孩子扁桃体发炎,想问问在唐山扁桃体切除手术...
孩子扁桃体发炎,想问问在唐山扁桃体切除手术需要多少钱,什么方法最保险???
赵颖轶
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2019-05-07 12:45
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2019-05-07 12:48最佳答案
快速治好,那只有用抗生素了,想最快的方法,那就输液吧,想一劳永逸?那把扁桃体切除了吧.
其他回答(共7条)
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2019-05-07 13:09 车广侠 客户经理
目前扁桃体炎手术有两种,一种是传统的手术,要把扁桃体全切除,要住院,出血多,恢复慢,花费多。另一种是微创手术即DNR低温等离子消融术治疗,不要住院,可在门诊进行,只要十分钟。它可保留正常扁桃体组织,维持免疫力。具有不出血,不痛苦,恢复快,费用少,不影响工作和学习。所以现在提倡后者,也是目前治疗慢性扁桃体炎最慢好的办法。但用什么方法治疗还要根据患者的情况来定的。平常也要多运动,增强抵抗力 -
2019-05-07 13:06 黄百煜 客户经理
这不同手术吧?。楼主你买的什么保险。 -
2019-05-07 13:03 辛国海 客户经理
扁桃体发炎要重视,它有传染性,有一个医生强调以下几个措施:1服用板兰根冲剂。2卧床休息。3经常喝水
。4不吃刺激食物。5温淡盐水漱口。6热水袋在患处敷
单纯的扁桃体发炎,要注意进食清淡,不要吃刺激性食物,多喝水,吃软食。若发展为化脓性的,除了以上措施外,还要消炎,另外,化扁会伴有高热,要注意降温,及时更换汗湿的衣服,食物要营养丰富,易消化,易咀嚼吞咽。
扁桃体炎采用减轻症状的支持治疗联合抗感染的药物治疗。支持治疗包括多喝水,盐水嗽口等。
抗生素对细菌感染有效,青霉素对大多数细菌仍然是首选药物,然而有些细菌已发生了变异,必需采用更强效的抗生素。
病毒感染不是由细菌引起的,不适当的应用抗生素会加重病情。这种感染最好单独采用支持治疗。.
非常严重的感染需要住院治疗。无力吞咽会导致脱水,这时最好静脉补液,同时静脉输抗生素也更有效。
您可以用维C银翘片治疗急性扁桃体炎。维C银翘片的主要成分含金银花、连翘、荆介、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、薄荷油、芦根、淡竹叶、维生素C、马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚、甘草。辅料为淀粉、糊精、蔗糖。因其有辛凉解表,清热解毒的作用,所以适用于风热感冒初起,出现恶寒发热,头痛咽痛,四肢酸痛,鼻塞流涕,口渴咳嗽等。类似西医的流感、急性扁桃体炎、上呼吸道感染等外感风热者也可用维C银翘片。由风寒引起的感冒不能服用维C银翘片。一般治疗急性扁桃体炎服用3—5天即可,如果扁桃体发炎已经有化脓症状,则不再适用。
在服用维C银翘片时,忌食麻辣上火的食物,如火锅等,也不能服用姜糖水,因为姜糖水是适用于风寒感冒的。另外,如果在感冒的同时,还在服用治疗其他疾病的药物,一般原则是,先停用其他药物,待治好感冒后再继续服用,以免药性发生冲突。
对于慢性扁桃体炎,单纯服用维C银翘片不太奏效,可服抗病毒口服液、双黄连等汤药。如果血液中的白细胞增高,可服用抗生素,如果白细胞不高,则没必要吃抗生素了
为何小孩老是扁桃体发炎呢?扁桃体算是呼吸道的防卫机关之一,可以过滤病菌并产生抗体,保护呼吸道和食道不受病菌侵入,而在三到五岁时正是最发达的时期。如同其他的淋巴腺体一样,若有病菌入侵,就会有增生肿大的现象。所以很多的呼吸道感染都会有扁桃体和咽喉淋巴腺体的红肿发炎。若扁桃体发炎特别严重,会有化脓的现象。
入侵身体导致扁桃体炎的病原微生物相当多,百分之七十是病毒感染,像鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流行性感冒病毒、副流行性感冒病毒、肠病毒等。其余少数是细菌性感染引起的。病毒感染后易继发细菌感染,产生较重的临床表现。
