请问保险理赔专家保险理赔计算方法

请问保险理赔专家保险理赔计算方法
齐晓娇 来自: 移动端 2019-02-17 13:43

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2019-02-17 13:58最佳答案

第一项,你的保险金额是200000元。第二项第一个问题意外伤害按医疗费用比例报销。如果期间挂了,赔200000元。第二个问题,如果是消费型保险,不退钱,如果是保障型保多少赔多少。第三个问题,如果达到理赔条件,保险公司一定会及时赔付的。保险只有适合不适合,没有什么值不值。希望我的回答你能满意。

其他回答(共7条)

  • 2019-02-17 14:07 龙安隆 客户经理

    答案为3W。
    这个题主要考点:
    1、房屋及装潢适用比例赔偿方式(即:不足额投保需要按比例计算赔付);
    2、室内财产适用第一危险赔偿方式(即:不论是否足额保险,保险人按实际损失赔偿);
    3、重复保险需比例赔付。
    计算过程:
    甲保险公司应承担房屋装潢赔付金额=(3万保险金额/10万保险价值)×2万损失金额=0.6万元;
    乙保险公司应承担房屋装潢赔付金额=(2万保险金额/10万保险价值)×2万损失金额=0.4万元;
    所以,甲乙保险公司共赔付房屋及装潢损失为0.6万元+0.4万元=1万元。
    室内财产损失为2万元,未超过甲保险公司室内财产的保险金额2万元,也未超过乙保险公司室内财产的保险金额3万元。所以,按照第一危险赔偿方式,不需要考虑室内财产是否足额投保,甲乙保险公司均应按照实际损失承担赔偿责任。如果甲乙各承担2万的赔付责任,肯定会导致王某额外获利,与保险基本原则相悖,在存在重复保险的情况下,应按照各保险公司的保险金额的权重承担赔偿责任,所以:
    甲保险公司应承担室内财产损失赔付金额=(2万元甲保险金额/5万元甲乙保险金额之和)×2万元损失=0.8万元;
    乙保险公司应承担室内财产损失赔付金额=(3万元乙保险金额/5万元甲乙保险金额之和)×2万元损失=1.2万元;
    所以,甲乙保险公司共赔付室内财产损失为0.8万元+1.2万元=2万元;
    所以,王某应该获得赔偿金额=1万元(房屋及装潢赔付金额)+2万元(室内财产赔付金额)=3万元。
  • 2019-02-17 14:04 黄皖疆 客户经理

    车辆保险理赔计算有哪些方法呢?_车险_中国大地保险
    发布时间:2014-05-15
    在今天这个时代,保险是我们经常要面对的,可是,买保险容易,真的要理赔的时候,到底赔多少呢?就让我们来看看车辆保险理赔计算公式,用它来计算我们到底能赔多少,而我们也能通过车辆保险理赔计算公式来预估自己要投保多少。
    我们列举一个案例:假如A车主将车辆向大地保险公司投保总计20万元保险金额的汽车损失险还有50万元赔偿限额第三者责任险,B车没有投保。后发生交通事故,最终 车辆造成损失20万元,A车辆的造成损失15万元。后交管部门裁定,A车主负主要责任,百分之七十;B车主负次要责任,百分之三十,按照保险公司的具体免赔规定可知:负主要责任免赔15%,负次要责任免赔5%。
    因此我们根据车辆保险理赔计算公式能计算出:车辆损失险赔偿赔偿额度=A车车辆损失×A车的责任比例×(1-15%)
    也就是:14×70%×(1-15%)=8.33万元
    第三者责任险赔偿额度=B车车辆损失和人身伤害×A车的责任比例×(1-15%)
    也就是(16+4)×70%×(1-15%)=11.9万元
    可见,只要有了车辆保险理赔计算公式,我们便能清楚得知我们到底能理赔多少。而且也可以通过计算公式来判断我们的保额,最终达到我们保险的具体目的。并且在这个发展的时代,我们也可以求助于互联网,目前网络上有不少的车辆保险理赔计算公式计算器,只要我们输入具体的数据,选择我们遇到的状况与类型,它就可以直接告诉我们所能赔偿的额度是多少,这更加方便了我们的生活。
    而保险也还有其他的理赔公式,以上只是我们举的一个例子而已。具体的应用则需要我们根据具体的问题去分析。公式从简单到复杂都有,假如读者遇到困惑不能理解的地方,可以拨打大地车险专线进行询问,他们会热情告诉你具体的结果。
    因此,善用车辆保险理赔计算公式有助于让我们面对保险理赔时不会盲目而不知所措。在赔付的时候也能从容面对,知根知底。同时我们每年的理财计划也能很好规划今年的具体投保额度与需求。最终就可以达到我们最理想的效果,这也是我们买保险的目的。
    以上资讯来自保险行业常用规则和情况,客户具体投保需求请详询网站客服人员。
  • 2019-02-17 14:01 龚小花 客户经理

