康悦医疗保险续保是否赔偿后续保保费上否上调

康悦医疗保险续保是否赔偿后续保保费上否上调
连丽花 来自: 移动端 2019-09-16 14:40

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2019-09-16 14:43最佳答案

医疗保险一般当年理赔一次了,只要理赔额度,还继续保的

其他回答(共7条)

  • 2019-09-16 15:04 齐晗希 客户经理

    医疗险最重要的就是保障续保条款,不能保证续保,那要这个医疗险有什么用?
  • 2019-09-16 15:01 黄生龙 客户经理

    1、续保一般是指在一个保险合同即将期满时,保险人根据投保人和保险标的的情况,对原合同条件稍作修改而继续与投保人签约承保的行为。

    续保对于保险双方当事人都有很大的益处:对于投保人来说,打个电话就可以获得保险公司提供的继续保障,省去了繁琐投保环节,大大节约了时间与精力。

    不仅如此,续保最大的好处在于可以使保险标的所面临的风险得到连续的保障,这在短期业务如健康险、意外险中体现得尤为突出。


    2、在进行续保时,虽然客户需要办理的手续大为化减,但保险公司的审核与核保工作仍然要做足:一方面对保险标的的真实状况进行详细的了解,排除逆选择下的问题保单,同时根据现实情况为客户做好风险管理服务。

    另一方面,根据物价的变动情况,及时与投保人、被保险人进行沟通,确定新的保险金额,计算续保保险费率,保证足额投保。在通胀的压力下,不仅仅是物价的上涨会对保险业产生影响,其他的不确定因素也将引起风险的变化。

    出于为客户的考虑,保险公司在续保时应切实做好以下三点:


    (1)及时审核,避免保险期限中断。


    正如前文所提到的那样,续保在一定程度上来说是对老客户利益的最大保障,而保障最为关键的一点就是使被保险人得到持续不间断的保险保障。

    同时作为保险公司来说,即便是续保的手续较为简单,但仍然需要对续保申请进行一定的审核。因此,在得到投保人续保申请后,保险人应及时完成审核工作,在前一保险期限未结束前重新订立续保保险合同,避免出现被保险人在两个保险期限之间发生保险事故时,引起不必要的纠纷。


    (2)根据保险标的的风险状况调整续保保费费率。


    随着保险标的物品使用时间的增加、被保险人年龄的增长,其所面临的风险也将有所增加。保险公司作为风险管理的专业机构,应当准确地去判定保险标的的风险状况并准确计算其费率。在确定费率的过程中,核保是最为核心的工作。

    在国外,核保更是被视整个保险过程中为最重要步骤,在核保过程中工作人员一般会向被保险人详细询问其各种风险的变化情况,根据询问以及调查的结果,排除展业等费用后综合确定新的保险费率。


    (3)重新核定保险金额,确保足额投保。


    在通货膨胀的背景下,受到影响最大、波动最为剧烈的便是保险金额。一份足额投保的合同,在物价的快速上涨条件下,将迅速变为一份不足额保险。此时如果发生保险事故,被保险人获得的保险金将难以补偿其受到的损失,其利益将难以得到保障,保险也将因此而丧失保障功能。

    与此同时,随着物价的上涨,人们对于保险金的需求数目将大大增加,因此在续保过程中,保险公司要特别注意根据投保人的需要以及对于物价水平的预期,重新确定合理的保险金额并告知投保人,在投保人没有要求改变保险金额的情况下,保险公司也应该及时向其解释说明调整保险金额的必要性,切不可简单沿用上期保单内容。

  • 2019-09-16 14:58 黄登盛 客户经理

    是不一样的,长久呵护住院费用是用来补充康悦医疗C款的1万元住院的免赔额,就是起付线的意思。两者都是报销型消费险,就像我们的医保是报销的一样,交一年保一年。
  • 2019-09-16 14:55 黄界颍 客户经理

