其他回答(共7条)

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  2019-02-17 14:30 贾黎黎 客户经理

  意外报销分门诊、住院医疗、手术费用三种。在需要被保险人身份证（或户籍证明）和投保单原件之外，还要根据报销种类的不同提供如下资料。
  意外医疗（门诊）：门诊手册原件、医疗费用收据原件、医疗费用明细清单、意外事故证明；
  意外医疗（住院）：门诊手册原件、出院小结、医疗费用收据原件、医疗费用明细清单、意外事故证明；
  意外医疗（手术）：门诊手册原件、出院小结、医疗费用收据原件、医疗费用明细清单、手术证明、意外事故证明。
  意外伤害险理赔流程：
  1、发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话，了解需要准备的单证，以便保险公司快速理赔，需在3日内向保险公司报案。
  2、被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续（住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级（含二级）以上医院住院就诊）：（1）医学诊断证明；（2）有关部门出具的意外伤害事故证明；（3）医疗费原始收据及处方；（4）本人身份证或户籍证明复印件。
  3、保险公司在所有单证齐全的情况下，在7日内会作出结案通知，被保险人或受益人接到通知后，可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。
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  2019-02-17 14:24 齐智娟 客户经理

  一、医院部分：6样。发票、费用清单、门诊病历、疾病证明（要医务室盖章）、出院小结、化验材料（不要胶片）；

  2、个人部分：家长身份证复印件、孩子户口复印件、（有的保险公司要）存折账号复印件；

  3、保险证明：学校证明，（自己买的个人保险：保险合同、理赔申请、意外事故情况说明）；

  二、你把这些手续办齐后交给办理的保险公司或所在学校代为转交即可。

  扩展资料
  

  一、学生疾病住院医疗保险

  1、学生因疾病就医必须在县级以上的公立医院。

  2、保险的责任、责任的免除及其他相关事宜，参照于保险公司签订的保险协议执行。

  3、新生保险，自合同生效之日起，因疾病住院必须经过1-3个月的观察期，期满后如属于保险责任的范围方可理赔。

  4、学生准备材料：病例、出院小结、用药清单、住院发票、报告单、身份证复印件（正反面）及保险公司指定的其他材料。

  5、学生填写好理赔申请书后由学工处将所有材料递交给保险公司业务员，并做好登记。

  6、签收保险公司业务人员递交的理赔款，并通知学生领取。

  7、将理赔情况做好登记备档。

  二、学生意外伤害医疗保险

  1、学生因意外事故就医必须在县级以上的公立医院，此类情况未住院治疗也可承保。如住院，参照“学生疾病住院医疗保险”的理赔情况执行。

  2、保险的责任、责任免除及其他相关事宜，参照于保险公司签订的保险协议执行。

  3、学生准备材料（未住院）：病例、门诊发票、用药清单或处方单、拍片的报告单、身份证复印件（正反面）及保险公司制定的其他材料，另本人写出意外事故的书面事情经过。

  4、学生填写好理赔申请书后由学工处将所有材料递交保险公司业务人员，并做好登记。

  5、签收包厢公司业务员递交的理赔款，并通知学生领取。

  6、将理赔情况做好登记备档。

  三、学生平安保险

  1、学生因疾病或意外事故就医必须在县级以上的公立医院。

  2、保险的责任、责任免除及其他相关事宜参照与保险公司签订的保险协议执行。

  7、其他不同商业保险理赔情况根据保险协议及保险公司相关规定进行理赔，大同小异。

  参考资料
  

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  2019-02-17 14:21 齐春怡 客户经理

  住院登记：参保人患病确需住院治疗的，由经治医生开具住院单，经定点医疗机构医疗保险管理部门审查同意后方可住院；急诊病人可先收治住院，在三个工作日内补办审批手续。
  住院押金：参保人在定点医疗机构住院时，医院根据病种的不同可先收取一定数额的押金，但不得超过个人自负部分。出院结算时多退少补。
  医院责任：参保人住院期间，定点医疗机构须向患者提供费用明细清单。使用乙类药品及个人自负部分费用的诊疗项目应提前告知患者。超标准的床位费，发生“三大目录”外的费用，应征得参保人的同意。
  出院结算：参保人出院时，应及时与定点医疗机构结算个人自付的部分。定点医疗机构应打印收据及结算清单。
  出院带药：参保人病愈出院一般不准带药。确需带药的，定点医疗机构要严格控制，一般不得超过七天量。
  转诊转院
  1、市内转诊转院：已经收治住院的病人，本院因设备或技术所限诊治有困难的，要按规定为病人办理转院。参保人向上一级医院转院时，应补齐转入医院起付标准的差额。医疗终结后，转出医院及转入医院的费用，合并作为一次住院费用结算。
