社保中意外身故或者残疾的理赔额度分别是多少?
辛培军
来自:
移动端
2019-11-26 15:26
声明:本网站依照法律规定提供财经资讯,未授权或允许任何组织与个人发布交易广告。对任何广告信息请谨慎交易,谨防诈骗。举报邮箱:xxxxxxxxx@qq.com
2019-11-26 15:32最佳答案
其他回答(共7条)
-
2019-11-26 15:50 辛培剐 客户经理
这要看是社保中的哪能种了,如社保中的工伤保险,如果职工伤害被认定为工伤,那是有身故和残疾待遇的,意外致残如果经劳动能力鉴定构成工伤等级也是可以获得工伤保险待遇的。 -
2019-11-26 15:47 车广义 客户经理
社保只是保医疗费用的,不会报身故或残疾。。。 -
2019-11-26 15:44 齐智国 客户经理
您好!意外险等人身保险产品,是可以购买多份的。若发生合同约定的意外事故,保险公司是会根据合同的保障责任进行赔偿。一般情况,多份意外险对于意外身故或者残疾的保障责任,是可以累计赔付的。
但是需要注意的是,若是被保险人因意外事故导致进医院进行治疗产生合理且必要的医疗费用,多份意外险对于这部分的保障责任,则是按照实报实销的原则进行赔偿的,不累计赔付。 -
2019-11-26 15:41 车广义 客户经理
意外险是能够叠加给付的。简单来说,对于意外险来说,只要是因为意外事故导致的残疾或者身故,对应的赔偿金或身故金都是可以叠加的。如果投保人分别向两家保险公司投保了意外险各50万,投保人不幸发生了意外,只要符合理赔条件,相对应的证明材料齐全,投保人就可以获得两家保险公司100万的赔付。
不过虽然可以叠加给付,但这并不意味着人身意外险就可以无限地购买。出于防范道德风险的考虑,保险公司会规定一个最高额度或者购买份数,一旦超过这个范围,保险公司就会拒绝投保。
扩展资料
意外伤害保险属于定额给付性保险,当保险责任构成时,保险人按保险合同中约定的保险金额给付死亡保险金或残疾保险金。
死亡保险金的数额是保险合同中规定的,当被保险人死亡时如数支付。
残疾保险金的数额由保险金额和残疾程度两个因素确定。残疾程度一般以百分率表示,残疾保险金数额的计算公式是:残疾保险金=保险金额×残疾程度百分率
在意外伤害保险中,保险金额同时也保险人给付保险金的最高限额,即保险人给付每一被保险人死亡保险金、残疾保险金累计以不超过该被保险人的保险金额为限。
意外伤害保险是人身保险业务之一。以被保险人因遭受意外伤害造成死亡、残废为给付保险金条件的人身保险。其基本内容是: 投保人向保险人交纳一定的保险费,如果被保险人在保险期限内遭受意外伤害并以此为直接原因或近因,在自遭受意外伤害之日起的一定时期内造成的死亡、残废、支出医疗费或暂时丧失劳动能力,则保险人给付被保险人或其受益人一定量的保险金。其保障项目有两项,即死亡给付和残废给付。
意外伤害保险有三层含义:
① 必须有客观的意外事故发生,且事故原因是意外的、偶然的、不可预见的。
② 被保险人必须因客观事故造成人身死亡或残疾的结果。
③ 意外事故的发生和被保险人遭受人身伤亡的结果,两者之间有着内在的、必然的联系。
1. 意外伤害保险的基本内容
投保人向保险人交纳一定量的保险费,如果被保险人在保险期限内遭受意外伤害并以此为直接原因或近因,在自遭受意外伤害之日起的一定时期内造成死亡、残疾、支出医疗费或暂时丧失劳动能力,则保险人给付被保险人或其受益人一定量的保险金。
2. 意外伤害保险的保障项目
(1)死亡给付
(2)残疾给付
意外死亡给付和意外伤残给付是意外伤害保险的基本责任,其派生责任包括医疗给付、误工给付,丧葬费给付和遗族生活费给付等责任。
参考资料
百度百科
-
2019-11-26 15:38 龚崇栋 客户经理