由于每个机体抵抗力的不同及病菌的不同,扁桃体炎的症状也不同,有多种多样的表现。有的则会出现轻微感冒症状、颈部淋巴结肿大、口腔溃疡等症状。当然,也可能有较严重的感冒症状、全身不舒服等。有时候扁桃体肿得太大,阻碍了鼻子的呼吸畅通。某些病毒甚至可能使扁桃体肿大到出现上呼吸道阻塞的症状,使患儿呼吸困难。
扁桃体发炎很严重吗
得扁桃体炎算不算严重?会不会有什么不良后遗症呢?基本上扁桃体炎本身是很良性的疾病,不过,问题会出在病原菌本身、感染的严重度和机体抵抗力的强弱。如果这致病菌只是造成扁桃体的局部感染,感染病程过去就没事了。但有的致病菌会有全身性的影响,就可能有较复杂的病程或不好的后遗症,如关节炎、肾炎、心肌炎、心内膜炎等。
扁桃体炎的发病形式,很直接,眼见为凭,可目视扁桃体的状况。让患儿张大嘴巴,观察扁桃体及口咽的变化则可以知道是否有扁桃体炎。不过医生除了要诊断是不是扁桃体炎之外,另一个重要工作是要区分到底是细菌性感染还是病毒性感染,有没有全身性感染,会不会有其他并发症。通常细菌性疾病可能需要使用抗生素治疗,而病毒性疾病则不需要抗生素,有需要的话可以抽血检查来帮助诊断。
这些感染都具有传染性,所以孩子有扁桃体炎,若可以的话应尽量不出门,严重的患儿要多休息并摄取适当的水分。有些孩子经常反复感染,扁桃体变得比一般肿大,也有些人先天就较大,经常感染后更大。有时会影响呼吸,或造成睡觉时鼾声很大、甚至影响睡眠质量,可考虑做扁桃体切除手术。
何时需要切除扁桃体
下述情况有必要切除扁桃体:频繁发作的扁桃体炎,或者扁桃体病变全面影响儿童健康或使儿童中断学业,以及影响听力或呼吸时。然而,有时施行扁桃体切除术是不必要的,如果诊断有怀疑就要考虑是不是其他问题。
扁桃体切除术适应征包括:扁桃体炎一年发作四次或四次以上;扁桃体炎两年内每年发作三次或三次以上;扁桃体肿大引起的上呼吸道阻塞,造成严重打鼾,吞咽不畅,发音不清等;有过一次或一次以上扁桃体脓肿;扁桃体引起了全身疾病,成为病灶性扁桃体;扁桃体反复发炎引起鼻炎、中耳炎、气管炎等反复发作或久治不愈。
手术在全麻下进行,当患者进入深睡眠状态并且丧失痛觉时,将扁桃体剥离切除。大多数切口无须缝合,可自然愈合。患者一般术后住院观察24小时以上。一般认为扁桃体切除不会对以后的生活有任何不良影响。
摘除扁桃体有利也有弊
有的家长因孩子经常扁桃体发炎,就要求大夫给孩子进行手术摘除扁桃体,但医生一般都会慎重考虑。扁桃体为什么不能随便摘除呢?
扁桃体是咽部最大的淋巴组织。在儿童时期,它是个活跃的免疫器官,含有各个发育阶段的淋巴细胞,如T细胞、B细胞、吞噬细胞等。所以它既具有体液免疫作用,产生各种免疫球蛋白,也有一定的细胞免疫作用。扁桃体产生的免疫球蛋白IgA免疫力很强,可抑制细菌对呼吸道黏膜的粘附,并可抑制细菌的生长和扩散,对病毒也有中和与抑制作用。IgA还可通过补体的活化,增强吞噬细胞的功能。这些在两岁至五岁时表现最为活跃。
从免疫的观点来看,由于其对身体的免疫作用,不应随便将扁桃体摘除。儿童扁桃体肥大是正常生理现象,如果肥大但未影响呼吸和吞咽,没有产生较重的临床表现,不应摘除。因为切除后可能会影响局部的免疫反应,降低身体抗感染的能力。如果扁桃体炎反复发作,妨碍呼吸和吞咽,引起风湿及肾炎等疾病时,应及时切除。一般儿童扁桃体切除术应在四岁以后进行,而且要等炎症消退后两周至三周切除比较适宜。但若发作过于频繁,不能久等,可考虑在发作消退后数天施行手术。
参考资料:
治疗:
扁桃体切除术为有效疗法,其他如隐窝冲洗、电略、免疫疗法等疗效尚不确定,只对手术禁忌者可采用。
扁桃体切除术(tonsillectomy)
适应症
(一)慢性扁桃体炎反复急性发作。
(二)有扁桃体周围脓肿病史者。
(三)扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸,导致营养障碍者。
(四)风湿热、肾炎、关节炎、风心病等患者,疑扁桃体为病灶者。
(五)因扁桃体,增殖体肥大,影响咽鼓管功能,造成慢性渗出性中耳炎,经保守治疗无效者。
(六)白喉带菌者,经保守治疗无效者。
(七)不明原因的长期低热,而扁桃体又有慢性炎症存在时。
(八)各种扁桃体良性肿瘤,对恶性肿瘤则应慎重选择病例。
禁忌症
(一)急性扁桃体炎发作时,一般不施行手术,需炎症消退后3-4周方可手术。
(二)血液病,高血压,代偿机能不全的心脏病,活动性肺结核等均不宜手术。
