哪家公司的商业医疗保险好?分别和社会医疗险...

分别和社会医疗险有什么区别呢?
赖鹏华 来自: 网页 2019-10-09 13:50

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2019-10-09 14:02最佳答案

首先城镇职工医疗保险是公共服务的一部分,不以营利为目的,是政府强制行为。一个单位若不给职工缴保险的话是违反国家法律的(当然有黑心老板少报职工数也是有的,吃亏在职工啊,毕竟五险能保障职工很多东西呢个人交工资2%企业要余外多拿7%企业吃亏呦)
第二,一次性看商业保险当然合算,但一次就可治好么,你看看商业合同都明确说明,得这病那病不得参保,也就是它支付一次后就不让参保了,那以后几年咋办??而医保是越得病越保障,只要续交保险就一直保障,一年最高可报销医疗费22万,你问问哪个保险公司能做到一年给病秧子22万每年都付直到死!所以这也就是有很多单位无法缴纳医保费,很多职工宁愿以单位名义替交单位应缴自己保费部分的原因,保长远啊。
当然,医保是低水平广覆盖保基本的社会主义优越福利,如果各人有条件可以再包份商业险。双保险啦

其他回答(共7条)

  • 2019-10-09 14:14 管爱娟 客户经理

    不冲突。商业医疗保险是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。社会医疗保险是国家通过立法形式强制实施,由雇主和个人按一定比例缴纳保险费,建立社会医疗保险基金,支付雇员医疗费用的一种医疗保险制度。
    如果是针对一般医疗,可以先社保按比例报销,剩下未报销部分可到保险公司按比例报销,具体根据不同的情况报销比例会有不同。
    1.如果购买的商业保险是重大疾病给付型的保险,一旦发生合同中所规定的重疾时,保险公司会一次性赔付合同规定的保额给被保险人。
    2.如果选择的商业保险是报销型的,如住院津贴、手术津贴类的保险,一般这些保险就是社保的补充,按比例保社保不保部分的医疗费用。
  • 2019-10-09 14:11 米国超 客户经理

    医疗保险是指个人利用各种保险工具搭建自身的医疗保障体系,个人医疗保险包括社会医疗保险和商业医疗保险 。 城镇职工基本医疗保险和商业医疗保险根据缴费情况,就医院待遇情况,保险报销标准的不同有着根本的区别。
    1. 职工参加的基本养老保险,由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。而商业保险则由投保人单方面缴纳。
    2. 根据劳动保障部等部门《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》(劳社部发[1999]14号)规定,参保人员应在选定的定点医疗机构就医,并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药。除急诊和急救外,参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用,不得由基本医疗保险基金支付。因此, 职工如患急病确实来不及到选定的医院医治,自己到附近的医院诊治,持有医院急诊证明,其医药费用,可由基本医疗保险基金按规定支付。而商业保险则按照双方保险合同约定的方式操作,需要个人先行支付,然后在医疗期结束以后再统一申报保险理赔。
    3. 社会医疗保险的优势在于按统一标准享受统一的医疗待遇。同样的准入条件,收费标准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除,扣完以后由员工自行付费。员工住院费用按比例进行报销。而商业保险则按照双方保险合同约定的报销项目和报销比例进行报销,而且一般还有规定的起报金额,超过这个标准以后再按照医保范围内的就医情况按保险合同约定比例进行报销。‍
  • 2019-10-09 14:08 符腾丹 客户经理

    一,社保,医保,商业保险的区别:
    社会保险是指国家为了预防和强制社会多数成员参加的,具有所得重分配功能的非营利性的社会安全制度。
    社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险计划由政府举办,强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金,在满足一定条件的情况下,被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿,它是一种再分配制度,它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。
    医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例:用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳,职工按照本人工资的2%+120块钱的大病统筹缴纳。
    医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。
    商业保险是指通过订立保险合同运营,以营利为目的的保险形式,由专门的保险企业经营。商业保险关系是由当事人自愿缔结的合同关系,投保人根据合同约定,向保险公司支付保险费,保险公司根据合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或达到约定的年龄、期限时承担给付保险金责任。所谓社会保险,是指收取保险费,形成社会保险基金,用来对其中因年老、疾病、生育、伤残、死亡和失业而导致丧失劳动能力或失去工作机会的成员提供基本生活保障的一种社会保障制度。
  • 2019-10-09 14:05 车少静 客户经理

    1、医保指社会医疗保险,是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。

    2、商业医疗保险(Insurance for medical care) 是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。

    在报销上不会有冲突,如果发生医疗费用,先去社保报销,报销完了以后,会开一个分割单,商业保险公司会对剩下的部分按照合同约定来进行报销。
    还要说明的是,出去社保以外,必须还要在商业保险上来补足。重点考虑一下几个方面:意外伤害,重大疾病,以及养老补充。
    原因如下:
    首先,社保没有意外保障,如果因为意外身故残疾,基本上是没有钱的。

    其次,社保是报销性质,换句话说,前期还是要自己掏钱看病的,花多花少,最后在自己报销去。如果一开始连高额的治疗费甚至住院押金都拿不出来,还哪来的什么报销呢?

