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  2019-04-13 12:11 黄相柏 客户经理

  社保中的医保包括大病保险。

  根据《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》中第四条规定：

  城乡居民大病保险的保障内容如下：

  1.保障对象。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。

  2.保障范围。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。

  高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项),具体由地方政府确定。

  各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。

  3.保障水平。以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高,逐步提高大病报销比例,最大限度地减轻个人医疗费用负担。

  做好基本医疗保险、大病保险与重特大疾病医疗救助的衔接,建立大病信息通报制度,及时掌握大病患者医保支付情况,强化政策联动,切实避免因病致贫、因病返贫问题。城乡医疗救助的定点医疗机构、用药和诊疗范围分别参照基本医疗保险、大病保险的有关政策规定执行。

  扩展资料：

  7月22日召开的国务院常务会议决定，2015年底前大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人，支付比例达到50%以上，今后还要逐步提高。到2017年，建立比较完善的大病保险制度。

  自2012年8月《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》公布以来，全国所有省份已开展试点，但在经济新常态下，大病保险制度如何稳定筹资机制，逐步提高报销比例，起到托底保障的作用，仍需不断完善。

  所有省份均已开展试点，报销比例提高12个百分点

  大病容易导致因病致贫、返贫，为减轻大病给群众带来沉重的经济负担，3年前国家6部门发布的指导意见明确，建立城乡居民大病保险制度，对患大病的城镇居民医保和新农合参保人进行“二次报销”，支付比例不低于50%，以缓解大病给家庭带来的经济风险。

  参考资料来源：
  

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  2019-04-13 12:08 章要在 客户经理

  大病医疗保险报销：
  城镇居民大病保险是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度，大病保险报销一年度结算一次。同时，六项医疗自付费用可二次报销。
  大病保险的保障对象是参加本市城镇居民基本医疗保险的人员，主要是四大类人员，包括学生儿童、城镇老年人、无业居民、残疾人等。
  参保人员享受当年城镇居民基本医疗保险待遇后，个人自付医疗费用(已享受民政部门医疗救助金额做相应扣减)超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入(以下简称起付线)的部分，纳入大病保险支付范围。
  大病医保依据医保信息系统数据进行报销，就医时请参保居民一定要持卡就医，以确保就医报销数据完整，报销费用准确。同时，参保居民要坚持社区首诊制度，合理就医。
  在社保卡丢失补换期间，参保居民需留好就医单据，手工报销时，医疗费用也将通过信息系统上传。
  如参保居民需查询就医报销明细，可到户籍所在地的社保所查询个人医疗费用报销情况。
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  2019-04-13 12:05 齐敬磊 客户经理

  职工基本医保不包含大病医保。

  拓展资料：

  一、基本医疗保险与大病医疗保险概念上的区别

  1、基本医疗保险：基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。

  通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。

  2、大病医保：所谓“大病医保”，即城乡居民大病保险，就是由政府从医保基金划拨资金，向商业保险机构购买大病保险，对参保人患高额医疗费大病、经基本医疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用，给予“二次报销”。

  也就是说，参保人员年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用，也可以部分或全部通过大病医保来支付。

  大病医保并非特指哪些病种，而是指参保人在治疗重大疾病时，对于所发生的大额医疗费用在基本医保报销的基础上再次予以报销。

  二、基本医疗保险与大病医疗保险缴费不同

  1、基本医疗保险缴费标准

  a、用人单位按上年度本单位职工(含退休职工)工资总额的6%缴纳。

  b、在职职工个人按上年度本人工资收入的2%缴纳。

  c、用人单位(职工)平均工资低于上年度全县职工平均工资60%的，按60%作为缴费基数；高于上年度全县职工平均工资300%的，按300%作为缴费基数。

  2、大病医疗保险缴费标准

  按每人每年120元的标准(含退休职工)缴纳，其中用人单位负担70%，职工个人负担30%。用人单位中途参保的，须按全年标准补缴大病补充医疗保险费。

  参考资料：

  
  

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  2019-04-13 12:02 赵顺达 客户经理

  基本医疗保险与大病医疗保险区别

  1. 城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇;而城镇职工医疗保险设立最低缴费年限，达到缴费年限(男25年、女20年)的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇；

  2. 面对人群不同。正如上述内容所述，城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的，但没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员;而城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员；

  3. 缴费标准及保费来源也大有不同。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保，在个人缴费基础上，政府会给予适当补贴;而城镇职工医保则由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受政府补贴；

  4. 城镇居民医保由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上要略低于职工医保。业内人士介绍，城乡居民大病保险设立的目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题。根据此前公布的《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，明确针对城镇居民医保、新农合参保(合)人群大病负担重的情况，引入市场机制，建立大病保险制度，减轻城乡居民的大病负担。

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  2019-04-13 11:59 齐昆明 客户经理

  职工基本医保不包含大病医保。
  用人单位和职工在参加基本医疗保险的基础上参加大病补充医疗保险，由大病补充医疗保险解决基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费用。
  用人单位按其在职职工和退休人员总数缴纳大病补充医疗保险保费。所需费用由单位和个人共同负担。大
  大病补充医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金，用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员，年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上（4万元）的医疗费用（不含应自付费用）。
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  2019-04-13 11:53 连东英 客户经理

  不包含。基本医疗保险不包含大病医疗和大病统筹，大病是另外交钱的，可以使你的报销额度增加。
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  2019-04-13 11:50 樊振生 客户经理

  职工基本医保不包含大病医保。大病保险是单独的，每年扣一次，24元。不过一般参加了基本医疗保险的，大多都购买了大病医疗保险。