医疗保险和重疾险有什么区别?

医疗保险和重疾险有什么区别?
黄盈椿 来自: 移动端 2019-10-28 15:04

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2019-10-28 15:25最佳答案

医疗险和重疾险四大区别:
1、解决目的不同。重疾险:重疾险不是医疗险,它属于健康保险,它的本质是解决收入损失的问题,和我们的收入有直接的关系。重疾险提供的不仅包括治疗费,还包括能保证大家在五年内保持原有生活水平的相关费用——这些费用可以保障客户生活无忧、车贷房贷、孩子的教育、赡养父母的责任。医疗保险:医疗险仅仅的是解决医疗费用的问题,其他的费用是不涵盖的。
2、赔付标准不同。重疾险:重疾险的赔付标准是严格按照合同约定,只要符合约定的重疾,就能获得高额理赔款,比如说百年康惠保等,理赔款可以由我们自由支配,出国旅游散心、购买昂贵的营养品也是可以的。
医疗保险:医疗保险关注的是医疗手段和使用药物,不管我们是由于意外住院、还是普通疾病住院,都可以通过医疗险来解决医疗费用的问题。但是医疗保险有着严格的报销规定。不仅治疗过程需要使用自有资金进行垫付,而且通过医疗保险+社保报销的费用,是不会超过我们治疗的总费用。
3、保费定价方式不同。重疾险:一般长期缴费的重疾险,都采用均衡费率的定价方式,通俗来讲,每年交的钱是一样的。所谓均衡费率:就是保险公司把风险估算后,把各年龄段的保费平衡后,每年给出一个保费均值,从一个年龄开始投保后,以后每年的保费都是一样的。
医疗保险:采用的是自然费率,而且可能会根据上一年度整理的赔付情况调整保费。关于自然费率:是指其保费是按被保险人年龄增长而增长,即随着被保险人年龄增长,身体健康状态将逐渐降低,而保费将逐渐增高。按“自然费率”收取保费的重大疾病保险,一般为附加保险,多是附加于投资连结保险、或万能保险。此外,一些一年期的意外险和医疗险也用的是自然费率。
4、续保方式不同。重疾险:长期缴费的重疾险在合同确定的同时,就锁定了保障时长和每年保费,不会因为个人身体状况和医疗费用的通货膨胀而发生变化,只要按时缴费,合同有效,保障就一直存在。
商业医疗险:目前绝大多数的商业医疗保险是不保证续保,保证续保的产品保险公司会考虑自己的风险,不仅会比较贵,而且免赔额度也会比较高。
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其他回答(共7条)

  • 2019-10-28 15:28 黄睿多 客户经理

    简单说几句,医疗险和重疾险区别

    (1)保什么?

    医疗保险是报销住院医疗费用,看病有报销,不用搞众筹。

    重疾险是患重大疾病赔付固定保额,不仅可以保障治疗费用,更多的是收入损失补偿。一旦患重疾,将失去劳动收入,巨额医疗负担是一方面,还有"看不见"的隐形经济风险,比如持续的康复费用、家庭日常刚性支出、孩子教育、房贷车贷等等。

    (2)理赔区别

    医疗险是实报实销,保额范围内,报销金额最高以实际医疗花费为限。比如一款百万医疗险,保额100万,除去社保报销后,投保人支付86305元医疗费,保险公司报销剩下的76305元(扣除一万的免赔额)。

    重疾险是定额给付,买多少保额,就赔多少保险金,与实际医疗花费多少无任何关系。比如某人买了A公司重疾险保额40万,B公司重疾险保额50万,不幸患了胃癌,一共得到90万保险金。

    (3)可以一起买吗?会冲突吗?

    没有冲突,相互并不影响。重疾+医疗险黄金组合,为健康保驾护航!两者仅其一,单腿走不稳,两者皆有之,双腿走起飞,全面的健康保障,让看病有报销,家庭有保障!

  • 2019-10-28 15:22 黄真强 客户经理

    医疗保险是报销的,补偿原则。重疾险是给付型,以保额为准
  • 2019-10-28 15:19 齐敦益 客户经理

    你好,很开心回答你的问题。

    很多朋友在看完小小之前关于保险配置方案的文章之后,都会产生一些疑惑,不明白为什么既要买重疾险又要买医疗险,难道它们两个的作用不是都差不多吗?

    小小解释了很多次之后,觉得还是有不少朋友对此存在挺多困惑的,所以把这方面的内容整理了一下,来系统地跟大家聊聊。

    ◆◆重疾险和医疗险的定义◆◆

    重疾险的全称是重大疾病保险,也叫大病险,是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象,当被保人患有上述疾病时,由保险公司对所花医疗费用给予适当补偿的商业保险行为。

    重疾险属于赔付型的保险,一般在确诊的情况下就可以直接获得赔付,不需要提供医疗费用单据来报销。

    例如,有朋友购买50万保额的重疾险,在等待期过后去医院检查,不幸确诊为保险条款所保障的重疾的话,保险公司就会直接赔付50万。

    这笔资金可以自由支配,灵活安排用于疾病的治疗和恢复。或者有些人因为得了重疾,自认为能够留在人世的时间不多,直接拿着赔付的保险金去实现如环球旅行等一些未了的心愿也可以。

