太平洋保险理赔
我弟是江西景德镇陶瓷学院的学生,学校给他们上的是太平洋保险的学贫险,09年我弟因意外在学校摔了一跤把前面两颗门牙给摔坏了,医生让他重新装假牙,现在假牙已经装好了,可是理赔的时候太平洋保险理赔部的人居然说假牙不在医保范围内,可我弟这应该属于意外险吧?而之前我和我姐打电话去咨询的时候他们当时是说赔30左右的,有哪位朋友是太平洋保险公司的,请问我弟的这种情况真的不能赔吗?
梅金莉
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2019-02-18 13:59
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2019-02-18 14:02最佳答案
太平洋保险赔偿流程方法:
首先出险48小时内要拨打太平洋保险报案电话95569报案,严重的还要打110报警;
太平洋保险会在第一时间派出查勘员进行现场查勘;
车主要保存好所有资料;
查勘后,进行定损,根据情况判断是否维修,如果需要维修,就要到定点维修店进行修理,最后要核损;
提交索赔资料,复核情况属实与否,最后领取赔款,太平洋保险会在规定的时效内赔付。
太平洋保险理赔需提交齐全的规定材料,要根据不同情况提交不同的索赔资料,一定要打听清楚,及时齐全提交。注意证件、证明、发票、凭证及盖章等。
首先出险48小时内要拨打太平洋保险报案电话95569报案,严重的还要打110报警;
太平洋保险会在第一时间派出查勘员进行现场查勘;
车主要保存好所有资料;
查勘后,进行定损,根据情况判断是否维修,如果需要维修,就要到定点维修店进行修理,最后要核损;
提交索赔资料,复核情况属实与否,最后领取赔款,太平洋保险会在规定的时效内赔付。
太平洋保险理赔需提交齐全的规定材料,要根据不同情况提交不同的索赔资料,一定要打听清楚,及时齐全提交。注意证件、证明、发票、凭证及盖章等。
其他回答(共7条)
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2019-02-18 14:23 辛培刚 客户经理
您好!一、学生险理赔其实很简单的,跟一般的意外险一样只是多了一份学校证明,一般无论是发生意外或疾病医疗,首先是联系代理人或致电保险公司先报案,之后等孩子出院或完全治愈后,再提交相关资料给代理人办理理赔或自己协带资料到保险公司营业网点办理申请赔付即可。二、赔付额度,具体要看当时的保险额度及其具体比例,以及根据孩子具体的医疗费用清单剔出非社保用药后按约定比例报销。三、赔付需提供资料:家长有效身份证、孩子户口本或出生证、家长的银行存折或卡、学校证明、诊断证明、费用清单、如果有住院还需要提供出院小结、理赔申请单家长签名即可,如果是委托办理需填写一份授权委托书并递交复印件即可,如果自己办协相关证件前往营业点柜台办理即可。 -
2019-02-18 14:20 米国超 客户经理
赔付标准都是写在条款中的,因为学平险一般是简易合同所以条款是另附的,可能是业务员没有提供,你可以要求保险公司提供详细条款。 个人认为国寿的学平险理赔最方便,营业部就有理赔权手续简便。 -
2019-02-18 14:17 齐景娥 客户经理
其实现在太平洋保险公司提升力理赔服务,你一报案,2个小时后就会把理赔理赔时需要的手续发到手机上了。针对你这样的情况,需要诊断证明、出院证明、住院发票、一日清单、住院病历,保单,还有大人的身份证和存折本。手续齐全后5个工作日结案、5个工作日到账。况且中间递交过手续后中间会以短信形式通知你案件的进展情况,让你坐在家里就能掌握你的理赔的整个过程,很方面。太平洋保险不错,服务很周到,理赔也很快,你选着太平洋算选着对了! -
2019-02-18 14:14 黎皇兴 客户经理
太平洋好,都邦赔付能力不好,本人不怎么喜欢,个人观点,不负法律责任 -
2019-02-18 14:11 龚宇飞 客户经理
我只知道都邦保险出险后,程序比较复杂,提供的资料要多些!而相对于太平洋保险来说,出险后程序和收集资料方面更为简化!
