社保的基本医疗保险和城镇居民医疗保险有何不同
齐敬甲
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2019-12-28 14:30
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2019-12-28 14:51最佳答案
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2019-12-28 14:54 黄益汉 客户经理
城镇居民医疗保险卡的功能与使用
一、城镇居民医疗保险卡的功能作用
1、信息记录功能:城镇居民医疗保险卡是每一个城镇居民医疗保险卡参保人的专用卡,以个人身份证号码作为一编号和识别码,医保卡中记录的信息主要有个人基本信息、医疗保险报销信息和医疗费用消费信息。其中,个人基本信息主要有姓名、身份证号码、性别等;医疗保险报销信息指的是医疗保险的报销情况;医疗费用信息是指消费明细和账户剩余等的记录。
2、消费刷卡功能:城镇居民医疗保险参保人可以凭城镇居民医疗保险卡在指定的门诊或医院刷卡结算。
3、金额查询功能:城镇居民医疗保险参保人可以查询帐户的消费情况和余额,还可以查询医疗费用的报销是否到账等等。二、城镇居民医疗保险卡的使用方法
1、普通门诊刷卡,参保人员在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用城镇居民医疗保险卡,但无法提取现金或进行转帐使用。城镇居民医疗保险卡可以用于平时到定点医药店购药,在药店自己买一些药品是否可以用医疗卡支付。
2、住院刷卡,在定点医疗机构入院时须出示医保卡和本人身份证(户口本),出院结帐时按政策比例当场报销。
需要提醒的是,参加医疗保险的人员看病,是应当到当地医疗保险定点医院就诊的,并不是在任何一家医院都可以使用城镇居民医疗保险卡。医疗保险卡缴费说明
1、这个制度,适用于所有未参加职工或者灵活就业人员医疗保险的所有人群,无论是新生婴儿还是学生,无业人员老年人员,都可以参保
2、缴费是分两部分,财政补贴和个人缴费,各省市的补贴标准并不完全相同,当前一般的补贴额度是你个人缴费的2倍朝外,所以这个健康投资是绝对划算的。
3、新生儿有独立的缴费通道,需要在出生90日内,自己拍摄电子照片并带上户口本,千万当地社保服务窗口缴费就可以了。
4、非新生儿缴费一般由当地居民委员会在跨年时段统一收取。无需自己前往缴费窗口。医疗保险卡和社保卡有什么区别?
一、定义的区别
1、社保卡是由劳动和社会保障部统一规划,由各地劳动保障部门面向社会发行,应用于劳动和社会保障各项业务领域的集成电路卡(IC卡)。其中,面向城镇从业人员、失业人员和离退休人员发放的称为社会保障(个人)卡,面向用人单位发放的称为社会保障(用人单位)卡。由于社会保障(个人)卡是目前劳动保障部有关卡规划和规范的重点,各地实际发放的也多集中于这一种卡,所以通常我们所说的社会保障卡,就是指社会保障(个人)卡。
2、医保卡就是社会医疗保险卡,就是个人医疗保险的一个账户,医保卡只有一个卡号,但通过输入卡号可以查询你的身份证号、姓名、性别以及账户金额等。但有一些卡上面就有姓名、性别与卡号没有身份证号。医保卡是参保人员日常看病购买的重要凭证。是医疗保险个人账户的载体,用于记录参保人员基本信息,包括个人缴纳的基本医疗保险费、按照规定比例划入的由用人单位缴纳的基本医疗保险费、其他资金、利息。它是参保人员进行基本医疗消费的非金融专用卡。
二、功能与作用
1、社保卡主要用于五险(养老、医疗、失业、工伤和生育社会保险),所以社保卡的作用范围就包含医保卡的作用范围。
2、医保卡只限于医疗保险如因疾病、工伤或生育时,可以享受到的社会医疗保险福利待遇,而无法享受到社保卡的养老金和失业金待遇。
3、社保卡一卡通实行后既可以用作社会保障卡,也可以在相应的银行激活,这样就具有现金存取、转账、消费等金融功能。而医保卡没有这个功能。
【注意】:医保卡将被逐步取消,现在许多地方已经被取消,换成社会保障卡。也就是说,社会保障卡有许多功能,其中包括医保卡的功能。
相关问题解答
1、我的医疗保险卡卡号不知道了怎么查询?