    医疗险是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。

    医疗险一般是报销型的保险,需要我们在患病治疗花费后将医院开具的病历、收费发票、费用清单等材料提交给保险公司进行理赔,保险公司赔付的金额不会超过我们的治疗费用。

    但医疗险可以解决很多的问题,诸如社保目录外用药、异地理赔、高额医疗费用支出、昂贵医院预约、导诊等特殊服务。

    ◆◆有什么区别◆◆

    保障责任

    重疾险只保障保险合同上规定的重大疾病或者轻症病种,对除此之外的疾病都不予保障。一旦达到合同规定的重疾或轻症标准,保险公司会根据合同规定直接给付保险金。

    医疗险基本上没有疾病种类的限制,包括门诊费、治疗费、住院费等,基本上都可以报销。它的保障责任比较全面,但属于费用补偿型保险,只能经济上补偿因治病产生的医疗费用,不会因此获得额外的补偿。

    针对风险

    重疾险的本质是解决收入损失的问题。它不仅可以提供用于治疗的费用,剩余的赔偿金还可以有其它的用处,比如弥补因病失去工作能力导致的收入损失、车贷房贷、子女教育、赡养父母的费用等。

    而医疗险可以看作是医保的补充升级,起到一个提高医疗水平、降低医疗成本的作用。通过报销合理且必要的治疗费用,能够减轻被保险人的经济负担,但不包括其它费用。

    赔付方式

    重疾险定额给付,只要确诊合同约定的重疾(或轻症)即可获得赔付,赔付金额根据购买时保险金额确定,与是否发生医疗费用、发生多少、是否从其他渠道获得补偿无关。

    因此,重疾险可以叠加赔付,如果同时买几家公司的重疾险,只要符合要求确诊时都可以得到赔付。

    但医疗险是定额报销,“先看病后报销”,报销时需要提供发票、用药清单、治疗记录等原件材料。

    所以,不管买多少家,最终也只是解决实际花销的治疗费。当然,如果多家购买,当其中一家的额度用完的时候,剩下的花费可以再找下一家报销。但总的报销额度不会超过实际治疗花费。

    保障时间

    重疾险的保障期间选择范围比较大,有短期、定期和终身等多种选项,在预算充足的情况下小小建议选择长期的,保费比较固定,只有最初投保时的等待期,同时也不必担心停售之类的问题。

    医疗险的保险期通常是一年,不一定能每年保证续保,而且在出险之后想再次投保的话,很可能因为身体状况不佳被拒保。另外,有的医疗险有免赔额度、终身限额等限制,需要多加留意。

    产品价格

    一般来说,重疾险的费率要远高于医疗险。毕竟医疗险时根据实际发生的费用来结算报销的,费用根据具体情况有高有低。但重疾险的赔付概率虽然比医疗险要低得多,可一旦出险,就是几十万甚至上百万的保额。

    ◆◆如何配置◆◆

    重疾险是基础,医疗险是补充

    我们买保险的目的是规避风险,防止将来某一天不幸罹患重疾导致家庭产生经济危机。从这个角度来说,重疾产生的影响是比较大的,重疾险的配置很有必要。

    但重疾险覆盖的疾病类型很有限,保障不是特别充分。而医疗险一般不限制疾病类型,保费也比较低,可以作为重疾险保障缺口的一种填充。

    年轻人重疾为先,老年人医疗为先

    年轻人身体健康状况较之老人小孩来说,要好一些,在医疗方面的开销不会很大。但随着越来越多的重疾呈现出年轻化的趋势,需要做好这方面的风险防范,给自己配置足够的重疾险保障尤为重要。

    而老年人如果买重疾险,保费很高保额较低,很容易出险保费倒挂的情况,不是特别划算。但倘若只有医保的话,保障又很不充分。因此在条件允许的情况下,可以多配置一个医疗险或者是老人防癌险。

    总的来说,重疾险的意义在于当我们不幸罹患治疗费用高、生存率较低的大病时,可以一次性拿到赔偿金,用于弥补治病期间的各类生活支出以及经济收入损失等。因此,重疾险的保额设置一般是被保人年收入的3-5倍,这样患了大病三到五年不工作也不影响原有生活质量。

    而医疗险的核心意义是解决巨额医疗费用,为一些不在重疾保障范围内、社保只报销一部分的疾病作医疗费用的补充。

    因此,在一定程度上,可以将重疾险和医疗险视为是一对互补组合,组合搭配,才能起到更全面的保障作用。

  • 2019-10-28 15:16 黄相森 客户经理


    很多人都说定期寿险+重疾险+医疗险的三重组合,可以确保家庭不会发生倾覆性的经济风险。医疗险的保障内容包括所有医疗费用,当然也包括重疾险的几种大病医疗费用。那为什么购买了重疾险还需要在购买医疗险呢?两者不都是健康险吗?只买一个可以吗?