(三)风湿热及肾炎等全身症状未控制时不宜手术。
(四)在脊髓灰白质炎及流感,妇女月经期及月经期暂时不宜手术。
(五)病人家属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的发病率高者。白细胞计数低于3000以下者。
术前准备
(一)认真询问病史及体格检查,特别注意有关出血病史的询问及出血凝血机制的检查。
(二)血、尿、便常规出凝血时间。
(三)胸透、心电图检查。全麻者,肝、肾功能检查。
(四)全麻者术前禁食,采用局麻者,术前酌情进少量饮食或禁食。术前半小时皮下注射阿托品。(挤切法免用)。病人紧张者可服镇静剂。
手术方法
用剥离法与挤切法二种。
(一)剥离法(dissection method)
1.麻醉及体位:采用局部麻者,取坐位或半坐位,咽反射敏感者可于咽部喷1%的卡因,再以1%奴夫卡因(加1:1000肾上腺素)于舌腭弓及咽腭弓粘膜下及扁桃体外侧包膜周围浸润麻醉。
2.操作步骤
(1)切口:用扁桃体钳夹持扁桃体向内、上牵拉,暴露舌腭弓游离缘与扁桃体之间粘膜皱襞,以弯尖刀切开此处粘膜,并向后切开咽腭弓与扁桃体间部分粘膜。
(2)剥离:用血管钳或剥离器插入舌腭弓切口,并向上后将扁桃体上极游离,然后用扁桃体钳夹持扁桃体上极,再以剥离器由上向下将扁桃体在其被膜外下周围组织分离,直至其下极。
(3)切除扁桃体:将扁桃体圈套器的钢丝套住扁桃体,同时将扁桃体向上提,钢丝向下压,收紧钢丝圈,绞断扁桃体下极根蒂部分,将扁桃体完整切除下来。
(4)止血:切除扁桃体后立即用大棉球压迫扁桃体窝进行止血,见有血管出血,给予结扎。最后用腭弓拉钩牵开舌腭弓,充分暴露扁桃体窝进行检查,如出血已完全停止,且无残余扁桃体组织,一侧手术即告完毕。
用同法切除对侧扁桃体。
3.全身麻醉时,病人仰卧头后仰位,肩下垫一小枕,摇低手术床,使头部稍低于胸部,避免术中将血液吸入气道。置入台维氏式开口器,注意勿压伤舌及口唇,勿压落牙齿。
(二)挤切法(guillotine method)
1.麻醉:全麻或局麻。
2.操作:病人取仰卧或坐位,助手将其头部固定,置入开口器后,手术者以压舌板压舌,暴露扁桃体下极,右手持挤切刀,从扁桃体下极套入,再转动刀环,使其位于扁桃体和咽腭弓之间,将扁桃体后面及上极套入,并向舌腭弓方向提起,这时扁桃体在舌腭弓下隆起成一“包块”,即用左手拇指或食指将“包块”挤压入环内,随即收紧刀柄,推动刀杆前进,使刀片切入刀环的尽端,以迅速有力的扭转及提拔动作切下扁桃体。以同法切除对侧扁桃体。助手迅速将患者头部侧转,使其将血吐出。止血方法同剥离法。
术后处理
(一)患者均采用侧卧位。局麻患者嘱将口中分泌物顺口角流出,不要咽下,以便观察是否有出血。全麻患者未苏醒前应注意其是否有吞咽动作,若有,应检查是否有出血。
(二)术后三小时可进流食,六小时后可用盐水漱口。创口痛时,颈部可冷敷。
(三)术后第二天,创面出现一层白膜,是正常反应。白膜约于手术后5~7天开始脱落,创面形成肉芽,表面上皮开始生长。如白膜呈污灰色,应注意有感染可能,可用抗生素及用0.5~1%双氧水溶液漱口。
手术并发症及其处理
(一)出血:手术后24小时内的出血为原发性出血,较多见,多发生在术后6小时内,可能是手术欠细致,遗留残体或止血不彻底,或是麻醉剂中肾上腺素的血管收缩作用消失后血管扩张之故;也可能是原已出血的小出血点,因咽部活动,咳嗽或血压一时性增高等原因引起出血,缺乏维生素C,凝血酶元含量降低,天气骤然变化,也可促进术后出血。继发性出血,常发生于手术后5~6天,主要是白膜开始脱落时,因咽下硬食擦伤发生出血,若加注意可以防止。如属继发性感染性出血,则应加强处理,如抗感染等。
1.扁桃体窝内若有血块,应予取出,用纱布球加压10~15分钟。检查出血点时应注意扁桃体窝上下方隐蔽处,下方近舌根处及舌腭弓后面有出血点,较难看到。若有明显出血点,用血管钳夹住结扎止血。
2.弥漫性渗血,可用止血粉,明胶海绵贴附压迫于出血处。无效时可用消毒纱球填压在扁桃体窝内,将舌腭弓及咽腭弓缝合3~4针,纱布留置在扁桃体窝内24小时。
3.有时病人将血咽下,积存于胃内未被察觉,到达相当数量后有时可突然呕出大量血性物,病人脉搏频数,面色苍白,出冷汗等早期休克现象,应采取补液,输血及止血等措施,积极抢救。