    而商业保险的重大疾病保险一般是属于提前给付性质的,简单说,只要拿到医院的确诊通知单,就可以到保险公司理赔的,这笔理赔款,肯定是可以解决燃眉之急的。

    扩展资料:

    商业医疗保险和医保区别:

    1、首先,两者属性不同。商业医疗保险是人寿保险公司运用经济补偿手段经营的一种险种,是社会经济活动的一个方面,是由保险人与投保人双方按照自愿原则签订合同来实现的,人寿保险公司可以从中赢利。

    2、而社会医疗保险是国家根据宪法规定,为保护和增进职工身体健康而设立的一种社会保障制度,是国家或地方通过立法强制执行的,不取决于个人意志,同时作为一种社会福利事业具有非赢利性质。

    3、其次,保险对象和作用不同。商业医疗保险以自然人为保险对象,其作用在于当投保的公民因意外伤害或疾病而支出医疗费用时,可获得一定的经济补偿以减轻损失,而不是为了保障被保险人的基本生活,也不具有维护社会公平的作用;

    4、社会医疗保险主要以劳动者为保险对象,当劳动者因患病就医而支出医疗费用时,由社会保险部门或其委托单位给予基本补偿,有利于社会安定和维护社会公平,实际上是国民收入再分配的一个方面。

    5、再次,两者权利与义务对等关系不同。商业医疗保险的权利与义务是建立在合同关系上,任何一个有完全行为能力的公民或法人,只要与保险公司自愿签订保险合同并按合同规定缴纳了保险费,其本人或成员就能获得相应的保险金给付的请求权;

    保险金额的多少取决于所缴保险费数额的多少,即保险公司与投保人之间的权利与义务关系是一种等价交换的对等关系,表现为多投多保,少投少保,不投不保。

    而社会医疗保险的权利与义务关系建立在劳动关系上,只要劳动者履行了为社会劳动的义务,就可以享受社会医疗保险待遇,有时为了便于用经济手段进行管理,增强劳动者的费用意识,要求缴少量保险费,但他们所领取的保险给付金与所缴纳的保险费数额并不成正比例关系,即权利与义务关系并不对等。

    参考资料来源:百度百科-商业医疗保险

  • 2019-10-09 13:59 赵顺达 客户经理

    没有哪家公司的医疗保险最好,只有哪家公司的哪个医疗保险更适合你。有没有才加单位医疗保险,是考虑购买什么样的医疗保险的重要参考之一。住院津贴型和费用报销型医疗报销的报销规则也是不同的。
    商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。
    商业医疗保险主要有住院津贴型和费用报销型,前者保险公司以每天固定金额,对被保险人住院治疗期间损失进行补偿,此类产品不与社保或其它类别的商业医疗保险重复,是上佳选择。
    随着医疗体制改革,各大保险公司的商业医疗保险险种也顺应形势,逐渐多了起来。那么,商业医疗保险究竟有哪几大类险种,它们各自保哪些,不保哪些,投保时有何具体规定?下面对医疗保险险种作了简要概括:
    普通医疗保险
    该险种是医疗保险中保险责任最广泛的一种,负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。普通医疗保险一般采用团体方式承保,或者作为个人长期寿险的附加责任承保,一般采用补偿方式给付医疗保险金,并规定每次最高限额。
    意外伤害医疗保险
    该险种负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费,作为意外伤害保险的附加责任。保险金额可以与基本险相同,也可以另外约定。一般采用补偿方式给付医疗保险金,不但要规定保险金额即给付限额,还要规定治疗期限。
    住院医疗保险
    该险种负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费,不负责被保险人的门诊医疗费,既可以采用补偿给付方式,也可以采用定额给付方式。
    手术医疗保险
    该险种属于单项医疗保险,只负责被保险人因施行手术而支出的医疗费,不论是门诊手术治疗还是住院手术治疗。手术医疗保险可以单独承保,也可以作为意外保险或人寿保险的附加险承保。采用补偿方式给付的手术医疗保险,只规定作为累计最高给付限额的保险金额,定额给付的手术医疗保险,保险公司只按被保险人施行手术的种类定额给付医疗保险费。
    特种疾病保险
    该险种以被保险人患特定疾病为保险事故。当被保险人被确诊为患某种特定疾病时,保险人按约定的金额给付保险金,以满足被保险人的经济需要。一份特种疾病保险的保单可以仅承保某一种特定疾病,也可以承保若干种特定疾病。可以单独投保,也可以作为人寿保险的附加险投保,一般采用定额给付方式,保险人按照保险金额一次性给付保险金,保险责任即终止。
  • 2019-10-09 13:56 赖鹏华 客户经理

