其他回答(共7条)

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  2019-08-03 12:42 齐晓强 客户经理

  一般来说，出现保险理赔纠纷都是在销售的过程中产生的。如果说不用体检，那么就要。购买的客户需要如实告知这个的话，那就需要业务员。做到自己的职业操守。询问客户一些健康问题，客户如实告知。如果客户不如是拒赔。
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  2019-08-03 12:39 连书耀 客户经理

  你好，为了让你更详细的了解自己的保险利益，我建议你把你购买的这款保险具体名称补充上来我才可以为你进行详细的解释和说明，你所说的人寿终生保险不一定就是医疗保险，也可能是普通的终生寿险或者失能险，如果是涉及到有重大疾病或者住院医疗保障的话那就可以赔偿，因为根据2009年的新保险法里面的不可抗辩条款说明，只要签订保险合同超过两年，保险公司就必须无条件的为客户理赔，不受之前的未告知因素影响。
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  2019-08-03 12:36 龚宇飞 客户经理

  不实告知保单生效超过两年仍可能无法获得理赔。
  保险公司为防止逆选择风险通常明确保险责任为“初次”出现保险事故可获得理赔，即使已超过《保险法》明确的不可抗辩期间，仍可依据保险条款拒赔。
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  2019-08-03 12:33 龙安顺 客户经理

  投保人未如实告知，且保险合同满两年的。投保人在投保过程中存在有意隐瞒欺诈骗保、重大过失未能如实告知这两种情况：

  （一） 如果投保人故意隐瞒病情投保，超过两年申请理赔的。

  两年不可抗辩期条款，也绝不是带病投保的利器，并不是只要熬过了2年就万事大吉了，如果存在故意欺瞒，甚至构成欺诈，两年不可抗辩也是不起作用的，要在合法的基础上才行。

  这里面首先要明确两个概念，以重大疾病保险为例，告知的内容或者疾病（简称A）与合同条款中规定的重大疾病（简称B）是有区别的。A往往是一些轻微的疾病或者症状。B则是重大疾病，许多重疾离死亡不远了。只有发生B时，保险才会赔付。

  比如乙肝病毒携带属于A，而肝癌晚期属于B。如果不能理解上述概念的区别，就很难理解下面的几种情况。 然后要区分三种情况：

  1、 A没有告知，不管是什么原因没有告知，有些小病、症状或者不良生活习惯慢慢演化为B。只要确诊B时即保险事故发生时离合同成立已经过了两年，肯定要赔。 立法规定已经很明确，这种情况下，法律和保险业界争议并不大。

  2、 A没有如实告知，但实际上投保时被保险人已经有B了。患有B表明保险事故在投保时已经发生。患有这类重大疾病，不可能不治疗，投保人基本心知肚明。其故意的心态比较明显，这种情况就不能机械适用两年抗辩期了，否则就是变相鼓励恶意骗保行为。

  3、 A没有告知，在合同成立两年之内发生B，通常情况下保险公司会拒赔并解除合同。但有的投保人基于各种原因，会拖延到两年后去理赔。比如2016年8月1日投保，而2017年1月1日发现患有B，治疗半年被保险人死亡。家属早就拿了相关的诊断材料，但一直等到2018年8月1日之后再去提交给保险公司要求理赔，希望适用两年不可抗辩期条款。 在这种情况下，投保人不诚信也是比较明显的。另外保险合同中往往约定在保险事故发生后多少天应提供理赔材料，故意拖延提交理赔材料，也是违反合同约定的。一般情况下，这种情况下的保险理赔难以得到支持。

  （二）投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费。

  通俗的说就是：拒赔，但退还你的保费。

  总结：诚信，是一切商业行为的基石，保持诚信会极大地降低整个社会的交易成本。我们保险的目的还是为了预防未来未知的风险，为了让保险能够更好地发挥本来应有的作用，请保险人【明确说明】，请被保险人【如实告知】。

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  2019-08-03 12:27 齐春春 客户经理

  保险合同成立后满两年，尽管投保人没有如实告知，保险公司在两年内没有解除合同的，被保险人发生保险事故，保险公司必须依据约定赔偿。保险公司拒赔的情况下，当事人可以通过诉讼程序解决。
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  2019-08-03 12:24 樊振玲 客户经理

  保险是最大诚信合同，买保险需要如实告知，但国家法律规定，有满2年确定赔付的规定。
  如果是带病投保，没有如实告知，那么就看理赔的时候保险公司会不会查出之前的医疗记录了。如果查出来，那就比较麻烦了。超过2年的保险公司会按法律规定赔偿，但不排除保险公司会起诉骗保，走法律程序追回赔款。毕竟法律规定了保险公司超过2年必赔，但法律也规定了买保险前要如实告知。具体情况具体分析，就看法院是如何判定的了。如果法院判定骗保是主观意识，那就会判保险公司胜诉。如果法院判定不是主观意识骗保，那就是保险公司败诉。
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  2019-08-03 12:21 黄盛昌 客户经理

  如果保单已经满了两年之后，按照保险法 保险公司已经失去拒赔的权利，比如理赔!