4.手术损伤颈内动脉:极少见,如处理不及时可导致大出血死亡。主要预防手术中剥离扁桃体时应紧贴扁桃体被膜外剥离,分离不宜过深,对粘连组织切忌用刀、剪切割。一旦不幸发生,立即压迫止血,并自颈外行颈内动脉缝合术。
(二)伤口感染:病人抵抗力低下,术中无菌操作不严或术后出血可合并伤口感染。表现创面不生长白膜,或白膜污秽而不完整,咽部充血、肿胀、咽痛较重,有时伴有发烧。应用足量抗生素及0.5~1%双氧水漱口。
(三)此外还可并发肺脓肿、支气管肺炎、肺不张、颈深部脓肿或蜂窝织炎、呼吸道异物等。
预防:
首先在于增强机体的抵抗力,并注意劳逸结合。许多人常加夜班工作,容易导致扁桃体发炎。其次,应减少烟酒等的刺激,养成良好的学习、生活习惯。同时,还应积极治疗邻近器官的疾病,如急慢性鼻炎等。 -
2019-05-07 13:00 连书耀 客户经理
扁桃体为什么会发炎呢? 扁桃体是人体的一个“天然屏障”,抵抗呼吸道疾病的“第一道防线”。一旦这道防线被攻破,反过来便给人体带来许多危害。如当孩子感冒、发烧的时候,扁桃体常常发炎,如果经常反复发炎,就会妨碍毒素从扁桃体排出,易成“病灶”。这种扁桃体“病灶”还可以引起许多全身性疾病,如风湿热、肾小球肾炎、风湿性心脏病、风湿性关节炎等疾病。 扁桃体和增殖体有什么区别么 扁桃体是嗓子两边略带桃色的、圆形突出的小东西,作用是阻挡和杀灭细菌,以免细菌经过气管侵入到肺里。当你的孩子伸平舌头说“啊”,或者打哈欠的时候,你就能看见它了。与扁桃体密切相关的另外一种腺体是增殖腺,它的构造与功能和扁桃体相类似。从喉咙的深处到鼻腔,淋巴腺发达的腺体就叫做增殖体,它只能通过一些特殊的仪器才能看见。 扁桃体有点像海绵,它有很多细小的小孔和裂纹。当遭到细菌和其他微生物侵袭时,它就会发炎、红肿。结果呢,就会导致扁桃腺炎或其他痛苦的疾病,如中耳炎和鼻窦炎。 扁桃体和与之相近的增殖体是人体的免疫器官,每当我们生病的时候,它们都会肿大,起到免疫的作用。增大后逐渐变小这个过程,大约需要3~9个月的时间。有一些极端的案例,就是增殖体肥大而且进入了鼻腔,致使孩子只能用嘴呼吸。增殖体过于肥大还会使孩子说话时鼻音很重,也容易引起中耳感染,或往外压迫听力神经,导致听力下降或耳聋。同样,扁桃体肥大也会带来一些麻烦,比如吞咽困难。当扁桃体和增殖体都肥大的时候,就会引起睡觉时打鼾,睡觉易醒这些问题。 扁桃腺炎和一般性的喉咙疼痛有什么区别呢? 扁桃腺炎是一种喉咙痛感更为剧烈的疾病,是由很多种不同的病毒和细菌引起的。扁桃腺一旦发炎,喉咙就会红肿,咽口水都会感觉到疼痛,致使你的孩子可能都不敢吃东西了。如果让孩子的喉咙迎着光,就会清楚地发现他的扁桃体被白色、灰白或者微黄的东西所覆盖。扁桃腺炎的另外一些症状就是:高烧,耳朵疼,声音嘶哑,呼吸困难,身体疲惫,呕吐,嗓子两边淋巴肿胀。 与此不同的是,一般性的喉咙疼痛是因为那些导致感冒和流感的病毒所引起的。这些病毒引起的喉咙感染一般都不会持续很长时间,也不会引起高烧。就像其他类型的病毒感染,可以不使用抗生素。唯一要做的就是等待,过了一段时间自然就会好了。如果几天过后病情仍然没有好转,或者还伴有发热的情况,那么无论什么原因引起的喉咙疼痛都需要找医生看一看了。另外,如果你的孩子拒绝进食、喝水,或者他总是流口水,那么你也必须带孩子去医院,请医生来看看是否因为扁桃腺炎症面积过大而使孩子几乎不能吞咽了。 治疗扁桃腺炎最好的方法是什么? 这全部取决于病毒或者细菌是否越来越强大。首先,医生会给孩子做检查,确定喉咙肿痛是否由细菌引起。如果是链球菌引起的,那么就需要使用抗生素。如果不是因为细菌感染而引起的,那么就很可能是因为病毒引起的,这种情况疗下,唯一的治疗方法就是尽量使孩子感觉舒适些,因为没有特效药可用。 扁桃体有问题会导致孩子睡觉打呼噜吗? 确实是这样。打呼噜是扁桃体和增殖体肥大的一个主要症状,如果不进行治疗,就会使孩子睡觉时出现障碍性的呼吸暂停。这种暂时的呼吸停止会使孩子睡觉时身体缺氧。那么,孩子的身体反应则是睡觉时反复醒,醒来后才开始呼吸,有时候是喘息,有时候是使劲擤鼻子再呼吸。毋庸质疑,身体处于这样的低氧水平,并且持续地由于呼吸不畅而醒来,肯定会使孩子很疲劳和脾气暴躁。事实上,一些孩子还被误诊为注意力不集中的好动症,因为它们之间有很多症状都很相似,比如,异常烦躁,好攻击,爱发脾气,精神涣散等等。 