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  2019-06-14 08:05 齐昆明 客户经理

  2016年深圳社保少儿医保交费如下：

  1、少儿医保缴费公式＝上年度深圳在岗职工平均工资×0.8%×12个月

  2、2016年少儿医保保费＝6753×0.8%×12个月＝648.24元/年

  3、少儿医保政府财政补贴：420元（2016年）
  4、补贴对象：符合我市计划生育政策的少年儿童及大学生医疗保险参保人。（深户、有计划生育证明的非深户）

  5、如果符合补贴条件，享受财政补贴后需交少儿医保保费＝ 648.24－420＝228.24 元/年

  扩展资料

  一、少儿医保参保条件

  1、少儿及大学生医保的参保人群包括：深户少年儿童、非深户少年儿童(需在学校读书、且父母之一参加深圳社保了)和深圳高校学生。

  2、此次集中申报的主要对象是入园入校的新生，含幼儿园、小一、初一、高一、转校生等，转校生在原学校已参保的，转校后也必须通过新转入学校重新申报，由学校统一申报。

  3、去年本园本校已申报参保成功的学生，不需重新申报，就读幼儿园大大班的少儿需续报。已毕业学生市社保局将按照原来已登记的毕业时间自动办理停交。

  4、非深圳户籍学生，其父母任一方应正在深圳参社保并满一年以上，该学生才可以申报少儿医保。

  二、首次参保需要提供的材料包括：

  1、《深圳市少儿医疗保险参保登记表》

  2、参保少儿的户口本或身份证原件及复印件

  3、参保少儿与监护人关系证明材料或少儿的出生证明原件及复印件

  4、监护人的银行存折原件及复印件

  5、监护人的户口本原件及复印件

  参考资料来源：

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  2019-06-14 08:02 赵骆伟 客户经理

  一、少儿医保
  （一）参保范围。符合下列情况之一，并符合国家计划生育政策，均应参加少儿医保：（1）经本市教育、民政、劳动保障等部门批准设立的所有托儿所、幼儿园、小学、初中、高中、中专、特殊学校、技校与职校（不含大专段）在册少儿，其中非本市户籍少儿申请参保时其父母任一方正在参加本市社会保险并满一年以上；（2）未入园、入学或在市外定居，未满18周岁的本市户籍少儿。
  （二）缴费标准。参保人每年每人缴纳150元，其中参保少儿监护人缴纳75元，财政补助75元。
  （三）保障范围。参保人在少儿医疗保险定点医疗机构住院发生的基本医疗费用，以及经市社保机构核准，在定点医疗机构进行白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤出院后的专科门诊治疗基本医疗费用，接受肾移植前的门诊透析治疗费用和手术后抗排异药物治疗的专科基本医疗费用（以下统称大病门诊费用），列入基金支付范围，享受本办法规定的少儿医疗保险待遇。
  （四）参保时间。参保人统一于每年9月份办理参保和缴费手续，当月开始享受待遇。本市户籍新生儿在出生之日起2个月内办理参保和缴费手续，缴费月由出生之月起算，并由出生开始享受待遇。其他时间申请参保的，自申请参保之月起的第4个月办理缴费，并在按规定缴费后的当月开始享受待遇。
  （五）起付线标准。少儿医保实行住院起付线标准制度，市内一级及以下医院300元，市内二级医院400元，市内三级医院500元，市外医院600元。（同一少儿医疗保险年度内多次住院的，从第二次住院起每次住院起付线在相应的标准基础上依次递减100元，直至起付线为零。）大病门诊费用不实行起付线。
  （六）医疗待遇。参保人每次住院发生的起付线以上的基本医疗费用，或者每次大病门诊发生的基本医疗费用，在年度最高支付限额以内的，少儿医疗保险基金按以下标准支付：5000元以下部分，少儿医疗保险基金支付80%；5000元以上10000元以下部分，少儿医疗保险基金支付85%；10000元以上部分，少儿医疗保险基金支付90%。
  （七）普通门诊。个人帐户积累额达到1个月市上年度在岗职工月平均工资，其超过部分可用于其已参加少儿医保的子女的门诊医疗费用。
  （八）定点医疗机构。全市51家
  （九）年度最高限额。（1）连续参加少儿医疗保险不满1年的，少儿医疗保险基金年度最高支付限额为市上年度在岗职工年平均工资的1倍；（2）连续参加少儿医疗保险满1年不满2年的，少儿医疗保险基金年度最高支付限额为市上年度在岗职工年平均工资的2倍；（3）连续参加少儿医疗保险满2年不满3年的，少儿医疗保险基金年度最高支付限额为市上年度在岗职工年平均工资的3倍；（4）连续参加少儿医疗保险满3年不满4年的，少儿医疗保险基金年度最高支付限额为市上年度在岗职工年平均工资的4倍；（5）连续参加少儿医疗保险满4年以上的，少儿医疗保险基金年度最高支付限额为20万元。
  二、统筹医疗
  （一）参保范围。龙岗区区属党政机关、事业单位职工直系亲属，并符合以下条件，可参加统筹医疗：具有本市户籍，在本市居住，未满18周岁，尚未就业，跟随父母生活的子女。
  （二）缴费标准。区财政按每人每年700元的标准为在编职工直系亲属缴纳统筹医疗费，编外职工家属的统筹医疗费由所在单位按相同标准筹集。各街道办事处行政机关事业单位参照本办法执行。
  （三）保障范围。统筹医疗对象在深圳市社会医疗保险定点医疗机构住院发生的医疗费用，以及经龙岗社保分局核准，在定点医疗机构进行门诊输血、慢性肾功能衰竭透析治疗、器官移植后抗排斥治疗，恶性肿瘤化疗、介入治疗、放疗或核素治疗的基本医疗费用（以下统称大病门诊费用）列入统筹基金支付范围，享受本办法规定的统筹医疗保险待遇。
  （四）参保时间。统筹医疗对象自被核准参加统筹医疗的下个月1日起享受本办法规定的统筹医疗待遇。
  （五）起付线标准。无
  （六）医疗待遇。统筹医疗对象的住院基本医疗费用由统筹基金支付80％，个人自付20％。大病门诊费用由统筹基金支付50％，个人自付50％。
  （七）普通门诊。400元作为本年度门诊支出补贴交给职工家属，各街道办事处行政机关事业单位参照本办法执行。
  （八）定点医疗机构。详见社保局网站。
  （九）年度最高限额。10万元。
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  2019-06-14 07:59 龙小语 客户经理