【答】社保查询方法如下:可以根据如下情况,自行选择查询方式。
a. 社保中心查询
如果对自己的社保帐号不清楚,可以携带身份证到各区社会保险经办机构业务办理大厅查询。
b.上网查询
登陆所在城市的劳动保障网或社会保险业务网站,点击“个人社保信息查询”窗口,输入本人身份证和密码(密码是你的社保证编号或者身份证出生年月),即可查询本人参保信息
c.电话咨询
拨打劳动保障综合服务电话“12333”进行政策咨询和信息查询。d、触摸屏查询
各区社会保险经办机构业务办理大厅内如果设有社会保险触摸屏查询系统,刷卡或根据屏幕提示输入卡号或身份证号进行查询。2、医疗保险可以跨省使用吗?
【答】对于医保卡的异地使用很多情况下是需要提前向当地社保局提出申请的,虽然目前政策上已经允许医保卡异地转移了,但是在医保卡的使用上,还是存在地域差距的,医保卡异地使用上还是受到了一定的限制。经同意批复后才可以跨地区使用,至于具体操作流程建议直接咨询您所在地的社保中心或打电话12333咨询,以他们的答复为准。
3、医保卡里的钱能取出来吗?
【答】医保卡钱不可以取出来,但是可以用于指定的药店拿药,看病等。
社会医疗保险卡,简称医疗保险卡或医保卡,是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
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2019-12-28 14:48 赵飞行 客户经理
职工医保和居民医保两者的区别主要体现在缴费年限、保障对象、缴费标准、待遇标准等方面。
1、保障对象不同
职工医保的适用人群为城镇所有用人单位的职工,包括机关、企业、事业等等单位的职工;居民医保的保障对象是有城乡居民。
2;缴纳标准不同
职工医保的费用是由用人单位和职工个人按照一定比例按月缴费;但是居民医保一般是一年缴费一次。
3.待遇标准不同
城乡居民医疗保险待遇低于城镇职工医疗保险,居民医保的报销比例为50%到70%,而职工医保的报销比例为70%到85%。
扩展资料:
城镇职工基本医疗保险是我国医疗保险的组成(城镇职工医疗保险,城镇居民医疗保险,新型农村合作医疗)之一,是为补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,与医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。
参考资料:
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2019-12-28 14:45 赵风莲 客户经理
先给楼主解释一下五险、社保、医保这几个概念吧。
社保指的就是五险的总和,即工伤保险,医疗保险,养老保险,生育保险和失业保险,其中,医疗保险简称为医保,医保分为两种,一是基本医疗保险,别一种是大病医疗保险。前者是用于看小病,医店买药才用得上,只要买了基本医疗保险的,都会发一张医疗IC卡。大病医疗,用于住院等大病,没有IC卡发,但大病等情况在收费时,跟收费的报出你的医保帐号(就是你的身份证号),就可以按法定比例扣减你的大病医疗费。
不知楼主还有没有不清楚的。 -
2019-12-28 14:42 齐晓娜 客户经理
城乡居民医疗保险和社保区别如下:
城镇居民医疗保险以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度;社保社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。
两者从定义上来说就有很大的差别,保障的对象不同,保障的项目也不同,社保的范围明显要广一些,社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。城镇医保只是医疗保险。
一、享受范围不一样:
社保中医疗保险不能享受住院生育医疗报销,严重慢性病门诊(大病)职工享受17个病种,居民享受8个病种。
二、报销比例不一样:
一是住院报销比例不一样。职工医疗保险在职职工住院报销比例为甲类92%,乙类70-80%;退休职工住院报销比例为甲类92%,乙类70-80%;居民医疗保险住院报销比例为一级医院甲乙类分别为80%、70%,二级医院甲乙类分别为70%、60%,三级医院甲乙类分别为60%、50%。
二是严重慢性病门诊(大病)报销比例不一样:职工医保报销比例75%,城镇居民医保50%。 -
2019-12-28 14:39 黄盛林 客户经理
职工医保”与“居民医保”定义上不同,缴费标准及来源不同。下面详细解释:
一、定义上的区别:
1、城镇职工医保即城镇职工医疗保险(也有简称为城镇医保的)。城镇所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险,由各省、自治区、直辖市人民政府决定。
2、城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后,党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题,不断完善医疗保障制度的重大举措。
二、缴费标准及来源不同:
1、基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费,全部计入个人帐户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人帐户。划入个人帐户的比例一般为用人单位缴费的30%左右,具体比例由统筹地区根据个人帐户的支付范围和职工年龄等因素确定。
2、通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,与医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。
3、待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上略低于职工医保。
4、缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇。
