有关职工医疗保险续保问题
我去年从单位离职,后来错过了交医保时间,医保卡被停了,我想问以下几个问题1按在职职工交医保,国家有补贴部分没有?2若不再续保,那么我原有医保卡还能否在住院时继续使用,我帐户上的余额和统筹的那部分金额是否还能使用?3若不按在职工续保,现在重新按城镇居民参保是否比较划算?城镇居民医保是个人交一部分,国家补贴一部分。
辛培刚
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2019-03-24 13:50
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2019-03-24 13:56最佳答案
医疗保险在退休时必须积累一定的缴费年限(含视同缴费年限),一般规定为20年-30年,并且实际缴费年限必须达到5年(或10年),才可以在退休以后免费终身享受医疗保险保障待遇。如果在退休时的累计缴费年限不足规定要求,可以按当时的费率标准补交所差的医疗保险缴费年限。
职工医疗保险补缴:
一、医保机构征缴部门根据医疗保险欠费情况,建立欠费数据信息,填制《社会保险费补缴通知单》,通知参保单位补缴欠费。
二、对因筹资困难,无法一次足额缴清欠费的参保单位,医保机构征缴部门与其签订社会保险补缴协议。如欠费单位发生被兼并、分立、破产等情况时,按下列方法签订补缴协议。
1、欠费单位被兼并的,与兼并方签订补缴协议。
2、欠费单位分立的,与各分立方签订补缴协议。
3、欠费单位进入破产程序的,与清算组签订清偿协议。
4、单位被拍卖出售或租赁的,与主管部门签订补缴协议。
三、参保单位根据《社会保险费补缴通知单》或补缴协议办理补缴,医保机构征缴部门予以受理,并通知医保机构财务管理部门收款。
四、破产单位无法完全清偿的欠费,医保机构征缴部门受理单位破产清算组提出的申请,审核后送稽核监督部门处理。
五、医保机构征缴部门依据财务管理部门传来的职工医疗保险补缴欠费到账信息和稽核监督部门传来的核销信息,调整参保单位欠费信息。
职工医疗保险补缴:
一、医保机构征缴部门根据医疗保险欠费情况,建立欠费数据信息,填制《社会保险费补缴通知单》,通知参保单位补缴欠费。
二、对因筹资困难,无法一次足额缴清欠费的参保单位,医保机构征缴部门与其签订社会保险补缴协议。如欠费单位发生被兼并、分立、破产等情况时,按下列方法签订补缴协议。
1、欠费单位被兼并的,与兼并方签订补缴协议。
2、欠费单位分立的,与各分立方签订补缴协议。
3、欠费单位进入破产程序的,与清算组签订清偿协议。
4、单位被拍卖出售或租赁的,与主管部门签订补缴协议。
三、参保单位根据《社会保险费补缴通知单》或补缴协议办理补缴,医保机构征缴部门予以受理,并通知医保机构财务管理部门收款。
四、破产单位无法完全清偿的欠费,医保机构征缴部门受理单位破产清算组提出的申请,审核后送稽核监督部门处理。
五、医保机构征缴部门依据财务管理部门传来的职工医疗保险补缴欠费到账信息和稽核监督部门传来的核销信息,调整参保单位欠费信息。
其他回答(共7条)
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2019-03-24 14:14 连东英 客户经理
如果是个人参保,直接凭本人户口簿、身份证到户籍地所在的社保经办部门办理续保手续,如果有单位了,随单位统一办理参保。 -
2019-03-24 14:11 齐晓彦 客户经理
如果您是在北京的话,医疗保险属于社保的一项,
(养老,医疗、工伤 失业 生育)
医疗不能补,但是可以继续上,另外,
不能单独只选择一个,因为社保目前是捆绑式的!
