请问,单位能够报销医药费,自己有投保商业保...

单位能够报销医药费,自己投保了平安保险公司的平安康泰及住院安心意外伤害意外医疗已投保5年,近期看到网上说商业保险与医保有冲突,只报销余额。如果真是这样,我又何必投保商业保险?想退保,保险代理人说不影响,这是真的吗?请平安保险的朋友真实回答,我有必要退保吗?先谢谢朋友们的答案
龙川凤 来自: 网页 2019-08-28 13:58

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2019-08-28 14:07最佳答案

可以同时报销

如果同时有社保和商保,那么商保是报销社保未报销的部分,前提是没超过商保保额,所以说是社保先报,然后拿这社保开具的单据等 再到保险公司二次报销

扩展资料:

公司买社保和个人买社保有什么区别?

个人是可以缴纳社保的,特别是在朋友公司兼职,或者不上班但是必须有社保买房子之类的,具体问当地社保机构,各地缴纳方法不一。

个人参保原则上与单位是一样的。但是个人参保拿不到工伤赔偿(废话,个人参保就是没有单位,自然没有工伤一说),没有失业保险(在中国,有几个人能拿到失业救助金?),有影响的是女性尽量不要个人参保,因为有个生育险(男人无所谓)。简单说女人在单位参保,女人生育时是有补贴的,女人用个人名义参保就没有。

养老保险和医疗保险基本个人参保单位参保待遇一致。医疗保险要问问当地报销政策。

社保和商业保险报销:

分段报销: 先去社保报销,社保报销剩下不报的再到商业保险公司去报。

一、社会保险是国家强制性要求购买的一种保险,国家发展社会保险事业,建立社会保险制度,建立社会保险基金,目的使劳动者在年老、患病工伤、失业、生育等情况下,获得帮助,享受保险待遇。我国《劳动法》《社会保险法》都明文规定,

用人单位为劳动者缴纳社会保险是用人单位的法定义务,明显具有国家强制性的特点,用人单位不得以任何借口和理由拒绝承担该项法定义务。

二、商业保险一般是保险公司的一种商业保险,带有一定的商业性质,商业保险是对社保的一种补充

一般来说,在缴纳补充医疗险后患者在生病住院后只需要承担5%-30%的费用,由于各地政策性的原因,医疗补充保险各不相同,而且还是有上限的

一般住院的保险责任是:若被保险人因非重大疾病需住院治疗而导致医药费用开支,给付值等于实际医疗费用80%的一般住院保险金,每一保险期间内,累计补偿可达保险单上载明的一般住院保险金额。由于社会基本医疗保险和商业基本医疗保险的责任范围是一样的,自费部分都要自己出的。

对于交通事故发造成的医疗费用,以及住院期间治疗费和康复费、护理费等社会医保是不报销的。由此可见,社保仅仅是在职员工的一个最基础的保障,仅限于社会平均水平,要想进一步的获得医疗保障,还必须要通过商业保险来补足。

社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。

社会保险计划由政府举办,强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金,在满足一定条件的情况下,被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿,它是一种再分配制度,它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。

在我国,社会保险 (Social Insurance) 是社会保障体系的重要组成部分,其在整个社会保障体系中居于核心地位。另外,社会保险是一种缴费性的社会保障,资金主要是用人单位和劳动者本人缴纳,政府财政给予补贴并承担最终的责任。

但是劳动者只有履行了法定的缴费义务,并在符合法定条件的情况下,才能享受相应的社会保险待遇。

其他回答(共7条)

  • 2019-08-28 14:22 赵颐轩 客户经理

    单买肯定是先买社保。不会有冲突
    社保是基础,商业保险是很好的补充,能够在意外、医疗、养老、重大疾病等方面发挥很好的补充保障作用
  • 2019-08-28 14:19 龚宇飞 客户经理

    在医保中心报销了医药费,如果购买了商业保险,那么还能在商业保险报销。
    需要的资料有;1.被保险人身份证复印件家亲笔签名和日期;2.活期存折复印件;3.病历复印件;4.收费单原件;5.药品清单(如果有住院的话,还要提供入院的病理诊断书,出院小结);6.业务员授权委托书(亲笔签名加日期),7.理赔申请书,8.意外的话要事故证明(证明人亲笔签名加日期)。
  • 2019-08-28 14:16 车广东 客户经理

    单位参加的医疗保险,是社会保险中的医疗保险,一般不分病种,只要达到规定的费用,就按一定比例予以报销。
    商业保险中的医疗保险,一般是特定病种才能报销。而报销时多数不分花了多少费用,只给予一定额度的补偿。
  • 2019-08-28 14:13 齐明杰 客户经理

    你好。
    首先,社保报销必须是要原始单据的,也就是说,报销的时候,只能先去社保报销,然后拿着社保开具的分割单,再去商业保险报销。
    另外,看您公司给您投保的是什么保险,您是因为什么原因去医院看的病,是否在商业保险的保障责任范围内。
    第三就是一楼说的,根据不可获利原则,社保和商业保险的报销总额,不能够高于您的医疗费用总花费。
    希望我的回答可以帮助到你。
  • 2019-08-28 14:10 黄皖疆 客户经理

