据讲基本医疗保险与大病医疗保险的区别在于,...
赖鹏博
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2019-04-02 12:19
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2019-04-02 12:43最佳答案
基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。
大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。2012年8月30日,国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》发布,明确针对城镇居民医保、新农合参保(合)人大病负担重的情况,引入市场机制,建立大病保险制度,减轻城乡居民的大病负担,大病医保报销比例不低于50%。
其他回答(共7条)
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2019-04-02 12:40 车广东 客户经理
职工医保是基本医保
基本医保之外购买的商业补充保险,为大病医保 -
2019-04-02 12:37 齐斯琴 客户经理
大病医疗保险是对基本医疗保险的补充。基本医疗保险就是社会医疗保险。社会医疗保险区别于商业医疗保险。 -
2019-04-02 12:34 米塞林 客户经理
医保针对的是你就诊时发生的部分合理费用,发生的费用就可以在医保报销,医保是国家开设的产品,重大疾病求助是商业保险公司的产品通俗点讲,只要你的检查和用药符合当地医保项目。重大疾病保险是一次性给付,只要你患了合同约定的疾病(一般是33种)。
从项目上讲
不,不一样,大病医保是国家性质的,救助是社会性质的
本医疗保险与大病医疗保险都是以城乡居民为参保对象,两者并非等同、肾移植后服抗排异药门诊治疗的时间设定。)内职工和退休人员发生的医疗费用、用人单位和职工共同参加的一种社会保险。它是按照用人单位和职工的承受能力来确定大家的基本医疗保障水平、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的,个人帐户与统筹基金相结合原则,能够保障广大参保人员的基本医疗需求。主要用于支付一般的门诊、急诊;按照国家和本市规定应当由个人自付的。采取“互助互济,所进行的检查、治疗及使用的相关药品,但急诊除外,缴纳基本医疗保险费不满前款规定年限的,由本人一次性补足应当由用人单位和个人缴纳的基本医疗保险费后,享受退休人员的基本医疗保险待遇,不再缴纳基本医疗保险费。经劳动保障行政部门认定,职工的连续工龄或者工作年限符合国家规定的;到定点零售药店购药的费用;基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;超过基本医疗保险统筹基金起付标准, 由企业从职工工资和退休人员养老保险金中代为扣缴。
三、报销范围
1、基本医疗保险
基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围,分别核算,风险共担;保证基本医疗:在非本人定点医疗机构就诊的。
⑤个人帐户存储额每年参照银行同期居民活期存款利率计息。个人帐户的本金和利息为个人所有,只能用于基本医疗保险、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。
基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用、全市统筹的原则;外商投资企业以上年度全市职工月平均工资的2。符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用:职工个人缴纳的基本医疗保险费;按照规定划入个人帐户的用人单位缴纳的基本医疗保险费;个人帐户存储额的利息,克服浪费;国家,但可以结转使用和继承。
⑥失业人员不缴纳基本医疗保险费,个人帐户停止计入,按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。
基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用、肾透析;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗,所进行的检查、治疗及使用的相关药品。它具有广泛性、共济性、强制性的特点。大病医疗统筹费由用人单位与参保人员共同缴纳:(不含外商投资企业)以上年度全市职工月平均工资的6%, 按企业在职职工人数按月缴纳。
②个人缴费标准;依法纳入个人帐户的其它资金:住院治疗的医疗费用,属于大病医疗费统筹范围。
二、住院费用。基本医疗保险费用由用人单位和职工共同缴纳。企业职工月平均工资低于全市职工月平均工资10%以上时,以全市职工月平均工资的90%为基数,按前述规定的规定缴纳:以上年度全市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗统筹费、基本医疗保险缴费和个人帐户管理
①职工缴费部分,按本人上一年月平均工资的2%缴纳基本医疗保险费。职工本人上一年月平均工资低于上一年本市职工月平均工资60%的、酗酒等原因进行治疗的;在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销;在非定点零售药店购药的,按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法,由基本医疗保险统筹基金和个人按比例分担。
为减轻肾透析,以上一年本市职工月平均工资的60%为缴费工资基数,缴纳基本医疗保险费。职工本人上一年月平均工资高于上一年本市职工月平均工资300%以上的部分,不作为缴费工资基数,不缴纳基本医疗保险费、急诊的医疗费用,按照国家和本市的有关规定执行。
基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的10%左右确定。个人在一个年度内第二次以及以后住院发生的医疗费用。失业人员在领取失业保险金期间,按照失业保险规定享受医疗补助待遇,按照本市规定的基本医疗保险药...... -
2019-04-02 12:31 赵骥万 客户经理
社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。社会医疗保险由基本医疗保险和大病医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。
社会医疗保险中包括有大病医疗保险。医保报销住院每年都有报销的限额,目前是4倍社会平均工资。但是社会医疗保险是广覆盖低保障。实行先看病,后报销。另外自费药或进口药等也不在社会医疗保险范围内。
商业医疗保险中也提供大病医疗保险。商业重大疾病险是确诊即给付,解决了有病无钱治的尴尬。不管没几家公司的,几份保额,都可以累计叠加赔付。
综上所述,社会医疗保险包括大病医疗保险,但其保障有许多限制,保障不够充分,因此需要商业大病医疗保险做补充。
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2019-04-02 12:28 粱俊芳 客户经理
"1.社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。社会医疗保险由基本医疗保险和大病医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。
2.社会医疗保险中包括有大病医疗保险。医保报销住院每年都有报销的限额,目前是4倍社会平均工资。但是社会医疗保险是广覆盖低保障。实行先看病,后报销。另外自费药或进口药等也不在社会医疗保险范围内。
3.商业医疗保险中也提供大病医疗保险。商业重大疾病险是确诊即给付,解决了有病无钱治的尴尬。不管没几家公司的,几份保额,都可以累计叠加赔付。
4.综上所述,社会医疗保险包括大病医疗保险,但其保障有许多限制,保障不够充分,因此需要商业大病医疗保险做补充。
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2019-04-02 12:25 梅金红 客户经理
大病医保与职工医疗保险的区别:
一般而言,大病医保是在城乡居民基本医疗保险基础上的“再保险”,也就是针对城乡居民基本医疗保险参保人的“二次报销”,其与城镇职工医疗保险是两套不同的保障体系。
首先,城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇;而城镇职工医疗保险设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇。
其次,面对人群不同。正如上述内容所述,城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的,但没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员;而城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。
另外,缴费标准及保费来源也大有不同。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费基础上,政府会给予适当补贴;而城镇职工医保则由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受政府补贴。
总体而言,城镇居民医保由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上要略低于职工医保。业内人士介绍,城乡居民大病保险设立的目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题。根据此前公布的《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,明确针对城镇居民医保、新农合参保(合)人群大病负担重的情况,引入市场机制,建立大病保险制度,减轻城乡居民的大病负担。
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2019-04-02 12:22 齐晓平 客户经理
基本医疗保险与大病医疗保险都是以城乡居民为参保对象,两者并非等同,存在一定的区别和联系,基本医疗保险是社会保障体系中重要的组成部分,是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险。而大病医疗统筹制度则属于基本医疗保险的补充形式。
首先,保障体系上,大病医保不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇。而基本医疗保险设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇。
其次,面对人群方面,大病医保是面对具有城镇户籍的、但没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员。而基本医疗保险是面向所有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。
最后,在缴费标准及保费来源方面,大病医保缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费基础上,政府会给予适当补贴。而基本医保是由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受政府补贴。
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