那么,治疗孩子睡觉时呼吸暂停的方法是什么呢?应该就是扁桃体和增殖体的切除手术。不过,父母应该清楚地认识到并不是所有打呼噜的起因都有必要非常的警觉。据统计,大约10%的打呼噜通常是因感冒、过敏症或者其他常见病引起的。无论怎样,只要你听见你的孩子晚上呼吸声音很大,就该到医院检查一下他的扁桃体和增殖体。如果医生没有确诊,那么你可以建议医生给孩子做一个睡眠测试,看看是不是睡觉时呼吸暂停了。 怎么样才能断定我孩子的扁桃体必须切除? 通常这是一个很难做出的决定。当孩子的扁桃体和增殖体肥大足以影响孩子的呼吸和吞咽的时候,医生就会建议切除孩子的扁桃体。另外,如果孩子患有慢性咽炎、扁桃腺炎、中耳炎或者白血球过高症等类似疾病,抗生素显然不起任何作用,那么医生通常也是建议进行扁桃体切除手术的。一般在如下情况下应该切掉扁桃体: ·每年都有超过5次的扁桃体发炎者; ·扁桃炎合并其它疾病,如合并有风湿热、风湿性心脏病、风湿性关节炎或肾炎等疾病者; ·有扁桃体周围脓肿病史者; ·打呼噜、呼吸不畅的孩子; ·只要是扁桃体发炎,并长有肿瘤,不管是良性肿瘤、囊性肿瘤、还是恶性肿瘤的患者,都必须做扁桃体切除手术。 是否有不切除扁桃体的理由呢? 肯定有。虽然扁桃体切除的手术被认可是非常安全的,但是像所有外科手术一样,它也有一定的危险性存在。因为手术需要局部或全身麻醉,麻醉本身也可能有一定的危险。而且,虽然切除扁桃体和增殖体的手术相对其他外科手术很简单和轻松,但是切除扁桃体将引起14天左右的喉咙疼痛,有时候疼痛的程度很严重,将让孩子难以忍受。 哪些人不能切掉扁桃体呢? ·当孩子的扁桃体炎正处于急性发作时; ·大一些的女孩子在月经期前后; ·凝血机制有问题、血小板减少、白血病等有血液病的孩子,是不宜切掉扁桃体的。 ·有并发症,像肾小球肾炎急性期时,在长期服用激素类药物期间、肝炎恢复期等,也是不能切掉扁桃体的。必须等到身体恢复正常的时候才能手术。 扁桃体切除手术什么年龄合适做呢?手术痛不痛?需要多长时间? 扁桃体切除术一般是没有什么年龄限制的,超过了一岁半就可以做了。现在我们采用无痛止血手术法,只要手术前消炎、口服止血药4天就可以了,手术几分钟就可以完成,采用全麻的方法,一点痛感都没有。前几天刚刚为一个8岁的女孩做了手术,她因扁桃体肥大,导致听力下降,睡不好觉,手术不到两分钟就完成了,3天内就恢复出院了。 切除了扁桃体影响孩子唱歌、发声,手术会影响声带吗?会留下后遗症吗? 发音的声带在喉部,而扁桃体在咽部,所以切掉扁桃体是完全不会损伤到声带的。而且,这只是个小型的手术,所以术后不会有任何后遗症。 最后提醒父母们,扁桃体手术虽是一个小手术,由于扁桃体的特殊位置和功能,决定是否手术切除时应听取专科医生的建议,持慎重的态度。 认真看噢,这对你可能有些帮助 -
2019-05-07 12:57 龚峻梅 客户经理
专家介绍
张振英:北京儿童医院五官科,长期从事小儿耳鼻喉科的临床工作,在小儿扁桃体手术、气管、支气管异物的诊疗方面有较深的造诣。
张亚梅:北京儿童医院五官科主任,擅长咽梗阻食道后天性狭窄,以及先天性颌面外科畸形的诊断和治疗。
主持人:下面让我们来听一听家长们对儿童扁桃体切除术的想法:
1、孩子老是躺在那儿就想睡觉,发烧以后嗓子也痛,到医院一检查是扁桃腺发炎,而且肿得特别的大,根本吃不进去东西,老得喂奶粉,搞得觉也睡不着,现在黑夜我老得摸着她,生怕她出不来气,现在我们也很犹豫该不该切除扁桃体,因为嗓子是娇嫩的地方,怕碰伤声带以后说话变音,或是哑巴了,所以我们都非常的害怕。
2、我觉得还是应该做的,因为这样对孩子有好处,所以也没有什么顾虑,如果他不做的话,就得经常用嘴呼吸,那么对肺、对各个器官都没有什么好处,容易发生别的疾病。
主持人:扁桃体到底该不该切掉呢?
张振英扁桃腺是长在咽部的一对淋巴组织,它的外型像一个扁桃,所以就叫做扁桃腺,它是机体的防御组织,所以对4-5岁的孩子来说作用还是很大的。
主持人:扁桃体为什么会发炎呢?
张亚梅扁桃体本身并不大,但它的表面有10-20个隐窝,而且直通到扁桃体的深部,隐窝里有许多的皱摺,平常皱摺里有许多的细菌、脱落的上皮、食物残渣等,如果在身体好的情况下,是不会发炎的,如果身体的抵抗力下降了,像着凉、患急性传染病等以后,细菌就会大量地繁殖,所以就导致扁桃体发炎了。
主持人:扁桃体到底应不应该切掉呢?