    一、商业医疗保险的定义

    商业医疗保险(1)是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。

    二、重大疾病保险的定义

    重大疾病险(2),是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象,当被保人患有条款中写明的疾病时,由保险公司对所花医疗费用给予适当补偿的商业保险行为。

    附:重大疾病保险必须包含的6种重大疾病为:恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤;急性心肌梗塞;脑中风后遗症—永久性的功能障碍;重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术;冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸手术;终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)—须透析治疗或肾脏移植手术。

    三、商业医疗保险和重大疾病保险的区别

    商业医疗险和重大疾病保险针对的风险和保障内容不一样:

    1、从对应的风险来说,商业医疗险对应的风险主要是:社保目录外无法报销的医疗费;超出社保医疗赔付上限的医疗费;未达到社保起付线的医疗费,以及自付部分的医疗费。商业重大疾病保险对应的风险主要是:家庭支柱因病不能工作造成的收入损失;重大疾病前期巨额的治疗费用,后期的康复费用;家人照顾陪护所需的费用,包括家人请假造成的收入损失。

    2、从保障内容来说:商业医疗险的保障内容有:包含社保外医疗费用报销;报销上限自选,可以是百万级的;可选就医绿色通道服务;可选高端医疗服务直接和医院结算医疗费。商业重大疾病保险的保障内容有:确诊达到理赔条件即可获得保险金赔付;可选轻度重疾提前给付;可选被保险人,投保人轻症豁免保费。

    3、从购买条件来说:商业医疗险的核保要求比重大疾病保险更为严格。

    综上,商业医疗险和重大疾病保险互为补充,同时拥有保障更加全面。

    引用资料

  • 2019-10-09 13:53 车少飞 客户经理

    医疗险和重疾险到底有什么区别呢?深蓝君来帮助大家了解一下:

    重疾险

    重疾险的本质是“收入损失保险”,理赔金不限用途,可以用来治病,也可以用来偿还房贷、家庭生活开支、支付孩子的教育金等用途。重疾险原理很简单,就是符合合同约定的疾病,保险公司给一大笔钱。

    从不同的角度,可以将重疾险分为不同的类型:

    • 按保障期限:终身型重疾险、定期重疾险和一年期重疾险

    • 按保障责任:含身故责任重疾险、不含身故责任重疾险

    • 按赔付次数:多次赔付重疾险、癌症多次赔付重疾险、单次赔付重疾险

    • 按产品形态:消费型重疾险、储蓄型重疾险、返还型重疾险、万能型重疾险

    医疗险

    医疗险是以约定的医疗费用为赔付条件的保险。假如生病或发生意外,就医所产生的门诊费、住院费、手术费等,可以通过医疗险来报销。

    医疗险可以分为两大类:

    • 国家医保:国家统筹有的基本要保险,特点是广覆盖保基本。

    • 商业医保:商业保险公司经营的医疗保险,特点是按需投保,完善保障,可作为国家医保的补充。

    重疾险VS医疗险

    很多朋友会问深蓝君,我有了重疾险还要买医疗险吗?或者是我有了医疗险还要买重疾险吗?

    这两个答案的回答时统一的:两个险种都要配置。

    因为他们规避的风险是不一样的,起到的作用也是不一样的。深蓝君常说,保险是一个组合,四大险种缺一不可:

    这张表格就非常清晰地总结了4大险种的不同点。每个险种都有其独特的功能,谁都不能被谁替代,也不能片面地说哪个险种更重要。

    写在最后

    我们可以通过保险这种金融产品,很轻松的转移掉我们自己的风险,一份合理的保险规划,绝对是家庭财务安全的基石。弄清不同险种的不同作用,根据自己的需求和预算进行搭配。希望这个回答对你有所帮助,有任何问题,欢迎给深蓝君留言,我会及时回复。

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