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  2019-07-13 11:17 符育明 客户经理

  主要有8大类别并不在意外险理赔范围内：
  1、妊娠意外
  就被保险人妊娠来讲，这时的意外风险肯定会进一步增加，所以，多数保险公司的意外险产品都会把“被保险人妊娠、流产、分娩”列为免责条款。如果被保险人处在妊娠期，而想要在此期间让自己得到全面的意外保障，现在也不是没有保险产品可保，像母婴综合保险就是不错的选择。
  2、个体食物中毒
  如果说食物中毒，它符合“非本意的、外来的、突发事件”这些要素，属于意外事故。但细菌感染的食物中毒引起当事人患上肠胃疾病，也可能是与个人体质有关。一般情况下，如果是3人或3人以上集体食物中毒，可视为意外事故，而如果是个人食物中毒，往往就会被视为是个案，保险公司对这种“意外”不赔。
  3、因病摔倒死亡
  对于保险公司的这种拒赔，很多客户可能都不理解。可是如果换位思考，假如是身体健康的人，即使也出现了这种意外，正常情况下是不会死亡的，最多也就是骨折。以这起事故来讲，假如真正导致被保险人死亡的是其自身的疾病，只不过滑倒是个诱因，也就是说，滑倒对被保险人的死亡并不能起到决定性的作用，这也就是保险赔付中所说的“近因原则”，即出现多个原因导致死亡时，往往以导致损失最直接、最有效、起决定性作用的原因作为赔付依据。
  4、过劳猝死
  过劳猝死可以说是因长期的疲劳而造成的，对当事人来讲，让自己的身体超负荷运转，任由耗竭而导致死亡，对于过劳猝死并不是因外来的突发情况造成，所以意外险不会进行赔偿。为避免过劳猝死，每个人都不要给自己太大的负担，珍爱生命最重要。
  5、中暑身故
  对于中暑可以说是一种疾病，它对患者而言和他们的身体机能，以及身体素质等密不可分，因此说，就中暑来讲，它属于内在因素引起的，并不属于外来因素引起的。当然，在很大程度上中暑是可以预见的，被保险人可以避免。所以，中暑不属于意外伤害，故保险公司不赔也在情理之中。基于此，为避免“意外”，被保险人最重要的还是应做好防暑工作。
  6、高原反应死亡
  对于高原的缺氧是完全可以预知的，从根本上说不符合意外险“突发的、不可预见的”这一定义要素。另外，米大爷毕竟岁数大了，高原反应的产生并不一定来自“意外”，与自身身体原因有一定关系。
  7、冲浪溺水身故
  在寿险的意外伤害条款中，一般都明确规定，如被保险人是“从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险活动造成被保险人死亡、残疾、支出医疗费用或者发生死亡处理及遗体遣返费用的”，保险公司不给予赔偿。当然在特殊情况下，保险公司的某些产品也包含一些高危的运动项目。但对投保人却有严格限制，且在标准保费的基础上也做了很大提高。
  8、手术意外死亡
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  2019-07-13 11:14 赖鹏华 客户经理

  自杀不属于人身意外，通常，保险公司的意外险产品对意外伤害定义是：以外来的、突发的、非本意的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。

  若被保险人在保险有效期内，因遭受非本意的，外来的，突然发生的意外事故，致使身体蒙受伤害而残废或死亡时，保险公司按照保险合同的规定给付保险金的保险。

  意外伤害必须符合以下要件：

  1、外来因素造成的，是指由于被保险人身体外部原因造成的事故，如车祸、被歹徒袭击、溺水、食物中毒等。

  2、突发的，指在瞬间造成的事故，没有较长的过程，如落水、触电、跌落等。而职业病是由于伤害逐步形成的，而且是可以预见和预防的，故不属于意外事故。

  3、意外发生的，指被保险人未预料到和非本意的事故，如飞机坠毁等，另有一些事故虽然可以预见或避免，但由于无法抗拒或履行职责不得回避，也应列入“意外”范围，如轮船着大火被迫跳海逃生，见义勇为与歹徒搏斗而负伤等。

  4、非疾病的，疾病所致伤害，虽不是本人事先所能预料的，但它是人体自身产生的结果，不属于意外事故。如脑溢血发作不省人事。

  5、身体受到伤害，意外伤害的对象必须是被保险人的身体所属部位，且伤害事实成立（如：虽触电但未伤及身体，则属伤害事实不成立）。

  扩展资料：

  1、普通人身意外伤害保险

  该类人身意外伤害保险是承保由一般风险而导致的各种人身意外伤害事件。在投保普通人身意外伤害保险时，一般由保险公司事先拟定好条款，投保方只需做出“是”与“否”的附合。在实际业务中，许多具体险种均属此类人身意外伤害保险，如我国现开办的团体人身意外伤害保险、个人平安保险等。

  2、特种人身意外伤害保险

  该类人身意外伤害保险是承保在特定时间、特定地点或由特定原因而发生或导致的人身意外伤害事件。由于“三个特定”，相对于普通人身意外伤害保险而言，后者发生保险风险的几率更大些，故称之为特种人身意外伤害保险。

  例如在游泳池或游乐场所发生的人身意外伤害，江河漂流、登山、滑雪等激烈的体育比赛或活动中发生的人身意外伤害等。实际开办此类业务时，大多采取由投保方和保险方协商一致后签订协议的方式办理。

