泰康健康尊享医疗保险怎么样两大理赔案例解析...
齐敬磊
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2019-09-17 17:45
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2019-09-17 18:03最佳答案
1、具有本市非农业户籍未纳入城镇职工基本医疗保险范围,且男年满60周岁和女年满50周岁的居民;
2、具有本市非农业户籍且在本市行政区域内的小学、初中、高中、中等专业学校、技工学校、中等职业技术学校、特殊学校、工读学校和各类普通高等院校(全日制学历教育)就读的在册学生,以及参保缴费当年年龄在16周岁以下非在校少年儿童、托幼机构儿童和散居婴幼儿;
3、具有本市非农业户籍, 男年满16周岁不满60周岁,女年满16周岁不满50周岁, 未纳入城镇职工基本医疗保险覆盖范围的居民;
4、未纳入城镇职工基本医疗保险范围,七至十级残疾军人、城镇优抚对象以及民政部门负责管理的见义勇为的城镇居民。
其他回答(共7条)
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2019-09-17 18:09 赵顺铃 客户经理
可以,一年最高50万,终身300万医疗 -
2019-09-17 18:06 龙山红 客户经理
个人感觉所有保险公司都差不多,买保险的时候你是大爷,销售员说的啥都听起来都是方便、快捷、舒坦;到真正需要保险公司理赔的时候,你就是孙子,理赔的程序的复杂、理赔方案的可操作性、理赔员的人品,很多问题影响着理赔。对于保险公司来说,他主要目的是盈利,没有利益也就没有社会责任。 -
2019-09-17 18:00 樊振玲 客户经理
优点:报销比例高,报销额度大,包含自费药,包含住院医疗和特殊门诊责任,费率低
详细分析,有几个地方值得注意。1.捆绑销售,他是搭配重疾险或者寿险销售的,无形之中就提高了购买台阶,当然你本就有重疾险或者寿险需求那就没关系了。2.它费率低是有原因的。医疗跟寿险等不同,它的费率岁保额升高而降低的,寿险和重疾险则是不变。究其原因,很简单,你得一个花50治疗费的疾病和花5万治疗费的疾病哪个几率大?这个产品有1万的免赔额,恰好规避了理赔率较高的阶段,这看起来1万的额度实际上每年的保障成本至少是几百元,还只是年轻的时候。所以有了1000元不到就可以有50万的额度这样的高性价比。(这一点看你怎么看,往好了说保险的本质是抵抗自己抵挡不了的风险,而1万元是我们都付得起的;忘坏了说,保险公司玩了一个数字游戏,迎合了大众对于高性价比的追求,制造了心理满足感。)3.感觉它这个特殊门诊有点鸡肋,社保中的特殊门诊包含的项目都比这个多得多,商业医疗保险避开了所有的慢性病的特殊门诊责任,还不如弄个门急诊或者住院前后门诊,但是这样费率就直接上去了。 -
2019-09-17 17:57 齐明松 客户经理
医疗保险购买的时候,会要你如实告知你的职业的!如果同意承保,按照危险等级来相应给予理赔!不过一个要符合前提条件!
第一个:发生保险事故的时间已经过了等待期!
第二个:这个手术是否是专科医生给了相应符合条款的确诊资料!
