其他回答(共7条)

• 

  2019-04-01 12:28 黄真强 客户经理

  发生了保险事故，通常称为出险。出险后，通知保险公司发生了保险事故即为报案。《保险法》第22条规定：“投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。”通知保险人是一项法定义务，对于保险人理赔极为重要。一方面，可以采取必要的措施，防止损失的扩大，另一方面，可以及时调查损失发生的经过，搜集证据，正确理赔。
  1、报案内容：保险事故发生后，报案人需要从以下四个方面向保险公司提交基本信息。
  （1）报案人基本信息：姓名、证件号码、与出险人关系、 联系方式等等，其中姓名和联系方式食必须告知保险公司的内容。
  （2）出险人基本情况：姓名、身份、证件号码等；其中出险人姓名和身份为必须告知的内容
  （3）保单基本信息：保单号、投保险种、交费情况等；其中保单号为必须告知的内容。
  （ 4）出险事故基本信息：原因、结果*、相关处理机构*、处理结论、时间*、地点、相关人物等；其中事故结果，相关处理机构和事故发生时间为必须告知内容。
  当然，投保的方式不同，需要通知的内容也略有不同。如医疗保险中，通知的内容还包括就诊医院、诊断结果等。
  2、报案时间：《保险法》第二十一条规定“投保人、被保险人或受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人”。有利于保险人及时查勘现场，确定损害发生的原因和程度，便于迅速理赔。如果保险规定有通知期限的，应当在约定的期限内通知保险人。《保险法》规定为“及时”，但尚无确切的时间要求，但在保险合同中一般约定有“保险事故通知条款”。在我公司现行保险合同中，意外伤害保险的报案时间应在知道保险事故发生后5日内；健康保险的报案时间在7日内。重大事故，应立即报案，以免延误查勘时机，影响理赔时效。保险合同中对于出险通知有约定的，投保人、被保险人和受益人就应当按照合同约定的期限履行通知义务，未按约定期限履行通知义务的，在保险合同中约定了投保方应承担的责任。
  3、报案方式：可以采用书面方式，也可以采用口头方式。常见的通知方式有：电话、传真、书信或到保险单载明的保险人办事机构报案、业务员转达等。
  4、需要同时向执法部门报案的情形：对于存在非正常原因导致保险事故可能性的案件，如车祸、凶杀、不明原因死亡等，以及保险事故造成对第三者的损害，可能会引发诉讼的案件，除了向保险公司报案外，还应该及时向公安、交警等政府执法部门报案，以便尽快侦破案件，尽快理赔。
  保险公司接到报案后，应该积极开展相应工作，如需要现场查勘的案件，保险公司应派人赶赴事故现场，了解案发情况，为立案工作奠定基础。
  5、报案需注意的要点：
  （1）报案人应当尽可能详细地描述事故经过，方便保险公司了解事故情况，以便更快地做出判断和结论；
  （2）保险公司工作人员在通过报案电话大致了解事故经过后，应指导报案人如何进行索赔申请；同时，报案人也可就如何进行理赔申请，如何准备申请材料向工作人员咨询；
  （3）如果报案时间延迟，报案人应尽可能告知工作人员报案延迟的原因；工作人员应就条款规定的报案时限及延迟报案对理赔可能导致的影响告知报案人；
  （4）报案人应按照报案内容提供基本信息，如果信息不全者，工作人员应要求报案人及时补充。
  理赔申请是指依法享有保险金给付请求权的权利人向保险公司申请给付约定的保险金，或委托授权他人代为提出申请。
  理赔申请可以在报案阶段就开始提出，也可在报案之后，法律和保险合同规定的截止时间之前提出；理赔申请是否能获得有效赔偿除了要在规定时间之内提出以外，还需要申请人准备相应齐全的索赔材料，保险公司理赔人员会根据申请人所提供的材料进行立案、调查、核实，并得出理赔结论。下面是理赔申请中的常见问题：
  1、被保险人出险后多长时间内提出理赔申请有效？
  投保人、被保险人和受益人在知道保险事故发生后，应在规定的期限内通知保险人并及时提交书面申请及有关必要证明材料。如不及时通知或延期通知保险人，以至于保险人不能查明保险事故发生的原因而难以确定保险责任的，保险人可以不承担保险责任。按照保险法的规定，人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人，对保险人请求赔偿或者给付保险金的权利，自其知道保险事故发生之日起二年内不行使而消灭。人寿保险的被保险人或者受益人对保险人请求给付保险金的权利，自其知道保险事故发生之日起五年内不行使而消灭。
  2、理赔申请需提交哪些材料？
  理赔申请需提交材料主要包括：被保险人及受益人姓名、被保险人及受益人身份证明、索赔申请、索赔委托书、保险合同、出险事故证明、首次和末次的客户缴费收据，等等。
  根据客户所购买的保险产品的不同，相应地，保险公司要求客户提交的理赔申请材料也有所区别，例如，购买医疗险的客户在理赔时需提交医疗费用发票、医疗诊断书；申请身故保险金的客户需要提交医学死亡证明书（或法院宣告死亡证明）；
  新华人寿保险公司门户网站中的理赔专栏将为广大客户提供强大的网络查询和下载功能，客户将可以从网络上查询到购买险种的索赔申请材料，同时可以直接下载相关理赔申请文书，这将为新华客户大大节省精力和时间，使理赔过程清晰化、明朗化，真正实现“轻松理赔、明白理赔”的承诺。
  3、保险公司需要了解出险人的哪些情况？
  在客户提出理赔申请后，保险公司会根据被保险人的出险情况、所提供事故证明材料的可靠性、合同条款规定的保险责任范围以及投保单的有关信息来调查核实被保险人及受益人的身份、被保险人的出险情况是否属实，损失程度如何，是否属于保险公司的保险责任以及其他相关事项，最后做出理赔结论。
  4、申请人怎样获得相关索赔材料
  （1）“门诊手册或门诊病历”的获得：
  客户在医院接受医疗服务时，医院会提供“门诊手册或门诊病历”和就医记录（包括处方、检查报告书、治疗单），业务员应提醒客户保管好这些材料。
  （2）“出院小结或出院记录”的获得：
  对于住院治疗的客户，业务员应提醒客户在办理出院手续时要向其主治医生索要“出院小结或出院记录”、向财务结帐人员索要“住院费用明细清单”，这是医院必须提供给病人的住院医疗证明材料。
  （3）“重大疾病诊断证明书或医疗诊断证明书”的获得：
  如需“重大疾病诊断证明书”或“医疗诊断证明书”，一旦诊断明确后，业务员应提醒客户及时向主治医生索要，避免事后索要困难。
  （4）“意外事故证明”的获得：
  客户发生意外事故时，业务员应注意提醒家属准备“意外事故证明”材料，如意外车祸索赔应向交警部门索要“交通事故责任认定书”；意外被打伤或遭抢劫受伤应提供110报警或警察的“事故证明”等。
  （5）“居民医学死亡证明书”的获得：
  客户若在医院内身故，业务员应提醒家属保管好医院出具的“居民医学死亡证明书”，申请身故保险金时必须提供这份文件。
  （6）“户口注销证明”的获得：
  居民死亡后必须由其亲属到当地派出所进行户口注销，户口注销后派出所会出具一份三联式的“户口注销证明”，向保险公司提出身故保险金索赔时应提供其中的一联。
  （7）“尸体处理证明”的获得：
  城镇居民身故后多是就地火化，尸体火化后殡仪馆会出具一份“火化证”这可作为“尸体处理证明”；农村居民身故后实行土葬的，可由所在地村委会或当地派出所出具“土葬证明书”。
  索赔申请材料一览
  申请项目 应 备 文 件
  住院医疗 1、2、3、5、6、7
  住院补贴 1、2、3、5、6
  重大疾病 1、2、3、5、8
  意外高残、伤残 1、2、3、5、9、10、12
  疾病高残、伤残 1、2、3、5、9、10
  疾病身故 1、2、3、4、5、8、11
  意外医疗 1、2、3、5、6、7、12、13
  意外身故 1、2、3、4、10、11、12
  1、保单、收据、批单
  2、申请书、签收单、委托书
  3、出险人、申请人、受托人身份证明
  4、申请人与被保险人关系证明
  5、诊断证明
  6、住院收据、费用明细单
  7、住院用药明细单
  8、病理、血液、其他科学方法等检验
  9、检查报告或手术证明
  10、残疾鉴定书
  11、死亡证明、丧葬证明、户口注销证明
  12、意外事故证明
  13、门诊医药费收据、处方
• 

