
  2、退休人员：80%。
  四、享受基本医保生育医疗费用报销比例：
  1、一次性生育津贴：1500元;
  2、独生子女津贴：800元;
  3、男职工生育津贴：280元。
  【补充说明】：东莞补充医保个人账户用于支付本人及家庭成员在本市社保定点医药机构发生的规定范围内的医药费用，以及预防接种、健康体检等相关费用;余额超过1000元时，超出部分可用于支付住院自费医疗费用。
  延伸阅读：
  补充医疗保险有哪些不能报销?
  补充医疗保险是社会医疗保险的重要补充。有很多人不了解有关补充医疗保险的相关知识。补充医疗保险有哪些不能报销?对于可以报销的，报销流程是什么?它的参保对象有哪些?
  不报类型
  1.未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用;
  2.自杀、自残的(精神病)除外;
  3.打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的;
  4.交通事故、意外伤害、医疗事故等;
  5.因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的;
  6.属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的;
  7.国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形。
  基本知识
  起付标准最低为250元
  起付标准为：社区卫生服务机构250元;一级医院350元;二级医院500元;三级医院700元。
  起付标准以上至最高支付限额以下的符合规定的住院医疗费用，在不同级别的定点医疗机构有不同的支付比例：
  1.城镇非从业居民
  社区卫生服务机构：统筹基金支付70%，个人承担30%;一级医院：统筹基金支付60%，个人承担40%;二级医院：统筹基金支付50%，个人承担50%;三级医院：统筹基金支付40%，个人承担60%。
  2.少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行。
  两种门诊大病费用可报销
  据介绍，门诊大病包括：门诊特殊病种(恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药)和慢性病(高血压、冠心病、糖尿病)。
  门诊治疗特殊病种：统筹基金支付50%，个人负担50%;门诊治疗慢性病：一个年度内，在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费累计超过350元的，超过部分由统筹金按照50%的标准支付，统筹基金最高支付限额为2000元。
  报销流程
  住院实行挂账结算，参保居民预交一定费用(含起付标准和需个人自付费用的押金)后住院治疗，出院时定点医疗机构核算确定统筹金支付部分和个人支付部分。
  参保居民因探亲、休假等原因在异地发生的急诊住院医疗费用，纳入医保基金支付范围。报销时需提供出院小结、病案首页、长期、临时医嘱的复印件、住院费用分解单、住院票据、疾病诊断证明书和所住医院级别证明等材料。
  参保对象
  居民医保适用于市未纳入城镇职工基本医疗保险的下列人员：
  1、中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)和其他未满18周岁的少年儿童(包括长期随父母在城市上学、生活的农民工子女);
  2、具有本市城镇户籍、年满18周岁以上的城镇非从业居民。
  365小编为您整理，希望您了解更多的有关补充医疗保险的相关知识。明确哪些补充医疗保险不能报销，有哪些人可以参加补充医疗保险。

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  2020-01-03 16:31 龙巧仙 客户经理

  按照“如家长交100元保险费，不仅参加天津市城乡居民基本医疗保险，而且参加学生商业补充医疗保险后...”，字面意思是交100元就包括了以上两种医疗保险。看了下天津的城居医疗保险办法里面规定天津学生儿童按照100元缴纳医保费用，其中个人缴纳60元，教育部门补贴40元；剩下的40元就商业保险。
  一般理赔的话是，你在天津门诊或者住院以后的发票、病历、出院小结住院才有）、费用清单（住院才有），拿给学校负责医保的老师，学校会交给商业保险按照固定报销的。