农村医疗保险与人身意外险能不能同时享受赔偿

我朋友在工厂工作被同事开车撞伤住院了,他买了农村合作医疗保险和人身意外险,这两个险能不能向同时索赔,又须要什么资料呢
赖鹏博 来自: 网页 2019-02-18 17:10

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2019-02-18 17:22最佳答案

如果是按比例赔付的就还能按照比例赔付,职业:非工伤患病的保险,不属于报销范围,一般都是在80%以上,社保结算后还能报意外伤害保险,只是因为个别的医药或者检查,在职的是不一样的:是雇主责任险,居民医保报销的比例更少些,凡是工伤保险不报销的,但是工伤一般报销是100%的,不能让职工个人出钱,农村医疗保险 就不可以再报销的,首先工伤保险是针对工伤的。工伤保险,个人无须缴纳,毕竟是工伤,如果意外险是报销形式的就没有得报了,双方都要缴纳,医疗保险根据年龄,报了工伤,两者适应的地方不一样,工伤保险,一般来说,按照理论上说,由单位承担了,职工的状态不一样,是按照100%报销。
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其他回答(共7条)

  • 2019-02-18 17:34 龚宇飞 客户经理

    农村合作医疗不管身故赔付。只解决因疾病引起的医药费用。
    农村合作医疗保险,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。
  • 2019-02-18 17:31 连书耀 客户经理

    意外险中的意外医疗可以解决门诊的费用报销,如果损伤比较严重住院了,住院医疗险也可以使用,一次事故可以同时使用二个险种进行理赔,但不能重复赔付,A报销后,不能在B中报销了.
    住院医疗险是否按比例报销所有的费用,各公司不同详细情况要参考条款,报销比例也有所不同,医保外用药、自费药、进口药等参照各公司条款.
    【希财保】
  • 2019-02-18 17:28 樊振生 客户经理

    农村合作医疗保险合作医疗和补充医疗保险都是由组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
    农村居民住院补充医疗保险是建立在新型农村合作医疗基础上,为提高农民医疗保障水平的一种补充医疗保险,是新型农村合作医疗制度的补充和延续,必须参加了新型农村合作医疗才可投保。城市居民是不给予投保。
    合作医疗和补充医疗保险收集的费用(包括各级的补贴资金),全额用于农村参与者的住院医疗费补助,不得从中提取任何费用。合作医疗和补充医疗保险经办机构的人员工资、业务经费及宣传费用等,由全额拨付。
    对参加合作医疗和补充医疗保险的农民如何补贴?
    对参加合作医疗和补充医疗保险的农民实行补贴。其中,参加合作医疗的农民个人每年交费10元/20元;参加合作医疗后,再投保补充医疗保险的,农民每年每人再交费5元,再补贴10元,合计15元
    一般按地区性来收取费用。
    合作医疗和补充医疗保险有什么好处?
    农民中有一句话:“不怕穷,就怕病”。如果一个家庭有一人得病住院,就可能拖累全家,甚至亲朋戚友,对生产生活造成影响。参加合作医疗,首先是个人得益。从最低标准看,一年交10元钱,如果一旦得病住医院,住院医疗费最高补偿可达到2000元,是个人交费的200到300倍。如果你再交费5元参加补充医疗保险,还可再获得最高额10000元的保险赔付。参加了合作医疗和补充医疗保险后,如果享受医疗费赔付后,仍无力支付应由个人承担住院医疗费的,还可以申请医疗救助。其次,支持合作医疗和补充医疗保险资金达25元,农民个人才出资15元,不参加合作医疗和补充医疗保险,就不能享受补贴。再次,参加后即使自己不得病,也等于帮助了乡亲,做了一件善事,今后自己有病,也可享受补贴。
    怎样办理医药费报销手续?
    参加了合作医疗和补充医疗保险的农民,如因病需住院治疗的,出院时先由本人垫付住院费用,在出院后一个月内凭住院发票、疾病诊断证明书、医嘱费用明细表、参加合作医疗及补充医疗保险的凭证到镇(街)合作医疗办,按程序办理报销手续。
    参加合作医疗和补充医疗保险的生效时间和如何缴费?
    合作医疗和补充医疗保险均在每年1月1日至12月31日为有效年度,都以户为单位,每年一次性缴费,由农民交到村民委员会或镇合作医疗办,也可以由村、镇干部上门收取。合作医疗和补充医疗保险费共15元,可同时缴交,但要分别开票。合作医疗和补充医疗保险在每年的11—12月份缴交;次年1月1日起生效。
    参加合作医疗和补充医疗保险的补偿标准怎样?
    合作医疗对住院费用给予报销,凡符合报销范围的住院费用,都按50%的比例报销,年内累计报销最高限额为2000元。
    参加补充医疗保险的农民因病住院,其符合赔付范围的住院医疗费用,超过4000元以上的,均可按50%的比例赔付,年内累计最高赔付10000元。
    既参加合作医疗又投保补充医疗保险的,凡符合报销范围的住院医疗费,都可获50%补助,报销和赔付的金额,合共最高12000元。
    哪些费用不符合报销和赔付范围?
    合作医疗和补充医疗保险的报销或赔付范围相同。凡是正常医疗费用都符合范围,只是对因责任事故、个人违法违规(如吸毒、打架、性病等)、保健性项目、更换器官、整容、预防性治疗、非处方保健药品、生活服务项目以及故意拖延出院等发生的费用,不予报销和赔付。最好是买商业险与意外险,再加医疗保险就基本上都足够了。
  • 2019-02-18 17:25 齐晓娣 客户经理

    首先可以肯定的是意外险与农村医疗是不冲突的.发生理赔时,可先报的意外伤害保险,然后在到社保进行报销,因为一般社保报销比例都低于商业保险,而商业保险赔付比例最少是在80%以上。不慎跌倒以至脑出血这个是可以由意外医疗保险报销的,但其中治糖尿病用药是不在理赔范围内的,这部分费用可由医疗保险报销。
  • 2019-02-18 17:19 齐星星 客户经理

    同事撞伤说明有第三者,就不能享受医疗报销了 应该让你同事给赔偿。不能享受新农合医保!
    人身意外险属于商业保险,需要查阅一下参保时的合同!一般情况是可以追加赔偿的!
  • 2019-02-18 17:16 齐明松 客户经理

    您好!
    农村医疗保险和商业的人身意外保险不是一个性质的,只要提供相关的资料,就可以寻求相关的理赔。
    农村的医疗保险是按照一定的比例来报销费用的,而商业的人身意外险需要您提供有关的资料给保险公司,具体提供哪些资料,您可以直接电话咨询该保险公司的有关人员,希望以上回答可以帮到您。
  • 2019-02-18 17:13 辛国爱 客户经理

    首先先来了解下几个险种的区别:
    意伤险:指当被保险人因遭受意外伤害使其身体残废或死亡时,保险人依照合同规定给付保险金的人身保险。
    健康险或社保:指以的人身体作为保险标的,在被保险人因疾病或意外事故产生医疗费用支出或收入损失时,保险人承担赔付责任的一种人身保险。
    手术住院原因没有提到,为什么住院,如果是因意外伤害住院治疗,那么意外险在赔付同时也在医保范围。当然,如果是生病开刀意外险是不会赔付的。医疗保险理赔原则为非累加赔付,即理赔时先由其中一份保单进行赔付,剩余部分再由另一份保单进行赔付。比如社保赔付55%剩下的45%可以到保险公司申请赔付的。而如果涉及到伤残或死亡那么社保和保险公司都会进行赔付。如果要参考意外险条款你可以到慧择网看一下。

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