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  2019-09-30 17:01 龙山红 客户经理

  发生意外需要在24小时内报案给保险公司，一般来说，两年内是有效的，那是在报案的情况下，具体情况要根据保险公司来定。在申请理赔以后，被保险人或者被保险人的委托人需要携带准备好的相关材料前往当地的保险公司门店进行索赔的办理。保险公司在审核过相关的材料之后，一般都会在十天以内为被保险人提供相应的保险赔偿金。
  意外险在报销时的程序主要是：
  1、报案：发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话，了解需要准备的单证，以便保险公司快速理赔，一般应在3日内向保险公司报案。
  2、收集单证：被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续，如医学诊断证明、有关部门出具的意外伤害事故证明、医疗费原始收据及处方、本人身份证或户籍证明复印件。
  3、保险公司审核：保险公司在所有单证齐全的情况下，在一定时限内会作出审核并根据审核结果下达赔偿或拒赔通知。
  4、领取赔偿款：被保险人或受益人接到支付通知后，可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。
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  2019-09-30 16:58 齐景娥 客户经理

  不可以。

  国寿学平险是不能报销因疾病所花费的门诊费用和未住院所产生的药费。

  具体是按阶梯性报销比例的。

  扩展资料：

  险种特点

  购买手续简便，价格低廉，充足保障，平安无忧。 　团体保险保险责任

  身故保险金：被保险人因意外伤害保险事故或疾病死亡，本公司按约定保险金额给付保险金。

  残疾保险金：被保险人因遭受意外伤害保险事故，并自遭受意外伤害之日起一百八十日内导致残疾，本公司按照本合同所附"残疾程度与给付比例表"的规定比例乘以约定保险金额给付保险金。

  保险条款

  为促进社会稳定，给高校学生创造良好的学习和生活条件，保障学生人身和财产安全，特举办本保险。

  第一章 保险对象

  凡3至18岁全日制在校学生，均可参加本保险。

  第二章保险期限及保险责任

  1、保险期限自保险人签发保单之日零时起，至学生毕业离校之日24时止。

  2、被保险人在保险有效期间，因遭受人身意外伤害事故所致伤、残、亡所造成的医疗费用，或其个人财产的直接经济损失，保险人负责赔偿。

  第三章 保险金额与保险费

  本保险按份投保，每人每学年交保费人民币陆拾圆整（￥60.00），在投保时按学制一次交清。

  每份保险的保险金额分别为：人身意外死、残10000元，因意外导致的伤害医疗费3000元，连续续保因疾病住院，符合当地社会医疗保险部门规定可报销的医疗费用，本公司扣除100元免赔额后，在保险金额范围内，按百分之六十的比例给付医疗保险金，保金20000元。

  第四章 险外责任

  一、战争、军事行动、核辐射和核污染；

  二、打架、斗殴、寻衅滋事以及违法犯罪行为；

  三、被保险人的故意行为；

  四、因第三者造成被保险人伤害而引起的治疗费用中依法应由第三者承担的部分；

  五、被保险人在非保险人和学校指定或同意的医院的住院费用和专业门诊费用（包括康复医院、联合诊所、民办医院、家庭病床、挂床治疗等）；

  六、公费医院和基本医疗保险支付范围之外的自费项目和药品、检查、治疗、材料等费用；

  七、被保险人因矫形手术或美容所支出的各种费用；

  八、被保险人先天性疾病或投保前已有残疾的康复和治疗费；

  九、被保险人住院期间支出的挂号费、膳食费、护理费、陪住费、取暖费、输血费、理疗费等；

  十、被保险人健康护理等非治疗性行为；

  十一、被保险人洗牙、洁齿、验光、装配假眼、假牙、假肢或者助听器等；

  十二、被保险人投保前所患未治愈疾病及已有残疾的治疗和康复；

  十三、被保险人因同一种疾病的第二次治疗；

  十四、未经被保险人同意的转院治疗；

  十五、由于本公司现行《家庭财产保险条款》中“除外责任”造成保险人财产的损失，保险人不予赔偿。

  参考资料来源：

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  2019-09-30 16:55 齐智娟 客户经理

  你好！你买的学生意外保险，而上颌窦囊肿是一般疾病，所以是不能报销的。除非你在学校买了城镇医保就可以报销。
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  2019-09-30 16:52 黎琼锋 客户经理

  您好！如果购买的中国人寿保险学生保险属于保障期，并提供生病住院保障，那么出险后，首先要拨打中国人寿客服电话95519报案，说明具体的情况，然后准备所要提供的材料，并将其提交给保险公司。中国人寿在收到材料后，会对其进行审核，属于保障范围的，根据合同支付保险金。需要注意的是，在理赔时，还要提供诊断证明书；病历；出院小结；住院小结；医疗费用收据；住院费用收据和住院费用明细清单；经医疗机构有效签章的病理、化验、影像、心电图等检查报告等材料。
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  2019-09-30 16:49 黄登盛 客户经理

  中国人寿学生平安保险理赔的程序
  （一）报案
  根据保险条款要求，如学生生病(出现意外)，请于发病(出现意外)的48小时内向保险公司电话报案(向保险公司说明本人情况，请保险公司立案，并索要报案号)。否则，保险公司有权拒赔。报案电话：95519
  （二）治疗
  1.必须到县级以上公立医院就诊；
  2.同一种病只赔付一次；
  3.如果同一种病在两家以上医院就诊，须有前一医院开具的转院单，并征得保险公司的同意，否则只能赔付一家医院的医疗费用；
  4.异地就医，须征得保险公司同意。
  （三）所需手续
  疾病痊愈后，须备齐如下材料方可办理理赔手续：
  1.赔付申请书(由本人书写，说明简要情况)；
  2.学生证、身份证复印件(复印在一张A4纸上)；
  3.诊断证明书(由主治医生开具，需原件)；
  4.费用票据(医院开据的制式票据，需原件)；
  5.住院病历(在就诊医院复印)；
  6.每日费用清单(需原件)；
  7.门诊病历(需原件)。
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  2019-09-30 16:46 齐晓宁 客户经理

  中国人寿学生平安保险理赔的程序：
  （一）报案根据保险条款要求，如学生生病(出现意外)，向保险公司电话报案(向保险公司说明本人情况，请保险公司立案)。否则，保险公司有权拒赔。
  （二）治疗：
  1、必须到县级以上公立医院就诊；
  2、同一种病只赔付一次；
  3、如果同一种病在两家以上医院就诊，须有前一医院开具的转院单，并征得保险公司的同意，否则只能赔付一家医院的医疗费用；
  4.异地就医，须征得保险公司同意。
  （三）须备齐如下材料方可办理理赔手续：
  1、赔付申请书(由监护人书写，说明简要情况)；
  2、监护人证身份证、户口原件和复印件(复印在一张A4纸上)；
  3、诊断证明书(由主治医生开具，需原件)；
  4、费用票据(医院开据的制式票据，需原件)；
  5、住院病历(在就诊医院复印)；
  6、住院费用清单(需原件)。
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  2019-09-30 16:43 齐景宪 客户经理

  请查看您的保单中总额度和报销比例，您可以把看病全部资料及保险单备齐后，与当地中国人寿业务经理联系，其会帮您办理报销手续！