平安保险补充医疗保险,要求几级几等医院的可...

平安保险补充医疗保险,要求几级几等医院的可以报销
齐显峰 来自: 网页 2019-06-28 14:07

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2019-06-28 14:25最佳答案

平安附加住院费用医疗保险是其它医疗保险的补充,在原有保险的基础再做的一种投保。
报销上有以下规定的适用于补偿原则。
1、在保险期间内,被保险人因遭受意外事故或疾病,经医院确诊必须住院治疗的,我们就其每次住院发生的、符合当地社会基本医疗保险规定的合理医疗费用,在扣除免赔额100元后,按约定的赔付比例给付补充住院医疗保险金。
若被保险人投保有社保,但住院医疗费用未先经当地社会基本医疗保险管理部门进行结算的,本公司就其每次住院发生的、符合当地社会基本医疗保险规定的合理医疗费用在扣除免赔额100元后,赔付比例降低为25%;
在保险期间内,被保险人因意外事故或者疾病经医院确诊必须住院治疗的,将自被保险人每次住院的第4 日起给付一般住院医疗津贴,每次事故赔付天数以15天为限,累计给付日数最多为180 日。
2、投保住院津贴,无等待期,其中一般住院医疗津贴津贴,每次住院的第4 日起每日按照保险单载明的津贴日额给付,每次事故赔付天数以15天为限,在本合同有效期内,赔付天数合计限180天。
在保险期间内,被保险人因初次患癌症,经医院确诊必须住院治疗的,将按其实际住院日数给付癌症住院医疗津贴,累计给付日数最多为180 日。
在保险期间内,被保险人因意外事故或者疾病经医院确诊且施行手术的,根据被保险人所施行手术项目按条款中约定标准给付手术医疗津贴,手术医疗津贴给付金额以5000元为限。

其他回答(共7条)

  • 2019-06-28 14:31 黄真强 客户经理

    不知道你的医疗保险指的是什么医疗保险。
    医疗分为很多种,意外伤害医疗,住院医疗,大病医疗,补充医疗等等。
    每一个险种的保险责任都不一样的。
    但是可以肯定的是,所有的自费药的项目,也就是社保不报销的部分,商业保险也是不报销的。而且,报销的总额度最多不超过你的医药花费的总额度。因为国家规定,不能因为你去医院看了一次病,还挣钱了
    如果想确切的了解你买的保险的具体的保险责任,可以打保险公司的客服电话咨询,他们的客服都有录音,不敢瞎说的。
  • 2019-06-28 14:28 齐晓峰 客户经理

    我是平安的,你问的太笼统,我的QQ7831663,医疗保险分很多种
  • 2019-06-28 14:22 窦连水 客户经理

    首先你的牙是自然补,还是因为意外坏掉的补,如是后者的话是可以报销。你的补充医疗不知道是那几种,所以具体的要问你单位人事部门买的哪些保险或拿着补充医疗相关的合同到当地的平安公司进行咨询。
  • 2019-06-28 14:19 管火金 客户经理

    医疗费用报销型险种,申请医疗保险金时,所需的证明和资料为:
    1.保险单;
    2.申请人法定身份证明;
    3.由二级以上(含二级)医院或保险公司认可的其他医疗机构出具的住院医疗费用结算凭证、诊断证明及病历等相关资料;
    4.当地公费医疗、社会医疗保险或其他途径已经补偿或给付的住院医疗费用结算凭证;
    5. 若由代理人代为申请保险金,则还应提供授权委托书、代理人法定身份证明等文件;
    6.保险公司要求的申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的其他证明和资料。
    有了总费用清单,不必日费用清单。
    为万无一失,打平安的客服电话确认。有人工。
  • 2019-06-28 14:16 黄盛杨 客户经理

    医疗费用报销型险种,申请医疗保险金时,所需的证明和资料为:

    1.保险单;

    2.申请人法定身份证明;

    3.由二级以上(含二级)医院或保险公司认可的其他医疗机构出具的住院医疗费用结算凭证、诊断证明及病历等相关资料;

    4.当地公费医疗、社会医疗保险或其他途径已经补偿或给付的住院医疗费用结算凭证;

    5. 若由代理人代为申请保险金,则还应提供授权委托书、代理人法定身份证明等文件;

    6.保险公司要求的申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的其他证明和资料。

    有了总费用清单,不必日费用清单。

    为万无一失,打平安的客服电话确认。有人工。

  • 2019-06-28 14:13 龚子龙 客户经理

    1. 企业补充医疗保险缴费比例,
    补充保险的费用:要根据单位选择的补充保险的报销比例而定,门诊部分的费用是比较高的,选择90%比选择60%的费用要高,住院部分的费用是比较低的
    2. 企业补充医疗保险报销范围,
    实际上,补充医疗保险报销范围同当地基本医疗保险是一致的,包括药品范围和医院范围都一样。例如,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例,这样的药品报销范围同样适用于补充医疗保险药品的报销。
    3. 企业补充医疗保险怎么报销,
    补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的,比如,门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等,住院也一样,可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等,这而比例在投保时进行选择。
  • 2019-06-28 14:10 黄盛洁 客户经理

    一般来说,这具体需要看买的是什么类型的补充医疗保险。
    若是社保的补充医疗保险,那么可以直接在缴纳医疗费用时报销,也可前往所在地区的医保中心提供相应的发票和病历等资料申请报销。若是商业医疗保险,则需要联系保险公司,递交病历、费用清单、社保分割单等理赔资料申请报销。

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