张亚梅应不应该切掉扁桃体就要根据不同孩子的不同情况而定了。
主持人:一般哪些情况下应该切掉扁桃体呢?
张亚梅扁桃体经常发炎(1年发炎在5次以上)的人,就应该切除扁桃体,而且扁桃体炎和上呼吸道感染很像,所以一定要区分开,扁桃体炎的主要症状就是高烧、嗓子痛得厉害、扁桃腺红肿、表面有脓点、淋巴结肿大等,如果扁桃体周围脓肿,也就是扁桃体的周围间隙发炎、化脓了的话,孩子就会觉得疼得更厉害了,而且连嘴都张不开了,一天的体温也都特别的高,这时也应该切掉扁桃体。
主持人:安徽罗女士儿子今年10岁,他的扁桃体非常的大,都快把咽部堵住了,吃饭很慢,安静的时候出气就粗,稍微一活动更是气喘吁吁,晚上睡觉还打呼噜,张着嘴呼吸还憋气,有时甚至2分钟都不呼吸,弄得家人都不敢睡觉,但他的扁桃体从来都没有发过炎,请问像这样的情况该不该把扁桃体切掉呢?
张振英他这种情况应该就是儿童扁桃体肥大症,如图,肿大的扁桃体把咽部都堵住了,而鼻子是通过咽部将气体送到气管、支气管的,咽部堵住后,病人就会出现呼吸困难、打呼噜、呼吸暂停等症状,而且扁桃体肥大还会影响孩子的生长发育,所以这时是应该把它切掉的。
主持人:北京李女士孙女今年12岁,她以前经常扁桃体发炎,现在基本上已经治好了,可是前些时候扁桃体又发炎了,嗓子疼、发烧、心还特别慌,去医院检查心电图也出现了异常的现象,心肌酶增高,医生说是心肌炎又犯了,请问心肌炎和扁桃体有什么关系?像孙女这样的情况应不应该把扁桃体切掉?
张亚梅长期扁桃腺慢性炎症以后,就会出现超免疫的状态,产生免疫复合物,从而引起肾小球肾炎、风湿性心脏病、风湿性心肌炎、关节炎等疾病,所以像她这种情况是应该把扁桃体切掉的。
主持人:新疆崔先生孩子发低烧已经很长时间了,查不出是什么原因,也没有什么疾病,但是他本身有慢性扁桃体炎,请问低烧和扁桃体有关系吗?如果有,该不该切呢?
张振英一般低烧的原因比较复杂,如果扁桃体长期慢性发炎的话,细菌就会产生一种毒素,被机体吸收了以后就会出现低烧的现象,我们称作炼球菌感染综合症,像这种情况是应该把扁桃体切掉的。
张亚梅除了扁桃体经常发炎引起周围脓肿、过度的增生肥大、合并有并发症、低烧等症状应该切掉以外,如果合并有扁桃腺结石症的话,就是上皮形成许多小的结石,也是应该把扁桃体切掉的;如果合并有肿瘤的话,不管是良性肿瘤、囊性肿瘤、还是恶性肿瘤也都是应该将扁桃体切掉的,但恶性肿瘤的发病率是很低的,一般采用手术、放疗、化疗结合的方法进行综合性的治疗。
主持人:一般扁桃体切除手术什么年龄合适做呢?
张振英免疫功能在5岁以前都是比较活跃的,所以一般学龄前的孩子切除扁桃体比较合适,但青少年也是可以做,一般是没有什么年龄限制的。而且扁桃体不像其它急症疾病那么急,所以如果孩子的抵抗力增强了,营养也加强了的话,也许以后就不会再经常发炎了,也就不用进行切除了。
张亚梅有一位2岁的孩子,扁桃体特别肿大,而且已经出现了呼吸暂停的现象,当时家长觉得孩子太小了,所以没有切掉扁桃体,后来在孩子4岁的时候发现心电图也出现了异常的现象,而且心肌也已经肥厚了,这时我们为他做了扁桃体的切除手术,1年以后孩子才恢复了正常,所以如果出现呼吸困难的时候,就应该切掉扁桃体了。
主持人:南京雷先生做扁桃体手术痛不痛?手术需要多长时间?
张亚梅一般什么手术都会有疼痛的感觉,目前随着手术技术的发展,疼痛已经减轻了不少了,而且孩子和大人手术后的感觉也是不一样的,有的大人术后1周仍然觉得疼痛,可有的孩子第2天就没有疼痛的感觉了,一般儿童术后3天疼痛就会逐渐地减轻。手术的方法有挤切的方法和剥离的方法;挤切的方法只需要几分钟的时间就可以完成了,而且术后的疼痛也比较轻;剥离的方法主要适用于成人,但小孩也可以用,像如果扁桃腺特别小、扁桃体粘连等情况下,就得采用这种方法,病人可以在全麻或局麻下进行手术,一般孩子都采用全麻的方法,以便止血和术后的恢复。
主持人:蚌埠邱女士女儿扁桃体经常发炎,想切除但又怕切了以后声音会嘶哑,她在艺术方面非常有天赋,一旦切掉怕将来影响孩子唱歌,请问专家手术会影响声带吗?术后会留下后遗症吗?