    虽然两者都是健康险,但医疗险和重疾险是不一样的保险品种,医疗险和重疾险的区别如下:



    医疗保险是为补偿疾病所带来的合理且必须的医疗费用的一种保险。



    重疾险是由保险公司经办的以特定重大疾病为保障项目的保险,当被保险人罹患上述重大疾病时,由保险公司给予固定金额的商业保险行为。



    从定义上我们可以发现医疗险和重疾险的保障范围不同:



    重疾险保障范围比医疗险窄,就保障在约定范围内的,像癌症、尿毒症、脑溢血等几十种重大疾病。



    医疗险保障范围比重疾险广,不管大病小病,只要去了医院就保。



    两者的赔付时间也不同:



    重疾险有个好处就是提前给付。只要确诊,满足理赔条件,就给钱。甚至于这笔钱想干嘛就可以干嘛,保险公司不管。



    但医疗险是事后报销,花了多少,拿着相关发票去保险公司保销,不会多赔给你钱。



    其次,医疗险和重疾险的赔付金额也不同。



    重疾险买几份赔几份,如果买了3份重疾险,保额分别是30万、30万、40万,当不幸患了癌症,就可以理赔30+30+40=100万。



    医疗险是你去医院看病,你花多少钱,报多少钱。医疗险还是补偿性险种,不能重复报。如果医保已经报销了,那商业医疗险就不给报了。总之就是一个原则:报销的钱不能大于治病花的钱。



    总结一下:重疾险可以救急,只有发生合同中约定的大病了才能找他。而医疗险包含所有疾病,不管是什么,只要去医院花钱了,拿着发票来就可以报销。重疾险和医疗险,相互补充,相互依存。



    整理自财妈说。



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  • 2019-10-28 15:13 齐明杰 客户经理

    1.赔付方式不同
    商业医疗险一般是在医保报销的基础上进行二次报销,多为补偿型险种。需要注意的是,如果被保险人已从其他渠道获得赔偿,那么保险公司不予再次赔付;重疾险是确诊即赔付,不受其他因素影响,当初投保时保额多少,保险公司就赔付多少。
    2.保障范围
    商业医疗保险主要针对“门诊和住院”所产生的费用,如果消费者有特定需要,可买针对特定疾病(如高血压等),以及针对特定科目(如牙科、妇产科)的定向保险。而重疾险针对的则是“重大疾病”,且必须是符合保险合同保障范围内的重大疾病才可获得保险公司的赔付。
  • 2019-10-28 15:10 车广义 客户经理

    ( )

    问:医疗保险和重疾险的区别

    答:你说的应该是社保里的大病医保和商业保险里的重大疾病保险吧。
    主要区别应该是社保里的大病医保强调广覆盖低保障,保障程度相对较低(但相对费用也低),实行先看病,后报销。另外自费药或进口药等也不在社会医疗保险范围内。商业重大疾病险一般保障程度比较高(与保费多少和险种有关),赔付的方式是确诊即给付。因为是定额给付性质的,你买几份保险,就得几份赔偿,可以累计叠加赔付。

  • 2019-10-28 15:07 龙宣霖 客户经理

    医疗险和重疾险到底有什么区别呢?深蓝君来帮助大家了解一下:

    重疾险

    重疾险的本质是“收入损失保险”,理赔金不限用途,可以用来治病,也可以用来偿还房贷、家庭生活开支、支付孩子的教育金等用途。重疾险原理很简单,就是符合合同约定的疾病,保险公司给一大笔钱。

    从不同的角度,可以将重疾险分为不同的类型:

    • 按保障期限:终身型重疾险、定期重疾险和一年期重疾险

    • 按保障责任:含身故责任重疾险、不含身故责任重疾险

    • 按赔付次数:多次赔付重疾险、癌症多次赔付重疾险、单次赔付重疾险

    • 按产品形态:消费型重疾险、储蓄型重疾险、返还型重疾险、万能型重疾险

    医疗险

    医疗险是以约定的医疗费用为赔付条件的保险。假如生病或发生意外,就医所产生的门诊费、住院费、手术费等,可以通过医疗险来报销。

    医疗险可以分为两大类:

    • 国家医保:国家统筹有的基本要保险,特点是广覆盖保基本。

    • 商业医保:商业保险公司经营的医疗保险,特点是按需投保,完善保障,可作为国家医保的补充。

    重疾险VS医疗险

    很多朋友会问深蓝君,我有了重疾险还要买医疗险吗?或者是我有了医疗险还要买重疾险吗?

    这两个答案的回答时统一的:两个险种都要配置。

    因为他们规避的风险是不一样的,起到的作用也是不一样的。深蓝君常说,保险是一个组合,四大险种缺一不可:

    这张表格就非常清晰地总结了4大险种的不同点。每个险种都有其独特的功能,谁都不能被谁替代,也不能片面地说哪个险种更重要。

    写在最后

    我们可以通过保险这种金融产品,很轻松的转移掉我们自己的风险,一份合理的保险规划,绝对是家庭财务安全的基石。弄清不同险种的不同作用,根据自己的需求和预算进行搭配。希望这个回答对你有所帮助,有任何问题,欢迎给深蓝君留言,我会及时回复。

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