  2、异地转诊转院：符合转诊转院治疗条件的，由三级甲等定点医疗机构可市级以上专科医院进行专家会诊，并提出建议，医院医疗保险管理部门填写《济南市城镇职工医疗保险转诊转院备案表》，报所属医疗保险经办机构批准。
  异地转诊转院应具备的条件：
  ①本市限于技术和设备条件不能治疗的危重疑难病症；
  ②经本市三级甲等定点医疗机构或市级以上专科医院检查、专家会诊仍未确诊；
  ③接诊医院的诊疗水平高于本市水平。
  参保人确需异地转诊转院诊疗时，应经过本市三级甲等定点综合医院或市级以上定点专科医院审核同意，填写《济南市城镇职工医疗保险参保人转诊转院备案表》报所属医疗保险经办机构备案，经核实认定病情确需转诊的，领导签字后备案。
  医保住院如何报销？几种特殊情况下参保人的就医程序：
  1、异地安置：异地安置参保人住院时应在备案的定点医院就医，定点医院变更后参保单位应及时到所属医疗保险经办机构办理变更手续。
  2、长驻外地：长驻外地参保人住院时应在备案的定点医院就医，定点医院变更后参保单位应及时到所属医疗保险经办机构办理变更手续；参保人回本地工作时亦应及时办理身份变更手续。
  3、准假外出：参保人准假外出期间住院时，须于入院后三个工作日内向所在单位报告，其所在单位经办人员应即时到所属医疗保险经办机构办理登记手续。
  4、非定点急症住院：参保人因病情危急在本市非定点医院住院时，须于住院之日起三日内由所在单位经办人持门诊抢救病历、检查检验单复印件和经治医生出具的诊断证明书到所属医疗保险经办机构办理登记手续。无正当理由逾期不报告或者经查实不属危重病人紧急抢救的，统筹基金不予支付，病情允许后，应当转到定点医疗机构治疗。
  5、灰名单参保人住院：单位欠费后参保人入院，刷卡系统自动判断为灰名单。此状态下，定点医疗机构仍应对该参保人执行基本医疗保险政策，就医信息也上传核心端，但出院结算时，其医疗费用个人完全自负。
  如入院时缴费状态正常，但出院时刷卡系统判断为灰名单，其结算程序同上。
  另：⑴参保人入院时无卡
  参保人入院时无卡，应及时办理挂失及补卡手续，并到审核结算一处办理登记，一处给予出具相关证明后，参保人应将证明及时交给所住医院医保管理部门，医保管理部门应通知其主管医生及相关人员对该参保人在住院期间执行基本医疗保险政策。补卡后，再在所住医院做住院补登记。
  ⑵参保人出院时无卡
  参保人出院时无卡，医院应让参保人先行垫付住院费用，暂不予结算，待补卡后回医院进行补结算。
  ⑶重复住院
  同一疾病因病情需要，出院后15天内确需再次住院时，由单位经办人员携带该参保人上次出院诊断证明书、该次门诊病历及由经治医生签字和医院盖章的相关诊断证明书，到审核结算一处审查确认并办理登记手续。
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  2019-02-17 14:18 黄盛木 客户经理

  你好：
  如果给小学生买的有住院医疗保险，出院后带上出院证、诊断证明（加盖诊断专用章）、治疗清单、结算发票、病历复印件（加盖病案室行政章）、报案材料（事情经过）、户口本、申请人身份证（监护人）、银行借记卡（国寿的理赔，工行、建行都可以）、保单正本，去承保的保险公司报案，理赔很快就下来了。
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  2019-02-17 14:15 辛培兵 客户经理

  小学生在校保险一般属于意外保险，报销需要提供医院的诊断证明、支出发票、个人理赔申请、学生和户主户口复印件、学校证明。你把这些手续办齐后交给办理的保险公司或所在学校代为转交即可。
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  2019-02-17 14:12 米增强 客户经理

  看看是不是再保险责任的范围内，一般来说，小学生的商业保险出了意外险就是学生平安险。如果是意外险，则是没有疾病住院的赔付责任的，如果是学平险，一般都有主元的赔偿责任，不分意外或者疾病。
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  2019-02-17 14:09 桑风月 客户经理

  你好，看了下上面各位的回答都不是很全面，总结并补充一下:
  首先，看是商业保险还是社会保险。
  如果是商业保险，则看保险合同是否还有效，看发生事故的时候是否还在保险合同的有效范围内。另外，看看是不是再保险责任的范围内，一般来说，小学生的商业保险出了意外险就是学生平安险。如果是意外险，则是没有疾病住院的赔付责任的，如果是学平险，一般都有主元的赔偿责任，不分意外或者疾病。
  在发生保险事故的第一时间联系你的保险业务员或者打保险公司的客服电话报案，然后咨询相应的事宜。
  一般来说，除非急诊就近选择医院以外，一般保险公司都要求是二级以上医院才可以理赔。
  至于理赔的手续，出院后带上出院证、诊断证明（盖章）、治疗清单、结算发票、病历复印件（加盖病案室行政章）、户口本、申请人身份证（监护人）、银行活期结算账户（建议工农中建的折子或者卡）、保单正本等，各家公司略有不同，详细询问相关保险公司。
  希望我的回答可以帮助到你。