张振英发音的声带在喉部,而扁桃腺在咽部,所以切掉扁桃体是不会损伤到声带的,有的孩子由于用声不当,所以在术前声音就已经变得嘶哑了,因此这并不是手术造成的,而且有的孩子术前发音不清,而术后说话声音清晰了,所以家长就觉得好像孩子变音了,其实并不是那么回事。
张亚梅据调查声音嘶哑的孩子在做完纤维喉镜的检查以后发现,有85%的孩子都是由于声带小结、肥厚所造成的嘶哑,和扁桃体是没有关系的。
主持人:手术后会有后遗症吗?
张振英这是一个中小型的手术,所以术后应该是没有什么后遗症的。
主持人:哪些人不能切掉扁桃体呢?
张振英当孩子的扁桃腺正处于急性发作时、大一些孩子的月经前后、凝血机制有问题的孩子、血小板减少、白血病等有血液病的孩子,是不宜切掉扁桃腺的。因为扁桃腺切掉以后是不进行缝合的,所以如果孩子的凝血机制有问题的话,我们是不主张切掉扁桃体的,而且如果有并发症,像肾小球肾炎急性期时,也是不能切掉扁桃体的,另外在长期服用激素类药物期间、肝炎恢复的期间等,也是不能切掉扁桃体的。
主持人:武汉刘女士孩子今年4岁,两个月前扁桃腺发炎、嗓子痛、高烧40度,这种情况该不该切呢?
张亚梅那就要看他是第几次发炎了,如果他是第一次发炎的话,就不用切掉了,如果他已经是多次发炎了的话,我想还是可以再观察一段时间的,他也可以在急性期发炎的时候去让耳鼻喉科的医生进行检查。
主持人:河北王女士请问切除扁桃体以后,对孩子今后的生长发育有没有影响?
张振英扁桃腺是不会影响孩子生长发育的,而且如果扁桃体反复发炎的话,就会影响孩子的食欲,术后孩子的食欲就会恢复,所以孩子就会长得更快了。
主持人:廊坊孟先生孩子经常发烧、咽喉红肿,吃药也未见好转,请问可以切除扁桃体吗?
张亚梅他应该先明确一下孩子到底是不是扁桃腺发炎,因为扁桃体发炎和上呼吸道感染是很像的,而且还可能是由于急性的咽炎引起的,如果是这样的话,那么就算切掉扁桃体的话也是没有用的,所以他还是应该先明确孩子到底是不是扁桃体炎。
主持人:太原王先生扁桃腺炎初期吃什么药?经常吃消炎药好吗?
张振英急性扁桃腺发炎时是一定要吃药的,以免细菌感染后炎症的发展,而且还要让孩子卧床休息、大量地饮水、以减少并发症的出现。
主持人:术后2天孩子感觉疼痛、不吃东西、低烧,请问术后应该如何护理?
张振英术后的疼痛是有的,但孩子比成人要轻,一般3天以后疼痛就会减轻,由于每个孩子对疼痛的反应不一样,所以孩子觉得疼痛的程度也是不同的,但这种疼痛还是可以忍耐的,是不需要服用止痛药的,像我们术后马上就给孩子吃冰淋凌,因为冰淋凌对术后是没有什么刺激的,而且还可以止血,所以术后第1天主张给病人吃一些流食,像冷牛奶等,第2天就可以给病人吃一些温凉的半流食,像泡面、粥等,但是绝对不能让病人吃硬的东西,像饼、炸肉等,因为术后的伤口需要长出一层白膜,如果吃硬东西的话,容易导致术后的出血,还要注意保持口腔的清洁,而且医生开的药也一定要给病人吃,还要让病人多休息,也不要让病人去公共的场所。
主持人:伤口不缝合会不会引发出血现象呢?
张亚梅有一位10岁的孩子,在术后的第7天时,吃了一个炸鸡腿,结果把长出的白膜给刮掉了,造成口腔内的出血现象,一般出血率在1%-5%左右,如果孩子口腔有出血现象的话,应该马上去医院进行止血。
主持人:山西侯先生孩子的扁桃体经常发炎,但不发烧,请问用不用切除?
张振英发炎不发烧可能是孩子的机体反应低下,因为发烧是一种人体的反应,所以他孩子的体质可能非常的弱,切不切掉应该去医院检查后再做决定。
主持人:黑龙江王同学有咽炎、扁桃体炎,请问是不是摘除扁桃体以后,咽炎也就会好了?
张亚梅咽炎和扁桃体炎是两种不同的疾病,即使把扁桃体切掉以后,咽炎也是不会好的,他应该找专科的医生治疗咽炎。
主持人:广州齐女士急性扁桃体炎如果不及时治疗,是否会发展成为慢性扁桃体炎?如果治疗应该采取什么样的措施呢?
张振英急性扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎是儿科最常见的三种疾病,目前的治疗技术还是很好的,但如果不及时治疗的话,就容易合并其它的并发症,而慢性扁桃体炎是由于反复发炎引起的,不是说一次没得到治疗就会转成的。
主持人:南宁王先生刚才专家说有的人扁桃一年要发作6次,这样的情况就需要手术,但我的孩子一年只发作2次,像这种情况应该怎么办呢?