意外险详细种类很多,按照理赔作用来分,可以分为两类。
一类是意外伤害保险,包括意外伤害,意外伤残,意外身故等。这类意外险是给付型的,和医疗无关,不需要医疗发票报销。买多少保额就按合同约定赔付保额。因意外导致的残疾或身故赔付。残疾按合同约定的残疾比例赔付,身故全额赔付。需要区分残疾和身故或全残。
比如买100万的意外伤害,意外身故就赔100万,甚至合同另有约定的还会加倍赔偿。意外残疾,就按合同约定的残疾比例对应的金额赔付。但需要注意的是如果买的意外身故,普通意外残疾是不赔的。买的意外残疾,意外身故是不赔的。
另一类是意外医疗,因意外导致的医疗费用赔付。这个是医疗相关的,需要医疗发票报销。普通的意外医疗险都会有免赔额,从50~300不等。报销比例也有约定,一般都是70%~100%。但这个报销比例都是只社保范围内费用,自费的不报销。可以报销社保外自费费用的险种,都是中高端以上的险种,费用较高。并且不能单独投保。并且所有的意外医疗险,都是只赔自己责任造成的自己的医疗费用损失。别人责任和自己造成别人的伤害,意外医疗都是不赔的。
意外险只赔意外,疾病相关不赔。 -
2019-11-26 15:35 黄真敏 客户经理
一套完整的意外伤害险的保障,以太平洋安泰的产品为例:意外险主险附加住院补贴,意外医疗险。
如果发生意外致死,或者全残。那么就是按照意外险主险合同上列明的保险金额赔偿,假设说十万保额,那么就是陪十万。如果是以乘客身份乘坐有经营许可的公共交通发生的意外死亡或全残,则赔偿二十万(两倍保额)。如果是乘坐飞机发生的。那么就是赔偿三十万(三倍保额)。
当然,如果是部分残疾,则按照劳动保障部门的伤残鉴定书,按照一定的百分比赔偿。(这类险因生命无价,所以是根据定价给付方式赔偿)
以上是针对意外伤害险的主险合同部分。在发生意外后,进行的医疗和住院这些内容的支出,则是根据被保险人是否参加社会保险来赔偿的,参加社保的人医疗支出后的发票金额,先到社保局报销,发票剩余金额按照百分之九十来赔偿,最高赔偿上限不超过保险合同意外医疗附险所列明的金额。没有参加社保的人,按照发票金额的百分之八十报销,最高不超过保险合同意外医疗险所列明的金额。(根据损失补偿原则,报销赔付)
如果因为意外导致的伤害,需住院治疗,那么在住院期间的手术费,住院床位费,误工费,营养费等根据保险合同条款分别赔付(其中手术费项是报销的,其他的都是给付)。赔偿原则同意外医疗一样,区分是否参加社会保障。
由于太平洋安泰的控股母公司是ING,在医疗这方面有一定优势,住院没有免赔日和免赔额,当晚十一点住院,住一小时到第二天了,也算你住院一天。如果你不嫌麻烦不计算“皮鞋成本”,那么你任何小磕小碰都可以去申请理赔。
以上介绍仅作参考,每家保险公司经营不同,产品不同。本人现在在AIA友邦。客观的说,在医疗上虽然差距不大,但ING国内的太平洋安泰还是略有优势。 -
2019-11-26 15:29 连传杰 客户经理
“假如一个人同时在3家保险公司买了意外险,出事了可以获得3份赔偿吗?”梧桐君在某个问答平台看到了这个问题,下面留言咨询的人也有很多,今天就和大家来聊一聊购买多份意外险能否全部理赔的问题。
首先,我们需要清除意外险的保障责任,一般分为三大类:意外身故或全残、意外伤残、意外医疗,有的意外保险也会附加意外住院津贴。
意外身故或全残,获得意外险全额理赔的情况一般来说只有两种——身故或者全残。生命无价,意外全残或身故可以重复理赔,即购买多少理赔多少!
意外伤残,按照残疾的等级不同,理赔金额也不同!以当时的情况进行鉴定,鉴定标准为《人身保险伤残评定标准》,然后按照伤残等级赔付保险金,赔付比例如下图:
可以重复理赔,即购买多少理赔多少!