个人上社保,如果是北京户籍就可以去人才或者职介上,街道无法上社保! -
2019-03-24 14:08 连书耀 客户经理
1.没有
2.统筹部分不能使用了,也就是不能享受医保报销待遇了,医保卡上的余额还可以用
3.如果你那里可以让你参加居民医保的话,你可以考虑参加,但是居民医保的虽然交的少,但是报销比例和报销限额都没有职工医保高的,只是,很多地方有限制,已经参加了职工医保的人是不能参加居民医保的
补充:
带上身份证、户口簿和失业证、医保卡去户口所属区的社保申请办理续交 -
2019-03-24 14:05 龚小芝 客户经理
1、参保人员未按规定及时足额缴纳医疗保险费的,从未按时足额缴纳的当月起,终止享受医疗保险待遇;中断后继续缴费的,必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数,将中断期间的全部欠费补齐。补缴时间计入连续缴费时间,但补缴期间不能享受统筹基金支付的待遇。
2、中断后未补缴的,视同重新参加医疗保险,中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。
3、参保人员中止享受医疗保险待遇60天内(含60天)补缴医疗保险费的,从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇;
4、中止享受医疗保险待遇60天以上至180天(含180天)补缴医疗保险的,从缴费当月开始计算,3个月后方可享受统筹基金支付的待遇;
5、中止享受医疗保险待遇180天以上补缴医疗保险费的,从缴费当月开始计算,6个月后方可享受统筹基金支付的待遇。 -
2019-03-24 14:02 齐春怡 客户经理
医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算;
急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。 -
2019-03-24 13:59 齐晓宁 客户经理
离职后医疗保险可以转个人缴纳。
与原单位解除劳动关系并办理完结相关手续,可以以灵活就业人员身份续缴社会保险费(包括养老、医疗)。首次续缴医疗保险费时,持《社会保险证》或《职工医疗保险手册》,享受失业金期间的《就业失业证》到社会保险基金征收稽查处办理缴费核定后,持《审核单》到地税局缴纳社会保险费就可以了。
职工医疗保险补缴:
一、医保机构征缴部门根据医疗保险欠费情况,建立欠费数据信息,填制《社会保险费补缴通知单》,通知参保单位补缴欠费。
二、对因筹资困难,无法一次足额缴清欠费的参保单位,医保机构征缴部门与其签订社会保险补缴协议。如欠费单位发生被兼并、分立、破产等情况时,按下列方法签订补缴协议。
1、欠费单位被兼并的,与兼并方签订补缴协议。
2、欠费单位分立的,与各分立方签订补缴协议。
3、欠费单位进入破产程序的,与清算组签订清偿协议。
4、单位被拍卖出售或租赁的,与主管部门签订补缴协议。
三、参保单位根据《社会保险费补缴通知单》或补缴协议办理补缴,医保机构征缴部门予以受理,并通知医保机构财务管理部门收款。
四、破产单位无法完全清偿的欠费,医保机构征缴部门受理单位破产清算组提出的申请,审核后送稽核监督部门处理。
五、医保机构征缴部门依据财务管理部门传来的职工医疗保险补缴欠费到账信息和稽核监督部门传来的核销信息,调整参保单位欠费信息。 -
2019-03-24 13:53 齐明松 客户经理
中断3个月以上的,要在重新续交6个月以后,医保才会生效。
医疗保险是五险中比较特别的一种保险制度,医疗保险的缴纳要求具有持续性。也就是说在缴纳期间,如果医疗保险中途间断则需要从新缴纳。之前缴纳的医疗保险自动清零。如果是由于换单位导致保险未及时缴纳,则三个月内补上可以续交。
一般来说,医保补交待遇享受规定如下:
1、参保后中断缴纳医疗保险费的,从次月起停止医疗保险待遇。
2、如果医保卡出现欠费,补费后需要等待1个月医保卡才能正常使用。不过,医保卡个人账户里的钱依然可以正常使用。
3、医疗保险规定是中断三个月以上就失效,中断三个月以上的到新单位重新上,然后要连续缴纳半年后才能再使用。
4、城镇居民医疗保险等待期的算法与参保人补费的时间有关。
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