其他回答(共7条)

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  2019-03-18 14:46 赵驻军 客户经理

  大病新政里的大病保险和各企业在社保交的大病保险不是同一个。
  社保的医疗里面，就包含了小病医疗、大病统筹，但是社保是每月扣缴，公司负责一部分，个人承担一部分。
  大病医保新政：参保个人无需额外缴费
  大病保险报销比例不低于50%
  保障对象为城镇居民医保、新农合参保人，个人不额外缴费；交由商业保险机构承办
  一，保障对象
  城镇居民医保、新农合的参保人。
  二，资金来源
  从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，不再额外增加群众个人缴费负担。
  三，保障标准
  患者以年度计的高额医疗费用，超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判断标准，具体金额由地方政府确定。
  四，保障水平
  保险实际支付比例不低于50%；原则上医疗费用越高支付比例越高。
  五，承办方式
  政府部门确定报销等政策，通过招标选定承办的商业保险机构。
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  2019-03-18 14:43 米塞林 客户经理

  通常我们说的五险一金是指养老险、医疗险、工伤险、生育险、失业险和公积金。普通社保不包含大病保险。大病保险有两种：一是你或者你的单位向商业保险公司购买的重疾产品；二是某些地区、某些行业为参保者提供的疾病保险，属于补充医疗的一部分。比如沈阳市就为沈阳的社保职工提供一定额度的大病保险，由政府及单位和个人各自承担一部分保费，该保单由商业保险公司承保。还有例如上海市教育行业为所有教师提供一定额度的大病保险，这是由行业工会组织的，你明白了吗？
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  2019-03-18 14:40 龚子飞 客户经理

  不冲突，现在的社保主要是普及广，但报销额度是有限的。而且社保的医保是先看病付款后报销的，有一定比例是需要消费者自己承担的，存在一些弊端。
  而商业大病医保就是重疾险，是属于自愿购买的，是商业重疾险属于商业保险范畴，是社会医疗保障体系的重要组成部分。商业重疾险是按照商业保险公司条款约定，被保险人罹患合同约定的重大疾病病种后即可申请赔付。
  商业重疾保险的赔付是根据合同的保险金额来定，买多少重疾保额就赔多少，和社会保险的赔付没有关系，住院医疗险是赔住院发生的医疗费用，报销是凭发票的，不论是普通住院，还是意外住院，还是重疾住院，都会根据购买的住院医疗保险的合理费用报销。不会因为赔了重疾，因重疾住院发生的医疗费用不赔付的情况，重疾和住院医疗不存在冲突。
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  2019-03-18 14:37 黄盛权 客户经理

  社保报销只报销规定内药物。也就是自费药不报销，进口药不报销，这个不论大病小病的。社保又叫五险，现在有的地方没有社保小孩不能上学。
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  2019-03-18 14:34 龚巧丽 客户经理