  一、首次参保
  1、凡在当年6月至10月期间申报新参保的，少儿医疗保险费收费的时间：每年的9月20日至10月30日期间由社保机构统一通过银行托收。

  2、在当年10月至次年的5月期间申报新参保的(不含深圳户籍新生儿)，需等待3个月后参保，从申请之日算起(含申请月)的第四个月享受参保待遇。

  二、已参保
  1、已参保少儿的医疗保险费收费的时间：每年的9月20日至9月30日期间由社保机构统一通过银行托收，所收费的时间段为：当年的9月至次年的8月，共12个月为一个缴费时间段。

  2、已参保少儿如在当年9月30日前，未托收到少儿医疗保险费的，系统将自动停保。如需申请参保，需等待3个月后方可参保。

  扩展资料

  新学年度少儿医保申报工作已经启动一个多月，深圳在园在校少儿由学校统一办理参保手续，申报时间为9月1日至10月31日。10月1日后可查询缴费是否成功，如未成功，应及时与学校联系核实。

  如果9月少儿医保缴费还未成功，门诊住院费用能报销吗？在市社保局日前举办的“社保论坛”上，相关业务处室负责人对目前关注度较高的少儿医保问题进行了权威解答。

  今年深圳少儿医保参保与往年有一大不同，今年深圳在园在校生（含以往已参保学生）均由学校统一办理参保手续。家长可根据学校的要求，提供相应的资料，及时为孩子参保，家长将材料和费用交学校后由学校代缴。

  据了解，以前从家长账户进行扣费时，因为有些家长账户太多，不知道哪个是扣款账户，或者因为账户余额不足，导致扣费不成功。今年由学校统一代收费，能够保障每位孩子按时、按期投保。

  市社保局相关业务处室负责人介绍，今年把参保缴费的模式调整以后，目前来看效果较好，全市申报参保的人数达到187万，9月份缴费到账的人数有57万。2016年参保人数约120万，2015年约86万，今年有较大幅度的增长。

  10月1日后可进行查询缴费是否成功，如未成功，应及时与学校联系核实。查询步骤如下：

  ① 登录深圳社保官网；

  ② 选择“社保在线服务”；

  ③ 点击“少儿、大学生医保个人操作系统”；

  ④ 缴费方式选择“通过学校缴费”；

  ⑤ 输入学生的身份证号、姓名，学校参保编号；⑥ 进入“缴费查询”查询本年度缴费是否成功。

  最近，有家长表示，今年少儿医保参保费用已经交给学校了，查询时却显示9月没缴费，这时候孩子生病产生的费用能报销吗？

  据了解，门诊费用方面，已经参加过我市社会医疗保险，并按规定绑定了基层医疗机构的学生、幼儿，到新学年之前绑定的基层医疗机构就医，先垫付现金，待参保缴费到账后，再回该医疗机构刷卡补记账，退回垫付部分的现金。

  社保部门收到保费后，将对应的社区门诊统筹基金，补拨付给绑定的医疗机构；首次参加我市社会医疗保险的学生、幼儿，参保缴费到账并绑定医疗机构后，才能享受刷卡记账待遇。

  就算你激活了少儿医保卡，忘了绑定也不行。市社保局温馨提醒，你已经拿到并激活了少儿医保卡，要及时绑定社康或医院。少儿医保属于深圳二档医疗保险，没有建立个人账户，看普通门诊必须绑定社康中心或医院。