    Q:如果买了两年,这期间发生意外该如何赔付?A:如果在保单有效期间,发生意外,要视您的伤残程度是否是达到了保单上面罗列的范围内,然后依照等级进行赔付。这里需要指出的建议此保险上面加上意外医疗险,会更为全面点,一旦发生小的意外险,产生这个医疗费还是可以及时获得理赔的。Q:如果缴满10年后,人还没有走,能够获得多少保险金?A:如果缴满10年,此保单满期是要20年,到那个时候就直接可以依照约定的保险金额/份数,你购买了20份,也就是按照20份作为满期生存金给到您,如果这个保险还有分红的话那么就再加上分红就是您全部的保险金额。Q:理赔难是否真的如此?这个保险是否值得买?A:理赔难很有可能在选择购买的时候,保障不够全面。所以在出险的时候,发现无法理赔那么有可能是在购买的保险不属于这里面的理赔范围,因此在购买保险的时候,尽可能看清楚主险和附加险。您说的这份保险,如果经济允许的情况下,把重疾,住院,等增加齐全。不知道答复是否清楚,满意呢 O(∩_∩)O~
  • 2019-02-17 13:55 连伯才 客户经理

    乙方先在交强险赔偿甲方损失2000元,超过部分获赔80%,即(4000-2000)*80%=1600元
    乙方本车可获赔金额为(6000-100)*80%+100=4820元
    上述款项全部由乙方保险公司赔付,即乙方支付全部损失10000元后可向保险公司理赔的金额为2000+1600+4820=8420元。
  • 2019-02-17 13:52 龚峻梅 客户经理

    人寿保险的理赔金额计算:
    (1)给付理算。对于应正常给付的索赔案件,按保险合同的约定进行保险金给付,应补交保费及利息或归还贷款及利息的,应进行相应的扣除。
    (2)拒付理算。对不应进行给付的案件,做出拒付确认并记录原因及意见,对于因此而引起保险合同终止的,如果按约应退还保费或现金价值、归还贷款及利息的,应计算出具体金额;对于合同继续有效的进行注明并将合同置于继续有效状态。
    (3)通融赔付。对一些需要进行通融赔付的案件,理算人员做出相关通融赔付金额的确定意见。
    (4)豁免保费计算。理算人员做出豁免确认并将保险合同作“已理算且保费豁免”的处理。
    理算是指理算人员对索赔案件做出给付、拒付、通融赔付、豁免处理和对给付保险金金额进行计算的过程。理算人员根据出险合同以及类别进行理赔计算并缮制《理赔计算书》与《理赔案件处理呈报表》。
  • 2019-02-17 13:49 樊振生 客户经理

    这个不能说那种计算方法是对的 那种是错的。因为这个保险合同上面肯定都有条款规定了的,是怎么规定了就是怎么算。你可以打中国人寿的电话问一下。你说得这个情况是说不清的。谁都能说自己的方法有道理。

    但是我个人觉得应该按照第二种方法来计算,因为这里面最主要的分歧就是住院医疗费用上面,住院医疗费用应该是按照实际支出的百分比,而不是赔付完了以后的百分比。
  • 2019-02-17 13:46 黄相柏 客户经理

    1.学平险的理赔是费用补偿型的保险,是不能重复报销的,你可以报销的6698.77元在报销了3000元意外伤害医疗费用后,剩余的部分再在住院医疗中报销是正确的,如果按你后面说的计算方法,这300元就被用了两次(一次用于意外伤害医疗,一次用于住院医疗)属于重复报销,是不对的。
    2.我对子女备用金保险不熟悉,不知道它是给付型的保险还是报销型的保险,如果是报销型的保险其计算方法应该是上面的第一种(所有报销型的保险都不能重复理赔),如果是给付型的险种,则可以先给付995元后,再按意外伤害医疗和住院分别报销,但是从上面第一种的理赔方式看,子女备用金保险也是属于报销型的保险,你可以仔细看一下子女备用金保险条款中的“保险责任”一节是怎么说的。
    关键词:报销型的保险不能重复理赔。

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