  本保险为定期意外伤害保险。被保险人在保险单有效期间，因意外伤害事故以致死亡或残废的，保险公司按下列各款规定给付全部或部分保险金额。

  1、因意外伤害事故以致死亡的，给付保险金额全数。

  2、因意外伤害事故以致双目永久完全失明或两肢永久完全残废，或一目永久完全失明同时一肢永久完全残废的，给付保险金额全数。

  3、因意外伤害事故以致一目永久完全失明或一肢永久完全残废的，给付保险金额半数。

  4、因意外伤害事故造成本条二、三两款以外的伤害以致永久完全丧失劳动能力、身体机能，或永久丧失部分劳动能力、身体机能的按照丧失程度给付全部或部分保险金额。

  参考资料来源：

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  2019-07-13 11:11 边友康 客户经理

  1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害。
  

  2、被保险人自杀、故意自伤、故意犯罪、故意行为而导致打斗或被袭击，抗拒依法采取的形式强制措施。

  3、被保险人酗酒、主动吸食毒品或注射毒品。

  4、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶执照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车。

  5、被保险人因精神疾患导致的意外事故。

  6、被保险人因妊娠、流产、分娩、药物过敏导致的伤害。

  7、被保险人因为未遵医嘱，私自使用药物导致的伤害。

  8、参加潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机、滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、技能表演、赛马或赛车导致的伤害。

  9、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱。

  10、核爆炸、核辐射、核污染。

  发生上述第1 项情形导致意外伤害保险合同停止时，保险公司向保险金受益人按照比例退换意外伤害保险合同已经缴纳的保险费（有费率表）。

  发生上述其他情形导致意外伤害保险合同终止时，保险公司向投保人按照比例退还意外伤害保险合同已经缴纳的保险费。

  扩展资料

  可保风险

  一、不可保意外伤害

  不可保意外伤害，也可理解为意外伤害保险的除外责任，即从保险原理上讲，保险人不应该承保的意外伤害，如果承保，则违反法律的规定或违反社会公共利益。

  不可保意外伤害一般包括：

  1、被保险人在犯罪活动中所受的意外伤害。

  2、被保险人在寻衅殴斗中所受的意外伤害。

  3、被保险人在酒醉、吸食（或注射）毒品（如海洛因、 鸦片、大麻、吗啡等麻醉剂、兴奋剂、致幻剂）后发生的意外伤害。

  4、由于被保险人的自杀行为造成的伤害。

  对于不可保意外伤害，在意外伤害保险条款中应明确列为除外责任。

  二、特约保意外伤害

  特约保意外伤害，即从保险原理上讲虽非不能承保，但保险人考虑到保险责任不易区分或限于承保能力，一般不予承保，只有经过投保人与保险人特别约定，有时还要另外加收保险费后才予承保的意外伤害。

  特约保意外伤害包括：

  1、战争使被保险人遭受的意外伤害。

  2、被保险人在从事登山、跳伞、滑雪、赛车、拳击、江 河漂流、摔跤等剧烈的体育活动或比赛中遭受意外伤害。

  3、核辐射造成的意外伤害。

  4、医疗事故造成的意外伤害（如医生误诊、药剂师发错药品、检查时造成的损伤、手术切错部位等）。

  三、一般意外伤害

  一般可保意外伤害，即在一般情况下可承保的意外伤害。除不可保意外伤害、特约保意外伤害以外，均属一般可保意外伤害。

  参考资料来源：

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  2019-07-13 11:08 龚崇栋 客户经理

  你好：没有只有在两年期以上的寿险产品，投保超过两年才赔自杀。是否属自杀由公安部的结案报告说了算.
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  2019-07-13 11:05 宇文献花 客户经理

  一般来说，投保定期寿险、长期寿险、两全保险、年金保险，两年后自杀可以获得赔付。《保险法》第44条规定“以被保险人死亡为给付保险金条件的合同，自合同成立或者合同效力恢复之日起二年内，被保险人自杀的，保险人不承担给付保险金的责任，但被保险人自杀时为无民事行为能力的除外。”《保险法》的规定很人性化，规定如果被保险人自杀时为无民事行为能力的，合同生效不足两年，也可以获得赔付。不过，较之寿险，投保意外伤害保险，自杀是不能获得赔付的，因为自杀不属于意外事故。意外事故是指被保险人因遭遇外来的、突发的、非本意的、非疾病的并使被保险人身体受到伤害的客观事件。自杀显然不符合这些要素，故不属于保险公司的意外险责任范围。
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  2019-07-13 11:02 龚巧丽 客户经理

  在人身保险中对于自杀都是有明确规定的，一般称之为自杀条款。为一条款内容是，在长期性的人寿保险合同中，在保险合同生效两年内被保险人自杀是属于保险合同规定的除外责任，但在合同生效超过两年以年，保险公司就需要按保险合同约定向其受益人赔偿了。
  但由于单个伤害保险属于短期人身保险，从维护正常的社会秩序和维护社会的基本社会道德出发，在意外伤害保险中都是将被保险人的自杀列为除外责任的。也就是说，没有任何意外伤害保险是对被保险人的自杀负赔偿责任的。
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  2019-07-13 10:59 米增建 客户经理

  自杀不在意外伤害保险范围。意外伤害保险（Accident Injury Insurance ）是以意外伤害而致身故或残疾为给付保险金条件的人身保险。

  意外伤害保险有三层含义：

  1. 必须有客观的意外事故发生，且事故原因是意外的、偶然的、不可预见的。
  2. 被保险人必须因客观事故造成人身死亡或残废的结果。
  3. 意外事故的发生和被保险人遭受人身伤亡的结果，两者之间有着内在的、必然的联系。