    您好:如果是小病理赔,可以续保,但如果是重大疾病理赔:保费豁免,不用您续保了
  • 2019-09-16 14:52 齐春敏 客户经理

    续保方式有三种:
    1.另订新的保险契约;
    2.按原条件订立“续保证明书”;
    3.将收取续保费的“续保收据”作为续保的凭证,一切条件按原保单办事。
    续保通常短期医疗险都是一年一保,如果保险期限中被保险人出险,保险公司赔付之后,下一年往往就无法续保。按照保险公司的说法,这是因为被保险人即使治愈了,重新患病的风险仍然很大,而且现在慢性病的发生率也较高,对保险公司来讲续保风险太大。
  • 2019-09-16 14:49 齐晓彬 客户经理

    每年续保 可以一直续保到80岁。
    前提是这期间没发生重大疾病赔付。
    这款产品很好,保费低,保额高,住院期间医疗费全报。
  • 2019-09-16 14:46 齐敬甲 客户经理

    中人寿康悦医疗保险A/B款保险还不错。

    【产品介绍】

    1. 住院医疗费用:床位费、重症监护室床位费、膳食费、药品费、材料费、医生费(诊疗费)、治疗费、护理费、检查化验费、手术费用、器官移植费,都在报销范围内。

    2. 特殊门诊医疗费用:以门诊方式接受恶性肿瘤放射治疗、恶性肿瘤静脉注射化学治疗、血液透析、腹膜透析或肾移植术后抗排异治疗的。

    3. 自费药、进口药怎么赔:符合药品监督管理部门标准,正规合法的自费药、进口药,包括西药、中成药和中草药,都在理赔范围之内,不受社保限制。

    【产品优势】

    1. 突破社保 保障全面

      首款既保社保内医疗费用又保社保外医疗费用,又保住院医疗费用又有特殊门诊医疗费用。无论在目录内,还是在目录外,都可以为您报销!

    2. 高额保障 全额赔付

      首款可以报销上百万医疗费用的健康险产品。A款保额最高300万,B款最高500万!合同约定的医疗费用给付比例为100%!

    3. 保证续保 悦享久久

      突破65岁续保界限,可以续保至80岁。病了,赔了,还能继续保,最高一直保到80岁。且续保后没有等待期。

    4. 超低花费 性价比高

      首款保费杠杆极具吸引力的产品。30岁男性,投保A款,首次交费314元,年度最高保障为60万元,杠杆比为1910倍!

    【干货整理】

    1、如何理赔?

    答:个人支付的(即扣除社保已报销部分)符合上述约定的医疗费用,年累计超过1万元的部分,100%报销。这1万元免赔额可以通过其他商业保险、侵权方、第三方获得补偿,若补偿额超过1万元,则扣除该补偿额后,剩余部分100%报销。

    举个例子:

    王先生因疾病住院花费20万元。其中,营养品(人参、鹿茸等)5千元,符合合同约定的医疗费用为19.5万元。若无社保及其他任何报销,则赔付18.5万元(19.5万元-免赔额1万元)。

    若社保报销5万元,则赔付13.5万元(19.5万元-社保报销5万元-免赔额1万元)。

    若社保报销5万元,第三方补偿1万元,则赔付13.5万元(19.5万元-社保报销5万元-免赔额1万元)。

    若社保报销5万元,第三方补偿1.5万元,则赔付13万元(19.5万元-社保报销5万元-第三方补偿1.5万元)。

    温馨提示:社保/非社保人群投保康悦医疗,保费差别较大。若以社保身份投保,却未以社保身份就医及结算,报销比例为60%。城镇职工医保、城镇居民医保、新农合医保均属于社保。

    2、为什么有1万元免赔额?

    答:免赔额设为1万元是康悦医疗保险价格便宜的一个重要因素。一般的小病小痛,自己完全可以承担,万一发生“大病大伤”,充足的保障就能让您全无后顾之忧。如果降低免赔额,大病小病全包,保费立即增加几倍、十几倍,那就不是人人都可买得起了。用一次几百块的费用锁定百万医疗风险,这才是康悦人生的价值所在。

    3、需要体检吗?

    答:身体健康的被保险人45周岁(含)以下不需要体检,46周岁(含)以上则需要体检。

    4、已经买了重疾险再买康悦医疗会不会冲突?

    答:重疾险是给付型的,一经确诊立即理赔,可以用作治疗的启动资金、工作中断后的经济补助、康复休养期的生活开支。康悦医疗险是费用补偿型的,针对治疗过程中发生的医疗费用给予报销(不限病种),两者相互补充,理赔并不冲突。

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