职工医疗保险,因为有企业负担部分,所以其中的个人缴费少,报销比例高。而且在职工退休之后,不需缴费,可以终身享受医疗保险待遇。但在职期间,缴纳的社保基数是根据您的工资情况来确定的,个人没有选择的权利。
对于大部分地区来说,五险是捆绑在一起的。只要你交社保,五险必须同时缴纳。当然也有一些地区可以分别缴。但随着今年新的政策出台以后,社保有税务部门收取的话,那么可能会完全捆绑在一起了。
城镇居民保险,缴费金额是根据您所在地确定的档位来确定的,可以根据自己的情况来选择。
在缴纳城镇居民保险时,养老保险和医疗保险可以分开缴纳,可以选择其中的一种,也可以两种都选。
相比较城镇职工医疗保险而言,缴纳的费用要低一些,但享受的医疗待遇就更低了。住院报销的比例也不高。需要终身缴纳,只要停保,则不再享受相关的医疗待遇。
如有条件,当然缴纳城镇职工社会保险。但缴纳这种保险必须要有工作单位或以灵活就业人员身份缴纳方可。总体下来负担较重。城镇居民保险的费用较低,但享受的待遇也比较低,就看你个人的情况了。
扩展资料:
城镇职工基本医疗保险是我国医疗保险的组成(城镇职工医疗保险,城镇居民医疗保险,新型农村合作医疗)之一,是为补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。
通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,与医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。
城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。
它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后,党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题,不断完善医疗保障制度的重大举措。它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义,指明了中国社会保险制度改革的方向。
1998年我国开始建立城镇职工基本医疗保险制度,为实现基本建立覆盖城乡全体居民的医疗保障体系的目标,国务院决定,从2007年起开展城镇居民基本医疗保险试点。
2016年1月12日,国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求,推进城镇居民医保和新农合制度整合,逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。
基本医疗保险原则上以地级以上行政区(包括地、市、州、盟)为统筹单位,也可以县(市)为统筹单位,北京、天津、上海 3个直辖市原则上在全市范围内实行统筹(以下简称统筹地区)。
所有用人单位及其职工都要按照属地管理原则参加所在统筹地区的基本医疗保险,执行统一政策,实行基本医疗保险基金的统一筹集、使用和管理。铁路、电力、远洋运输等跨地区、生产流动性较大的企业及其职工,可以相对集中的方式异地参加统筹地区的基本医疗保险。
基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右,职工缴费率一般为本人工资收入的2%。随着经济发展,用人单位和职工缴费率可作相应调整。
参考资料:
参考资料:
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2019-12-28 14:36 齐晓影 客户经理
城乡居民医疗保险和社保有什么区别?社保中的医疗保险即指城镇职工基本医疗保险。二者的主要区别有:
一是面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员;
二是缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费基础上政府给予适当补贴;
三是待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上略低于职工医保。
四是缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇。
2018年城乡居民基本医疗保险个人缴费标准确定:按不低于180元/人的标准缴纳。
据介绍,城乡困难人员参加居民医保,个人缴费部分有补助。
其中,特困供养人员,按其个人应缴费金额给予全额补贴;
自治区最低生活保障成员、城乡低收入家庭中的重病患者、年满60周岁以上老年人以及农村低收入家庭中的重度残疾人,按其个人实际缴费金额的60%给予补贴。
建档立卡贫困人口在参加城乡居民医保时,也能获得缴费和报销方面的优待。
2018年社会保险缴费比例下调
2017年3月21日,上海市政府发布消息,决定下调养老、医疗和失业保险三个险种共计2.5%的单位缴费率,预计今年可减轻企业负担约135亿元。
2017年2月起广东、天津、云南、甘肃、贵州、江苏、上海等地方下调社保费率措施,虽然调整的险种、期限都不尽相同,且降费幅度主要向企业方面倾斜。
社保缴费率偏高,每个月到手的工资太少,是不少人的烦恼。同时,对于企业来说,为员工缴纳高额社保费也是沉重的负担。
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2019-12-28 14:33 黄益民 客户经理
社保中的医疗保险即指城镇职工基本医疗保险。二者的主要区别有:
一是面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员;
二是缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费基础上政府给予适当补贴;
三是待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上略低于职工医保。
四是缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇。
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