非广州户口医保卡的问题
赵馥洁
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2019-04-04 16:32
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2019-04-04 16:38最佳答案
广州户口医保的范围包括门诊保险和住院保险,其中个人要负担2%医保费,这2%社保会转到个人医保卡中,作为门诊经费使用。这个就是你说的卡里的钱。
非广州户口的医保范围只包括住院保险,其中个人是不用负担医保费的,全部由公司承担,所以个人的医保卡中是没有钱的,只有住院才能享受医保费用统筹。
这么说你明白了么,简单说你公司没有为外地员工办理门诊社保,你也没交门诊社保费,所以医保卡里是没有钱的。你们HR说办理定点医院就可以刷是不对的,因为公司根本没帮你们办门诊医保,卡里哪里来的钱呢?
其他回答(共7条)
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2019-04-04 16:56 黄益江 客户经理
非本地户口也可以办医保的。现在全国各地只要你有工作,只要是正规公司,都可以办医保的
另外看门诊,要看你的公司有没有给你买门诊医疗.如果买了,就可以刷卡报销,如果只买了住院医疗,就只能大病住院才能刷卡报销.如果没有单位 只能自己承担.一般来说,我国目前的医疗保险还没有实行全国统筹,各地医保还不能接续,在原医保地以外重新就业的,可能要另外建医保档案,具体你到当地医保部门问一下就更清楚了。 -
2019-04-04 16:53 梅金荣 客户经理
不行,只能在户籍地办理社保卡。 -
2019-04-04 16:50 龙宝霞 客户经理
不是的,如果因病情需要转外地就医也可享受医保相关待遇,但是在转异地就医前,应先到参保地的医保经办部门办理相关异地就医登记备案手续,然后就可在异地就医了,治疗完成后,凭相关票据回参保地医保经办机构办理报销。
医保卡的使用方法
一、医保卡的主要用途
1、医保最主要的用途就是门诊看病付钱。
2、医保还有其他用处,可以用这些钱在定点药店买药(非处方药物),医疗器械,体温计和血压仪等这些这些辅助检查设备。还能给体检等自费项目缴费等。
二、医保卡账户里的钱怎么用
大家都知道,职工医保一般分为个人账户和统筹账户,这二者分别怎么使用呢?
个人账户可支付以下费用:
1.定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用;
2.用于本人购买商业保险、意外伤害保险等;
3.基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;
4.超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用;
5.个人账户不足支付部分时由本人支付。
统筹基金主要支付以下费用:
1、住院治疗的医疗费;
2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费;
3、急诊抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留观七日内的医疗费用。
三、医保报销范围
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。
报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。
自费药是不予报销的、乙类药品报销80%的,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
2、医保卡的报销额度是当地社平工资的4倍(1年内的累计值)。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人帐户的钱。
4.大病保险报销
参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。
即,报销金额=自负部分×50%
四、医保卡报销比例
人社部今年7月公布了《人力资源和社会保障事业发展“十三五”规划纲要》,我国要将职工和城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例稳定在75%左右。
五、医保卡的新用途
1、可当身份证使用
2015年10月1日,刑法修正案(九)将社保卡纳入依法可用于证明身份的证件范围。凡伪造、变造、买卖社会保障卡的行为,依法追究其刑事责任;凡使用伪造、变造或盗用他人社会保障卡的行为,依法追究其刑事责任。
2、部分省市可用于健身
今年下半年,山东、重庆、江苏部分省市,职工本人可使用个人账户余额,在健身场馆开展健身活动。但不得用于购买食品、衣物、健身器械或套取现金等。
六、使用医保卡需注意
1、禁止套现
任何单位、个人均不得违反医保卡的使用范围和要求,严禁套取现金。
2、部分省市医保卡可全家人用
今年下半年起,部分省市,如浙江全省、广州市,医保个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母等近亲属的医疗保障费用,实现家庭成员之间共济互助。
3、以下情况医保不予支付
在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外);
因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的;
因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的;
因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;
以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。
七、怎么查询医保卡余额
参保人员可拨打12333社保咨询电话或通过中行储蓄所、市区定点医院、药店等方式查询医保个人账户余额情况。
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2019-04-04 16:47 黄真敏 客户经理
你好:
你要先看一下你公司帮你买的是什么社保:
外地户口在广州参保分为两种:1、是按照广州城镇职工医保(基本医疗标准)参保,这种参保方式包括了门诊医疗和住院医疗,其中就会有钱打进你的医保卡里面。
年龄 划拨基数 到账比例
35周岁以下 上月本人基本医疗保险缴费基数 2.0%
满35周岁至45周岁以下 3.0%
满45周岁至退休前 3.8%
退休人员 上年度本市在岗职工月平均工资 4.1%
2、是按照广州城镇居民基本医疗保险(外来工标准)参保,这种参保方式只包括了住院医疗,不建立个人医疗账户,没有资金划入医保卡或社保卡中。
所以说如果你买的是广州城镇职工医保,医保卡里面就有钱,也就是可以在广州的医院里面看病的时候刷卡。
如果你买的是广州城镇居民基本医疗保险,那就只是报住院的费用而已,报不了门诊。 -
2019-04-04 16:44 车广伟 客户经理
非广州户口和本地户口买社保没什么区别,都是做劳动用工后做社保增员就可以买了,但外地户口需提供居住证 -
2019-04-04 16:41 赵顺财 客户经理
非广州户口的医保卡不可在省内药店买药
1、一般不能跨地区使用;
2、特殊情况下,出差、探亲、休假等原因在异地发生的紧急住院医疗费用,应按照参保所在地医疗保险办法的具体规定进行费用报销。一般在急诊的情况下,允许就近诊治。治疗后,凭治疗医院出具的有效凭证回所在地医疗保险经办机构按规定报销。
3、另外如果已经退休的,身边子女在北京定居的,回参保地的医保中心申请退休人员异地安置,办好后就可以在××选择一到两家定点医院就医,费用先自己垫付,然后回参保地医保中心报销。
4、对于长期驻外职工,也可申请医保异地安置,由单位申请,办好后就可以在××选择一到两家定点医院就医,费用先自己垫付,然后回参保地医保中心报销。 -
2019-04-04 16:35 黄盛润 客户经理
不是广州户籍,没有新单位接续参保。那原单位停保的次月你就失去医保待遇,就算你医保卡上还有几千上万的余额也不能使用。需要你自己全额付现金就诊,并且没有报销待遇。
短期内没单位,你在广州医保缴费没有10年以上的就没办法了。只能失去医保待遇了。全国各地都排斥异地户籍在当地以个人身份参保医保的(当地医保缴费10年以上或有营业执照的除外)。
若是广东省户籍的,那赶紧在户籍地以个人身份参保养老和医疗两项。然后尽快办出户籍地的医保卡并申领医保本。职工医保省内大医院是联网的,你可以拿户籍地的医保本及医保卡在广州大医院就诊。直接按户籍地医保政策实时报销就算。到时候广州重新找到单位参保后,把户籍地的停掉。注意两者月份不要重复。然后也可以将户籍地的缴费转入广州。若有发生住院的情况那可以办理转移(转移后医保缴费月份连续的,没中断。那广州医保就不会设住院等待期),若没有住院发生,那没必要办理转移。下次你还可能将广州的转回户籍地呢。
一定要在广州参保,那只能找朋友公司、或有营业执照的个体户朋友(以雇工形式)挂靠缴费了。
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