至于赔付方面,只要是在保险责任范围内的都会及时赔到账的,都有的赔。 -
2019-02-18 14:08 樊振清 客户经理
太平洋保险医疗理赔需要三个步骤:
1、首先注意保险理赔时效。投保人、被保险人或受益人应在获知保险事故发生后10日内通知保险公司。报案的方式有三种:上门报案、电话报案、营销员传达报案。报案内容应包括如下事项:报案人姓名、电话及与被保险人关系;被保险人姓名、保险险种及保险单号;出险性质(疾病或意外)、日期、地点、原因及事故的经过。
2、其次,确定此次事故是否属于保险责任。保险公司或业务员会告知客户发生的事故是否属于保险责任范围内。客户也可以通过阅读保险条款,向业务代表咨询或拨打公司的语音电话进行再确认。
3、若发生的事故是属于保险责任范围内的,客户在事故处理完毕后,需持相应的证件到保险公司理赔。若涉及被保险人可在多处获得赔偿的情况,申请人须事先出示单位开具的医疗分割单,注明所花费的医疗费用总额和单位已支付费用,连同原始单据的复印件提供给保险公司,由保险公司依据上述文件在医疗费用的剩余额度内进行理赔。
最后,客户或委托人将理赔所需单证交到保险公司后,理赔部门将进行审核、计算,确定赔付金额,处理完毕后电话通知客户前来领取理赔金。遇到一些简易案件和常规非调查案件,在单证齐备的情况下,保险公司将在10个工作日内完成理赔工作。 -
2019-02-18 14:05 米增强 客户经理
一、太平洋保险车险理赔流程:
首先出险48小时内要拨打太平洋保险报案电话95569报案,严重的还要打110报警;
太平洋保险会在第一时间派出查勘员进行现场查勘;
车主要保存好所有资料;
查勘后,进行定损,根据情况判断是否维修,如果需要维修,就要到定点维修店进行修理,最后要核损;
提交索赔资料.复核情况属实与否,最后领取赔款,太平洋保险会在规定的时效内赔付。
二、太平洋保险理赔注意事项:
1、太平洋保险报案方式:电话报案、网上报案、到保险公司报案以及理赔员转达报案。事故发生后,应在24小时之内通知派出所或者刑警队,在48小时内通知保险公司。给太平洋保险公司报案,说明出险的地点、时间、原因以及回答几个简单的问题,比如是否有重大财产损失、是否有人员伤亡等。
2、按照太平洋保险的要求,在事故现场等待太保理赔员到现场来拍照并做登记。太平洋保险理赔员拍照完之后,晚上或转天给太平洋保险理赔人员打个电话,可以知道报销金额。
3、然后去修车,将修车发票以及修车时换下来的配件收好。拿着发票和配件去保险公司办公室,递交。并复印驾驶证、行驶证和银行卡。
4、保险公司做完最后登记,然后回家等着,给报销的钱打到复印的银行卡上。整个过程结束。
5、理赔周期:被保险人自保险车辆修复或事故处理结案之日起,3个月内不向保险公司提出理赔申请,或自保险公司通知被保险人领取保险赔款之日起1年内不领取应得的赔款,即视为自动放弃权益。
车辆发生撞墙、台阶、水泥注及树等不涉及向他人赔偿的事故时,可以不向交警等部门报案,及时直接向保险公司报案就可以。在事故现场附近等候保险公司来人查勘,或将车开到保险公司报案、验车。
三、太平洋保险理赔需提交齐全的规定材料,要根据不同情况提交不同的索赔资料,一定要打听清楚,及时齐全提交。注意证件、证明、发票、凭证及盖章等。为理赔减少奔波,并争取时间。
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