    您好,在医保中心报销后,商业保险可以将医保报销余下的部分再进行一次报销,需要医保部门打印分割单,发票全都是只有一份,您可以放心的去报销,没问题的。各保险公司要求不太一样,所需单据也有一定的出入,具体事项应给保险公司客服打电话,问明后携带有关单据到保险公司指定的的营业部去办理。希望我的回帮能够帮到您。祝工作顺利,身体健康。
  • 2019-08-28 14:04 齐新海 客户经理

    根据中国保监会《健康保险管理办法》第四条规定,费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。

    这里就要用好商业医疗保险的“垫底费”,即商业医疗保险的报销门槛。由于社保优先商业医疗保险的报销原则,在报销时,社会基本医疗保险报销之后,剩余的医疗费用,商业医疗保险会根据合同报销相应的比例。

    因此当花费在一定额度内,就可以走医保,超过了这个额度,超过的部分就由商业医疗保险来按规定报销。这样不但很好地将两者结合,为自己配置了更全面保障,也能够省下选择无“垫底费”的商业医疗保险时贵的那部分保费。

    重大疾病保险和医保能否同时报销?

    这个是完全可以的。

    当你罹患所购买的重大疾病保险合同中所包含的疾病,保险公司通常会一次性赔付你合同中所约定金额的钱。这笔钱要怎么花,用在哪,是由你自己决定的。这笔保险金的赔付和你的社会基本医保所进行的报销完全没有冲突,两者互不影响。

    就如快保家小保之前常说的,重大疾病保险的重要意义就在于补充家庭因为家人罹患重大疾病而带来的经济损失,以避免家庭因病致贫,背上沉重的负担。重大疾病一般治疗期都会比较长,且需要陪伴护理,不但病人没有了收入。

    家人因为要照顾病人不能工作也失去了经济来源,医药费、生活费以及孩子身上的开支,都是巨大的支出项,这就需要一个合适的重大疾病保险来提供经济上的帮助,保证了在第一时间能够有充足的治疗经费,使后续治疗可以顺利进行。尤其是还有房贷车贷的家庭。

    扩展资料:

    医疗保险报销范围是什么?在报销时,很多人不太明白为什么有些药品可报销,有些药品却不给报销,尤其奇怪自己不能报销的药品,为什么同样的医保,别人却可以报销。

    也给不同的参保人带来或喜或忧的情绪。所以我们全面了解医疗保险的报销范围,医保对每个人都是公平的,我们能不能享受到它带给我们的福利,就要看我们是不是熟知“游戏规则”了。

    城镇医疗保险报销范围是指城镇所有用人单位,具体如下所示:

    1.包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等);

    2.机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险;

    3.有些城镇规定乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员要逐步纳入基本医疗保险范围(最后一条根据每个地方不同政策而定)便可以享受医疗报销。

    城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等,可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销,

    城镇医疗保险比较专一,项目规模和覆盖面较大,但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限,这个时候笔者建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式,来减轻自己的经济损失。

    参考资料:

  • 2019-08-28 14:01 龚子飞 客户经理

    首先,我们可以明确一点,那就是社保和商业保险是能够同时报销的,但不同的保险在报销时的情况是不一样的。

    我们先来看医疗保险,不管是社保还是商业保险,都有医疗保险,这两种保险在报销时,一般是先报销医保,而后再申请商业医疗保险理赔,但需要明白的是,医疗保险报销遵循的是补偿原则,也就是说,不管你购买的保额有多高,其所赔付的保险金都不会超过实际的医疗花费。在报销时,医保报销之后,剩余的医疗费用,商业医疗保险会根据合同报销相应的比例。所以,在投保时,也合理规划,不能盲目投保,导致浪费。

    在社保中还有工伤保险。如果不行遭遇工伤,则能够申请工伤理赔,而如果购买有意外险和意外伤害医疗保险,且在保障范围内,那也能同时申请意外险理赔,在治疗期间,也能够通过意外伤害医疗保险报销医疗费用。当然,如果不幸遇难,那也能够申请意外险理赔,同时有寿险的话,也是能够申请理赔的。

    所以,总的来看,只要符合社保和商业报销的赔付标准,二者完全是能够同时报销的,而且,需要明白,社保能够提供的只是最基础的保障,商业保险能够有效的弥补社保的不足,所以,即便有了社保,也很有必要制定商业保险的保障计划,投保相应的适合自己的商业保险。

    参考自太平洋保险,

    拓展资料:

    社会保险是国家强制性要求购买的一种保险,国家发展社会保险事业,建立社会保险制度,建立社会保险基金,目的使劳动者在年老、患病工伤、失业、生育等情况下,获得帮助,享受保险待遇。我国《劳动法》《社会保险法》都明文规定,用人单位为劳动者缴纳社会保险是用人单位的法定义务,明显具有国家强制性的特点,用人单位不得以任何借口和理由拒绝承担该项法定义务。

    商业保险一般是保险公司的一种商业保险,带有一定的商业性质,商业保险是对社保的一种补充。

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