其他回答(共7条)

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  2019-06-19 10:04 黄盛松 客户经理

  • 所属公司: 中国人寿

  • 投保年龄: 0至60岁

  保障利益

  国寿如E康悦百万医疗保险（C 款）

  保障项

  保额

  说明

  一般医疗费用保险金  

  （一）住院医疗费用保险金

  被保险人遭受意外伤害或在本合同生效三十日（按本合同约定续保的，不受三十日的限制）后因疾病在二级以上（含二级）公立医院的普通部（不含特需、国际医疗部、外宾病房、干部病房、VIP 病房）或本公司认可的其他医疗机构住院治疗的，对于被保险人每次住院自住院之日起实际发生并支付的医疗必需且合理的本合同约定的住院费用，本公司按照本合同医疗费用保险金计算方法的约定给付住院医疗费用保险金。

  本合同约定的住院费用，指被保险人在住院期间实际发生的药品费、住院手术费、床位费、

  膳食费和其他费用之和。

  （二）特殊门诊医疗费用保险金

  被保险人遭受意外伤害或在本合同生效三十日（按本合同约定续保的，不受三十日的限制）后因疾病在二级以上（含二级）公立医院的普通部（不含特需和国际医疗部）或本公司认可的其他医疗机构以门诊方式接受恶性肿瘤放射治疗、恶性肿瘤静脉注射化学治疗、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法、血液透析、腹膜透析或肾移植术后抗排异治疗的，对其每次门诊实际发生并支付的医疗必需且合理的特殊门诊治疗费用，本公司按照本合同医疗费用保险金计算方法的约定给付特殊门诊医疗费用保险金。

  （三） 住院前后门（急）诊医疗费用保险金

  被保险人遭受意外伤害或在本合同生效三十日（按本合同约定续保的，不受三十日的限制）后因疾病在二级以上（含二级）公立医院的普通部（不含特需和国际医疗部）或本公司认可的其他医疗机构住院治疗的，对于被保险人在与住院相同的医院因与该次住院相同的原因在该次住院前七日内（含住院当日）以及出院后七日内（含出院当日）所实际发生并支付的医疗必需且合理的门（急）诊治疗费用，本公司按照本合同医疗费用保险金计算方法的约定给付住院前后门（急）诊医疗费用保险金。

  （四）门诊手术医疗费用保险金

  被保险人遭受意外伤害或在本合同生效三十日（按本合同约定续保的，不受三十日的限制）后因疾病在二级以上（含二级）公立医院的普通部（不含特需和国际医疗部）或本公司认可的其他医疗机构接受门诊手术治疗的，对于被保险人每次门诊手术实际发生并支付的医疗必需且合理的门诊手术医疗费用，本公司按照本合同医疗费用保险金计算方法的约定给付门诊手术医疗费用保险金。

  每一保单年度内，本公司对被保险人一次或累计给付的住院医疗费用保险金、特殊门诊医疗费用保险金、住院前后门（急）诊医疗费用保险金与门诊手术医疗费用保险金之和以一般医疗费用年限额为限。

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  恶性肿瘤医疗费用保险金  

  被保险人在本合同生效三十日（按本合同约定续保的，不受三十日的限制）后因初次（按本合同约定续保的，不受初次的影响）确诊罹患恶性肿瘤，在医院接受治疗的，本公司首先按照本条第一款约定给付一般医疗费用保险金，当本公司累计给付医疗费用保险金达到一般医疗费用年限额后，本公司按下列约定给付恶性肿瘤医疗费用保险金：

  （一）恶性肿瘤住院医疗费用保险金

  被保险人因罹患恶性肿瘤在二级以上（含二级）公立医院的普通部（不含特需、国际医疗部、外宾病房、干部病房、VIP 病房）或本公司认可的其他医疗机构诊断必须住院治疗的，对于被保险人每次住院自住院之日起实际发生并支付的医疗必需且合理的恶性肿瘤住院医疗费用，本公司按照本合同医疗费用保险金计算方法的约定给付恶性肿瘤住院医疗费用保险金。

  （二）恶性肿瘤特殊门诊医疗费用保险金

  被保险人因罹患恶性肿瘤在二级以上（含二级）公立医院的普通部（不含特需和国际医疗部）或本公司认可的其他医疗机构以门诊方式接受恶性肿瘤放射治疗、恶性肿瘤静脉注射化学治疗、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法，对其每次门诊实际发生并支付的医疗必需且合理的特殊门诊治疗费用，本公司按照本合同医疗费用保险金计算方法的约定给付恶性肿瘤特殊门诊医疗费用保险金。

  （三）恶性肿瘤住院前后门（急）诊医疗费用保险金

  被保险人因罹患恶性肿瘤在二级以上（含二级）公立医院的普通部（不含特需和国际医疗部）或本公司认可的其他医疗机构诊断为必须接受住院治疗，对其在与住院相同的医院住院前七日内（含住院当日）以及出院后七日内（含出院当日），因恶性肿瘤所实际发生并支付的医疗必需且合理的门（急）诊治疗费用，本公司按照本合同医疗费用保险金计算方法的约定给付恶性肿瘤住院前后门（急）诊医疗费用保险金。