  2019-04-01 12:25 黄登盛 客户经理

  你好。保险公司是有责赔无责不赔。规定，交强险各分项赔偿限额为：死亡伤残11万元，医疗费用1万元，财产损害2000元。也就是说车辆损失最高赔付2000元。意思是说，你只有较强险，如果是你的全责，对方损失1000元，保险公司赔付1000元，如果对方损失超出2000，超出的部分由全责方（自己）承担。
  其他按责赔付，1，互碰自配，由交警出具事故责任认定书，自己走自己的强制险，来赔付自己的损失，在较强险限额内。
  2，互碰互赔，由交警出具事故责任认定书，对方保险公司赔付你的本次损失，你的保险公司赔付对方的损失。在较强险限额内。
  3.你后面所说的，我还可以向我的强制保险公司领取几百元的财产损失赔偿？那个是无责代赔，通常只有100元。
  希望能帮助你。
• 

  2019-04-01 12:22 齐星星 客户经理

  交通事故责任强制险的赔偿范围包括死亡伤残、医疗费用以及财产损失赔偿三部分，并实行分项限额赔付制度，具体分为有责赔偿和无责赔偿两种情况，所对应的最高赔付金额是不一样的。如平安网销车险规定，如果被保险人承担的损害赔偿责任，则死亡伤残赔偿限额为110000元；医疗费用赔偿限额为10000元；财产损失赔偿限额为2000元。而被保险人无责任时，死亡伤残赔偿限额为11000元；医疗费用赔偿限额为1000元；财产损失赔偿限额为100元。