第三个:你所购买的住院医疗保险条款中有没有设定免赔额??自己承担的费用低于免赔额,那么也是理赔不到的!这个免赔额一般是年度累计的!比如上半年自付了8000,下半年自付6000!免赔额是1万元!那么这份住院医疗保险给你报销8000+6000-10000=4000!你得到了4000的理赔金! -
2019-09-17 17:54 黄益溢 客户经理
你说的是泰康尊享医疗B吗,这是一款保100万大病医疗的保险,每年起付金额是1万元,和目前市场上的尊享e享,安联臻爱医疗等都属于同一类高额医疗保险,这类保险的特点是保费低保额高;泰康的尊享医疗B有保证续保功能,这个是它的特色,但前提条件是购买前两年不能发生理赔,理赔过后保险公司有权利再次审核能否承保,同时理赔金额超过50万以后,保险公司也不保证续保了,是审核承保。这些都是买保险的时候,需要注意的细节地方。 -
2019-09-17 17:51 龚家迎 客户经理
。
问:2016最牛泰康健康尊享医疗保险”保什么
答:健康险包涵:重疾类,医疗费用,医疗住院津贴,医疗手术费用,器官移植等,泰康健康尊享医疗保险,费用低,保障高,医保不报的,我全报,年报销额50万花揣羔废薏肚割莎公极,终身累计300万,可续保至99岁
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2019-09-17 17:48 连保军 客户经理
泰康健康尊享医疗保险当年用过次年可以买。
1、可以向保险公司提出续保申请,保险公司会根据具体情况进行审核的,如果同意续保的话则可以继续购买,如果审核不通过,也会书面告知的。
2、泰康健康尊享医疗保险保单持有人若打算续保,须满足以下两个条件:
(1)被保险人的年龄不超过99周岁。
(2)泰康人寿在本合同以及各续保合同保险期间内,累计给付的保险金额不超过合同约定的终身给付保额。
扩展资料:
医疗保险的分类:
1、商业医疗保险,可分为报销型医疗保险和赔偿型医疗保险。
(1)报销型医疗保险是指患者在医院里所花费的医疗费由保险公司来报销,一般分门诊医疗保险与住院医疗保险。
(2)赔偿型医疗保险是指患者明确被医院诊断为患了某种在合同上列明的疾病,由保险公司根据合同约定的金额来给付给患者治疗及护理。一般分单项疾病保险与重大疾病保险。
(3)上述两类医疗险有相同点但又有不同点,相同点是患病才能获得保险给付,不同点主要是:普通医疗险属全类型即各类疾病都能获得保险给付。专项医疗保险属专项类即某项在保险合同中明确列明的疾病或手术才能获得保险给付。保险公司推出的医疗保险常常会综合上述两大类保险的一部分来组合成。
2、津贴给付型
(1)简而言之,津贴给付型医疗保险是保险公司按照合同规定的补贴标准,向被保险人按次、按日或按项目支付保险金的医疗保险。理赔与实际发生的医疗费用无关,无须提供发票。
(2)医疗保险投保建议购买医疗保险首先要考虑的是报销医疗费用的问题,其次才能考虑到因为住院所产生的损失补偿问题,只有将基础的保障夯实,在此基础上作补充才能锦上添花。有充足社会保险保障的人士,选择医疗保险可以优先选择津贴给付型医疗保险。
(3)保险原理在保险学中,有一个关于“健康保险是否适用补偿原则”的问题。这个问题不能一概而论。补偿原则是指“被保险人获得的补偿不能高于其实际损失”。津贴给付型医疗保险则不适用,其保险金的给付与实际损失无关。其设计原理实际是考虑被保险人在住院期间,因病假导致的工资损失,因此合同约定按住院天数给付补贴费用,它不考虑实际住院发生的费用,和实际经济损失无关,属于“定值保险” 的一种。
3、费用型
(1)费用型医疗保险则是根据客户实际发生的医疗费用支出按保单约定的保险金额给付保险金。目的是补偿客户的医疗费,理赔时需要客户出具门诊或住院发票,理赔范围与“社保” 基本一致。
(2)社会医疗保险还有严格的限制。新药、进口药、贵药都不在社会医保报销范围之内。对于交通事故所造成的医疗费用,社会医保是不报销的。除此之外,在疾病期间经常发生的费用,比如营养费、护工费、误工费等更不在报销范围之内。
(3)有医保的人投保住院医疗保险,可考虑购买费用型和津贴型互补,选择费用型住院医疗保险也是有益的补充。
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