  （四）恶性肿瘤门诊手术医疗费用保险金

  被保险人因罹患恶性肿瘤在二级以上（含二级）公立医院的普通部（不含特需和国际医疗部）或本公司认可的其他医疗机构接受门诊手术治疗，对其实际发生并支付的医疗必需且合理的恶性肿瘤门诊手术医疗费用，本公司按照本合同医疗费用保险金计算方法的约定给付恶性肿瘤门诊手术医疗费用保险金。

  每一保单年度内，本公司对被保险人一次或累计给付的恶性肿瘤住院医疗费用保险金、恶性肿瘤特殊门诊医疗费用保险金、恶性肿瘤住院前后门（急）诊医疗费用保险金与恶性肿瘤门诊手术医疗费用保险金之和以恶性肿瘤医疗费用年限额为限。

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  恶性肿瘤住院定额给付医疗保险金  

  被保险人在本合同生效三十日（按本合同约定续保的，不受三十日的限制）后因罹患恶性肿瘤在二级以上（含二级）医院经专科医生明确诊断必须住院治疗的，本公司对被保险人在保险期间内按因恶性肿瘤实际住院日数乘以恶性肿瘤住院日额保险金给付恶性肿瘤住院定额给付医疗保险金。

  在每一保单年度内，本公司对被保险人一次或累计给付的恶性肿瘤住院定额给付医疗保险金以恶性肿瘤住院定额给付年限额为限。

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  年度免赔额  

  年免赔额是指一个保单年度内对应的免赔额，由被保险人自行承担，本公司不予赔偿的部

  分。被保险人通过公费医疗或社会基本医疗保险获得补偿的医疗费用，不能抵扣年免赔额。被

  保险人通过其他商业医疗保险获得补偿，且符合本合同保险责任范围的医疗费用，可抵扣年免

  赔额。

  本合同约定的年免赔额为 10,000 元。

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  给付比例  

  本合同约定的医疗费用给付比例为 100%；如果被保险人以有社会基本医疗保险身份投保，

  但未以社会基本医疗保险身份就诊或者结算的，给付比例为 60%。

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  2019-06-19 10:01 齐晓娇 客户经理

  一、一般医疗费用保险金

  一般医疗费用保险金是3000000元，一般医疗年限额300万元,包括住院医疗保险金、特殊门诊保险金、门诊手术保险金以及住院前后7日门/急诊保险金。 

  二、恶性肿瘤医疗费用保险金

  恶性肿瘤医疗费用保险金是3000000元，恶性肿瘤医疗费用保险金300万元限额，包含恶性肿瘤住院医疗费用保险金、恶性肿瘤特殊门诊保险金、恶性肿瘤门诊手术保险金、恶性肿瘤住院前后7日门/急诊保险金。 

  三、恶性肿瘤住院定额给付医疗保险金

  恶性肿瘤住院定额给付医疗保险金是50000元，恶性肿瘤住院定额给付医疗保险金年限额5万元，按实际住院天数，每天给付200元。 

  扩展资料

  “国寿如E康悦百万医疗保险（C款）”（以下简称康悦医疗）是一款报销型保险，用于对被保人住院时产生医疗费用的偿付，除去一定的免赔额后可以做到合理治疗费用100%的报销，解决客户对高昂医疗费用的所有担忧。

  但是人们在生病后收入肯定会锐减，而家人为了照顾好病人，也势必会影响到整个家庭的正常工作和生活，全家人的收入会下降，生活质量也会跟着降低。更何况还有护工费、膳食费、营养费等等医疗费用外的支出。

  收入降低、支出变高，对所有家庭来说都会面临极大的压力，而这些医疗费用外的部分偏偏不是康悦医疗能解决的。这时如果另有一笔钱来补偿，让全家人可以无后顾之忧地集中精力照顾病人，它就是重疾类保险。

  重疾险的赔付方式是一经医院确诊就获得赔付，完美解决了高昂的初始治疗费用和医疗费用外的各种支出。

  参考资料来源：

  参考资料来源：

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  2019-06-19 09:58 龚崇松 客户经理

  国寿如e，康悦医疗，她这款是一个百万医疗保险，是报销性质的，不是就保意外和肿瘤。是说我们报销了医保之后，剩下的1万免赔1万，然后其他的再赔，一意外也好，肿瘤也好。都是没问题的，只要是免赔的1万之后都可以理赔。
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  2019-06-19 09:55 辛培刚 客户经理

  你好，这两个险种应该是不一样的，百万医疗险是报销型的保险，而长久呵护住院补偿是指每天住院的补贴，两个是不冲突的。
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  2019-06-19 09:52 齐晗希 客户经理

  需要配置意外险和重疾险，如果是家里的顶梁柱还需考虑配置一份寿险。
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  2019-06-19 09:49 赵骆伟 客户经理

  喜欢就买吧
  也多一份保障
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  2019-06-19 09:46 齐晓怡 客户经理

  不是附加险，可以单独购买，费用100%报销