  目前保险公司已经简化了交强险理赔手续和流程、缩短了结案周期、完善了抢救费用垫付机制。车主发生意外后应及时报案，并配合保险公司查勘现场，保险公司会告知被保险人或者受害人具体的赔偿程序等有关事项，并完成相应的理赔手续。

• 

  2019-04-01 12:19 龚子龙 客户经理

  车辆强制险是由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成受害人（不包括本车人员和被保险人）的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。从车辆强制险的定义可以看出，车辆强制险理赔范围是针对除了被保险人及被保险车辆车上人员以外第三方的赔偿，假若被保险人及被保险车辆车上人员在事故中受到人身及财产损失是不在车辆强制险理赔范围内的，因此车主如果想要获得相应的保障，还应投保车辆损失险、车上人员责任险等商业险种作为车辆强制险的补充，这样可以在发生意外时获得更为全面的保障。
• 

  2019-04-01 12:16 龚巧云 客户经理

  不予赔偿。

  交强险的全称是“机动车交通事故责任强制保险”，是由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成受害人（不包括本车人员和被保险人）的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。

  也就是说，交强险的赔付对象是三者，而自己的机动车不会受到保险，自己的车擦了保险公司是不会赔付的。

  扩展资料：

  交强险是在出了事故后赔付对方的，而车损险是在出了事故赔付自己的
  

  车损险赔付范围：
  

  一、被保险人或其允许的驾驶人员在使用保险车辆过程中，因下

  车损险

  车损险

  列原因造成保险车辆的损失，保险人负责赔偿：

  ① 碰撞、倾覆、坠落；

  ② 火灾、爆炸、自燃（须另投自燃险）；

  ③ 外界物体坠落、倒塌；

  ④ 暴风、龙卷风；

  ⑤ 雷击、雹灾、暴雨、洪水、海啸；

  ⑥ 地陷、冰陷、崖崩、雪崩、泥石流、滑坡；

  ⑦ 载运保险车辆的渡船遭受自然灾害（只限于有驾驶人员随车照料者）。

  二、发生保险事故时，被保险人为防止或者减少保险车辆的损失所支付的必要的、合理的施救费用，由保险人承担，最高不超过保险金额的数额。

  参考资料来源：

  
  

• 

  2019-04-01 12:13 齐晓娣 客户经理

  车辆强制保险即俗称的交强险。
  交强险的内容，详见《机动车交通事故责任强制保险条款》
  其基本内容如下：
  交强险的赔偿范围
  我国《机动车交通事故责任强制保险条例》对于交强险的赔偿范围进行了明确规定。投了保的机动车发生交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失，保险公司在限额内予以赔偿。汽车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。
  交强险责任限额是指被保险机动车在保险期间（通常为1年）发生交通事故，保险公司对每次保险事故所有受害人的人身伤亡和财产损失所承担的最高赔偿金额。
  机动车交通事故责任强制保险责任限额（2008年2月1日后）
  机动车在道路交通事故中有责任的赔偿限额
  ■死亡伤残赔偿限额：110000元人民币
  ■医疗费用赔偿限额：10000元人民币
  ■财产损失赔偿限额：2000元人民币
  机动车在道路交通事故中无责任的赔偿限额
  ■死亡伤残赔偿限额：11000元人民币
  ■医疗费用赔偿限额：1000元人民币
  ■财产损失赔偿限额：100元人民币
  死亡伤残赔偿限额：是指被保险机动车发生交通事故，保险人对每次保险事故所有受害人的死亡伤残费用所承担的最高赔偿金额。死亡伤残费用包括丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被抚养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。
  医疗费用赔偿限额：是指被保险机动车发生交通事故，保险人对每次保险事故所有受害人的医疗费用所承担的最高赔偿金额。医疗费用包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。
  财产损失赔偿限额：是指被保险机动车发生交通事故，保险人对每次保险事故所有受害人的财产损失承担的最高赔偿金额。
• 

  2019-04-01 12:07 赵颖辉 客户经理

  1. 交强险，也即是交通强制险，是强制险购买的，他的保障范围是三者，保障能力低。

  2. 交强险的赔付原则是，与三者（人或车）发生碰撞时，赔付给对方的一种险，在事故中负有责任的赔偿车辆维修费最高赔付2000元，超过部份自付，有人员受伤的最高赔付1万，有人员死亡的，最高赔付10万。不够的自行协商解决，保险公司不再赔付。

  3. 因为交强险的赔付对象是三者，而自己的机动车不会受到保险，自己的车擦了保险公司是不会赔付的，自己掏钱修吧！

  4. 第三者责任保险和交强险性质一样，但保障范围更大，最高是200万。

  5. 只有同时购买了交强险、第三者责任险、车损险，也就是俗称的全保，自己的车受损才可以获得赔偿。