张亚梅像这种情况是不需要做手术的,但他孩子的体质应该是很弱的,所以在传染病高发的时候,不要让孩子去公共的场所,应该注意让孩子多休息、注意给孩子加减衣服、还要注意孩子的口腔卫生。
主持人:扁桃体炎会传染吗?
张亚梅扁桃体炎不是一种传染性的疾病。
主持人:天津吴女士孩子平常不感冒,也没有过于劳累的时候,为什么她的扁桃体还会总发炎呢?
张振英扁桃体发炎和个人的体质因素、环境因素、遗传因素等有关系,所以并不是说孩子一定要在感冒或过劳累以后才会患扁桃体炎。
张亚梅有些住宿的孩子1周才会回一次家,所以家长就会给孩子做好多好吃的东西,还要带孩子去游玩,造成孩子过度疲劳,有时就会出现发烧的现象,导致扁桃体发炎。 -
2019-05-07 12:54 齐景宪 客户经理
扁桃体是位于人的腭部的淋巴组织团块,是人体重要的免疫器官。当机体抵抗力下降时,常可导致扁桃体发炎。而急性扁桃体炎未得到及时适当的治疗,则会变成慢性扁桃体炎,使患者稍遇受凉、劳累等,即出现咽痛、发热等扁桃体炎急性发作表现。
及时彻底治疗
经常发作的扁桃体炎不仅影响工作和生活,而且有可能引起风湿热、急性肾炎、心肌炎、关节炎等全身性疾病,带来较为严重的后果。因此,一旦得了急性扁桃体炎,应及早治疗,且治疗一定要彻底,用抗生素的时间一定要足够,不可随便停药,否则疾病很容易复发而迁延不愈。
增强体质 远离病源
体质虚弱而经常患扁桃体炎的人,除应加强锻炼以增强体质外,应注意避免一切可能导致机体抵抗力下降的因素,如寒冷、潮湿、过度劳累、烟酒过度及有害气体刺激等。上呼吸道的慢性病灶,如鼻炎、鼻窦炎等,常可成为扁桃体炎急性发作的诱因,应积极治疗。
急性扁桃体炎可通过飞沫和接触传播,经常患扁桃体炎的人应做好预防工作。周围有该病患者时,应避免和患者过密接触,以尽可能减少发病机会。
手术治疗
对于扁桃体炎经常发作的人来说,手术切除扁桃体是一个较好的治疗方法。但扁桃体是人体重要的免疫器官,是抵抗外界病原体的入侵、维护人体健康的忠诚“卫士”,不可轻易切除。盲目切除扁桃体,可导致某些疾病,尤其是呼吸道传染病的发病率上升。因此,是否切除扁桃体,应根据病人的具体情况由有经验的医师来决定。当病人出现下列情况之一者,可考虑切除扁桃体:
1.扁桃体炎反复急性发作,近一年来发作次数超过7次或近两年来平均每年5次或近三年来平均每年3次。每次发作均伴有高烧、颌下淋巴结肿大等表现。
2.有扁桃体周围脓肿史者。
3.病灶性扁桃体炎。即由于慢性扁桃体炎而引起了风湿热、风湿性心脏病、心内膜炎、心肌炎、肾炎、关节炎等。此外,若因扁桃体反复发炎引起顽固的化脓性中耳炎、鼻窦炎和上呼吸道感染者也可手术。
4.扁桃体板度肥大,妨碍吞咽、呼吸、说话者。
作扁桃体切除手术应避开扁桃体急性发作期和呼吸道传染病流行期,妇女还应避开经期。此外,患有造血系统疾病者、患全身性疾病(如活动性肺结核、风湿性心脏病、肾炎、关节炎、肝炎、高血压等)而病情未稳定者以及免疫功能缺陷者,均不宜手术。
对于经常患扁桃体炎的儿童患者,一般不宜行扁桃体切除手术。因为儿童尤其是5岁以下的小儿,身体其他免疫器官的功能者未发育完善,其扁桃体的免疫作用就更显重要。随着儿童年龄的增长,随着其机体免疫功能的不断完善,咽部的淋巴组织可逐渐萎缩,因而其扁桃体炎的发作次数也会越来越少。
近年来,有不少医院已采用冷冻方法治疗慢性扁桃体炎,取得了较好的效果。冷冻与切除手术相比,有不出血、疼痛轻等优点,对于患有血液病、过敏性体质以及精神过度紧张而不能耐受切除手术的患者尤为适宜。 -
2019-05-07 12:51 管爱娟 客户经理
我24,扁桃体发炎的频繁程度和你差不多,小时候发炎总有些医生劝你割了,后来大点了新的临床研究表明割了扁桃体炎症可能往呼吸道的下个位置发展。割与不割需要衡量利弊,像你这种明显的扁桃体已经发展成为病灶,你自己可以拿着手电对着镜子看看自己的扁桃体,绝对已经有增生或者隐窝,说白了就是扁桃体已经不平整了,这是典型的慢性扁桃体炎,还是割了好,割了好好保养,最起码没有病灶了,不会发炎的那么频繁,至于扁桃体手术,很简单,别担心,经常发炎要经常换药,像青霉素这种强力的抗生素还要用5,6天说明你也到了该换药的时候。。。早早割了吧,,提议,还是问问医生,在没发炎的情况下让医生给你看看扁桃体
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