  除了医保外，市民可以再投保一份住院医疗附加险，客户一旦因病住院，可以在医保与保险公司都获得理赔，但获赔的总额肯定不会超过客户的医疗总费用，“后理赔的一方，只会按照合同约定理赔此前一方理赔中未赔偿的部分。”
  社保和商业大病医疗保险的区别
  重大疾病险是为保障某些重大疾病给病人带来的灾难性的费用支付的风险，被保人一经确诊罹患该合同所定义的重大疾病之一，立即一次性支付保险金额，以缓解大病所产生的巨额医疗费用给病人及其家庭带来的经济压力。
  90年代以前中国实行的是公费医疗制度，看病国家都大包大揽，90年代后国家实行社会医疗保险，看病变成国家承担一部分，个人承担一部分的报销模式，社保报销目录之内的药品治疗费双方共同承担，而社保目录之外（包括进口药，器械）完全由个人承担，而对于很多家庭不能承担的大病保险由于社保报销比例比较低，所以家庭只能通过商业保险来补充。
  社保的大病险属于报销型（根据钱花的多少来报），就是说如果一个家庭有人患了大病，自己先要拿出钱来看，然后社保根据咱们的用药和治疗情况，去掉个人承担部分和进口药、器械等部分，最后剩余的钱才会到达咱们手里面，根据现在的社保额度，去掉自费部分，大病报销一般在10万左右。
  商业保险的大病一般属于提前给付型，简单说就是根据保额赔，比如一个人购买了20万额度的商业大病保险，如果患了大病，无论患病的人是花了1万还是100万，保险公司就根据当时购买的额度进行一次性赔付，买了20万就赔20万（不是根据钱花的多少来报），赔付只需要医生诊断证明书和病例等资料就可以了，目前，中国的保险公司理赔速度较快，平均为30天，而其他国家、地区平均为42天，与其他市场比较，中国的整体理赔经验没有显示任何不良状态，甚至略好。
  谈到医疗险就要说到门诊和住院，社保的门诊住院险没有意外和疾病之分，报销一视同仁，商业保险对于门诊和住院分意外情况和疾病情况。
  先说门诊，目前国内各省市关于门诊报销标准不太一样，北京目前是起付线1800至2万报70%，可见有一部分门诊我们还是要自费的。商业保险的门诊险，目前主要针对意外门诊（磕、碰、动物至伤。。）是社保门诊很好的补充，对于疾病门诊商业保险目前很少，即使有一些费用也很贵，性价比不高，大家可以不用考虑！
  再说住院，由于社保的住院报销比例已经很高，北京起付1300最低报到了87%，所以如果小额住院，自己承担的比较少，所以不用买很高额度的商业住院险，做个补充就可以了，如果可以报部分进口药的住院补充险就更好了。另外，买住院险津贴险一定要购买，类似误工费，住一天院发一天工资。
  对于补充医疗险，现在很多单位都给职工上了，就是针对社保不能报销部分的补偿，有这个保障的人，商业保险的意外医疗和住院补偿保险感觉就可以省略了，因为在同样额度中不能重复报销。
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  2019-03-18 14:31 车广伟 客户经理

  医保属于社会福利，解决了基本医疗需求；有了医保，仍然可以考虑重疾保险作为重要补充，这是由于重疾保险与社保医保相比，有以下的特点：
  1.在社保医保中，不在公费医疗药品清单目录里的药品（如进口药、营养药）不能报销；而重疾保险是罹患重大疾病按照合同约定给付保险金，不局限于如何使用。
  2.社保医保有一定的起付段（即自费部分），只有年度医疗费用超出了起付段，才能进入医保的报销阶段；而重疾保险的保险金额与实际的支出费用没有关系，投保时如果购买了足够的保额，获得的保险金可能会超过实际花费。
  3.社保医保的保障范围有限，一些地区有“居民大病医保”，保障的疾病依然有限；而商业重疾保险的保障范围更广，往往涵盖几十种上百种重大疾病。
  4.社保医保没有身故赔偿，无论意外还是疾病身故，返还个人账户所剩不多的余额；而一些重疾保险产品包含身故责任，因重大疾病身故，可以按照合同约定获赔相当数额的重大疾病保险金与身故保险金。
  5.社保医保是先支出再补偿的报销型保险，没有收入补偿功能；而重大疾病保险是定额给付型的保险，保险金可以用于治疗，也可以用于康复、疗养，还可以补偿因收入下降而导致的经济损失。
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  2019-03-18 14:28 赵顺西 客户经理

  重大疾病保险可以弥补社会医疗保障的不足。两者有以下的不同：
  1.在社保医保中，不在社保医保报销范围之内的药品(新药、进口药、贵药等)、诊疗项目、医疗服务设施，都不能报销；而重疾保险是罹患重大疾病按照合同约定给付保险金，不局限于如何使用。
  2.社保医保有一定的起付段（即自费部分），只有年度医疗费用超出了起付段，才能进入医保的报销阶段；而重疾保险的保险金额与实际的支出费用没有关系，投保时如果购买了足够的保额，获得的保险金可能会超过实际花费。
  3.社保医保的保障范围有限，一些地区有“居民大病医保”，保障的疾病和费用依然有限；而商业重疾保险的保障范围更广，往往涵盖几十种上百种重大疾病。
  4.社保医保没有身故赔偿，无论意外还是疾病身故，返还个人账户所剩不多的余额；而一些重疾保险产品包含身故责任，因重大疾病身故，可以按照合同约定获赔相当数额的重大疾病保险金与身故保险金。
  5.社保医保是先支出再补偿的报销型保险，没有收入补偿功能；而重大疾病保险是定额给付型的保险，保险金可以用于治疗，也可以用于康复、疗养，补偿因收入下降而导致的经济损失。