  具体分两种情况：

  一、14周岁以下少儿。由于社康并未全部配备儿科医生，因此，14周岁以下的参保人可以绑定一家社康中心或者绑定一家二级或二级以下的医院作为门诊就医的定点医疗机构；

  二、满14周岁及以上参保人。参保人不属于儿科收诊范围，需绑定一家社康中心作为门诊就医的定点医疗机构。未按规定绑定就诊社康中心或医院的，不享受门诊待遇。

  共有四种绑定方法：

  一、参保人可以直接到所要绑定其门诊就医的医院或社康中心进行绑定；

  二、在“深圳社保”微信公众号上，选择“个人业务办理”→“社康点绑定及变更” →“少儿社康点绑定”；

  三、登录深圳社保官网中的“社保在线服务”的“少儿、大学生医保个人操作系统（可停保、绑定社康、查询参保信息）”，选择医院与社康的名称，办理绑定；

  四、持参保人身份证、社保卡到社保机构自助服务终端机上办理。

  绑定医疗机构后1个月内不得变动。之后参保人可变更所选定的社康中心或其他定点医疗机构，可以通过医院、社康、“深圳社保”微信、深圳社保局官网、自助终端机上更改绑定。当月20日之前更改绑定的社康或医院，次月1日起生效。

  参考资料:

  
  
  

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  2019-06-14 07:56 齐智富 客户经理

  1、少儿医保缴费公式＝上年度深圳在岗职工平均工资×0.8%×12个月
  2、2016年少儿医保保费＝6753×0.8%×12个月＝648.24元/年
  3、少儿医保政府财政补贴：420元（2016年）
  4、补贴对象：符合我市计划生育政策的少年儿童及大学生医疗保险参保人。
  （深户、有计划生育证明的非深户）
  5、如果符合补贴条件，享受财政补贴后需交少儿医保保费＝ 648.24－420＝228.24 元/年
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  2019-06-14 07:50 窦连江 客户经理

  深圳市少儿医保就是个坑，几前年个人交费100多元，每年门诊报销是1000元，现在每年交300多元，门诊报销还是1000元，为什么交费涨了一倍，报销还是一样的，不解
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  2019-06-14 07:47 黄盛毅 客户经理

  好处是有的，
  但是
  深圳市少儿医保就是个坑，几前年个人交费100多元，每年门诊报销是1000元，现在每年交300多元，门诊报销还是1000元，为什么交费涨了一倍，报销还是一样的，不解
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  2019-06-14 07:44 赵颖超 客户经理

  1、少儿医保缴费公式＝上年度深圳在岗职工平均工资×0.8%×12个月

  2、2016年少儿医保保费＝6753×0.8%×12个月＝648.24元/年

  3、少儿医保政府财政补贴：420元（2016年）
  4、补贴对象：符合我市计划生育政策的少年儿童及大学生医疗保险参保人。（深户、有计划生育证明的非深户）
  5、如果符合补贴条件，享受财政补贴后需交少儿医保保费＝ 648.24－420＝228.24 元/年

  扩展资料：

  基本简介

  少儿医保也称少儿医疗保险，少儿医疗保险可防范儿童成长过程中由于疾病而产生的医疗费用造成的风险，预防儿童在罹患疾病后不会因为经济上的原因而无法得到优质、快速的医疗服务。

  最新政策
  

  为使少儿和在校生得到医疗保障，国家建立了少儿医疗保险制度，财政和家庭各缴纳75元，全年150元，待遇只包括住院和大病门诊、不包括普通门诊。

  2007年7月20日，国务院发布《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》，建立居民基本医疗保险制度。2008年2月，经原国家劳动和社会保障部批复，深圳市成为城镇居民基本医疗保险扩大试点城市。

  目前深圳市除少儿及大学生以外的居民均可享受住院、大病门诊和普通门诊待遇，而少儿医疗保险待遇相比其他居民的医保待遇要低，所以深圳市将少儿医疗保险统一并入住院医疗保险，

  同时取消原来的少儿医疗保险，在参保家庭或个人的负担增加不多的前提下大幅度提高参保少儿和大学生的医保待遇，是市政府提高少儿及大学生福利的一项重要举措。

  少儿医疗保险并入住院医保之后，少儿的参保缴费标准按照住院医疗保险的规定执行，即每月缴费标准为上年度在岗职工月平均工资的0.8%（包括基本医疗保险和地方补充医疗保险），按目前的缴费基数3894元来计，

  全年为374元，同时财政每人每年补贴标准也相应提高至200元，这样少儿每年个人所需缴纳的医疗保险费约174元，仅比原来的少儿医疗保险费增加99元。

  参考资料：