意外医疗,扣除免赔金额和自费药费用。其是补偿型保险,理赔金额不得超过购买的额度,不可以重复理赔!并不是买多少赔多少,而是依最终的花销金额和理赔份数为依据!
意外津贴保险,
保险责任指因意外而住院,在住院期间的补贴。依购买的份数为标准,多家保险公司购买,可以叠加理赔!
然后,我们以一个实际例子来理解一下,假如李先生购买了表中的前三款意外险,购买的保障如下:
阳光个人综合意外险 意外身故/残疾保险金 10万 意外医疗保险金1万(免赔额外社保范围内100%赔付或总医疗费用减去已报销费用赔付,两者取数额少的) 意外住院津贴50元/天(3天免赔)
泰康e顺综合意外险 意外身故保险金40万 意外伤残保险金20万 意外医疗保险金3万(免赔额外社保范围内100%赔付) 意外住院津贴50元/天
复兴保德信星宁意外伤害保险 意外身故保险金50万 意外伤残保险金5万 猝死保险金10万
那么李先生如果不幸因意外伤害身故,则可以获得10+40+50=100万身故保险金;
如果李先生不幸发生了意外,但万幸没有生命危险,但造成6级伤残,住院23天,花费3万元,其中社保报销8000元,剩余部分自理。费用自理的部分包括1万2千社保范围内的,还有1万元自费项目。
则李先生可以获得意外伤残赔付金额为:(10+20+5)*50%=17.5万
李先生可获得阳光个人综合意外险和泰康e顺综合意外险的意外住院津贴为:(23天-3天)*50元/天+23天*50元/天=2150元
最后我们来看,李先生可以获得的意外医疗保险是多少:
如果李先生先去找阳光个人综合意外险理赔,则可以获得的是1万元-100免赔额=9900元意外医疗保险金;剩余的有2千元的社保范围内的费用,找泰康e顺综合意外险报销,可获得2000-100=1900元意外医疗保险金,共计11800元,相当于减去了两次免赔额。
如果李先生先找泰康e顺综合意外险报销,可获得1.2万-100免赔额=11900元意外医疗保险金。
可以看出,理赔顺序不同,获得的结果也不同,但总额不会超过购买额度和实际花销。梧桐君建议购买了多份意外险的朋友在报销意外医疗保险金的时候,可以选择额度高、赔付比例高,免赔额低的进行报销。
相信看过上面的例子,大家对于购买多份意外险如何理赔有了一定的理解,不过梧桐君还是要提醒大家,在购买多份意外险的时候需要注意以下两点:
个人买高保额意外险需要审核
如果个人购买过高保额的意外险产品,保险公司可能会对其进行审核。不同公司的标准不一样,有的公司保额达到300万元就会审核。一家合资寿险公司规定,北京、上海、广州、深圳等地消费者投保,如果寿险、意外险合计保额超过100万元的要填写高保额问卷,保险公司会对投保人的家庭信息,如资产情况等方面进行调查。
保险条款对于积累风险保额的限制
另一点就是买保险时,要看清公司的条款,比如有些保险如果问“您是否已有或者正在申请我公司或其他公司的保险”,“您在各家公司的累积风险保额”等问询条款,如果投保时的累积风险保额超限,可能理赔时会有一些纠纷,需要在投保时了解清楚。
写在最后
没有满意答案?看看这些问答能否帮助您?
相关百科精选
丘博保险(... 丘博于1882年在纽约成立。...
十一届全国人大常委会第六次... 23月日下午,十一届全国人大常委会第六次会议分组对社会保险法(草案二次审议稿)进行审议。大家普遍认为,社会保险法是一部民生的重要法律,制定社会保险法,对了促进社会保险事业的发展,保证社会和谐稳定和国家长治久安具有重要意义。草案二次审议稿在草案的基础上吸收了常委会组成人员和有关方向的意见和建议,对一些制度作了细化和完善,把五个保险险种作专章规定,每个险种现行有效的做法都纳人到草案中.结构更加合理、清晰,修改得比较好,另外有的委员和同志提出.草案中授权性条款太多,建议尽量减少授权性条款,增强可操作性.同时,常委会组成人员提出了具体修改意见,现简报如下:
已有 86485 位专家入驻汇财吧问答
已经帮助 1173961 人解决了问题
