城镇居民与职工医保商业医疗保险的区别,最好...

城镇居民与职工医保商业医疗保险的区别,最好详细点,一个人可能参与几种医疗保险?理赔的具体步骤?
符翩翩 来自: 网页 2019-02-15 15:02

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2019-02-15 15:17最佳答案

城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险都是社会医疗保险,不可重复参加和享受待遇,如果你现在正常参加并缴纳的是城镇职工医疗保险,应该是享受职工医保待遇,居民医保虽然有卡,但你可能已不再缴费了,是享受不到居民医保待遇的。

其他回答(共7条)

  • 2019-02-15 15:26 黄盛杨 客户经理

    社会医疗保险即指:
    城镇职工基本医疗保险,面对人群城镇职工有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城乡居民医疗保险:
    面对人群有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员;
    二是缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费基础上政府给予适当补贴;
    三是待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上略低于职工医保。
    四是缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇。
  • 2019-02-15 15:23 齐智善 客户经理

    一是性质不同。城镇居民医疗保险是由国家立法强制实施,属于政府行为,是一种福利事业,具有非盈利性质。商业医疗保险是一种商业行为,保险人与被保险人之间完全是一种自愿的契约关系;具有以盈利为目的的性质;
    二是目的不同。城镇居民医疗保险不是以盈利为目的,其出发点是为了确保劳动者的基本医疗、维护社会稳定、促进经济发展。商业医疗保险的根本目的则是获取利润,只是在此前提下给投保者以经济补偿;
    三是资金来源不同。城镇居民医疗保险是由国家和个人二者承担。商业医疗保险完全是由投保个人负担;
    四是待遇水平不同。城镇居民医疗保险从稳定社会出发,着眼于长期性基本医疗保障,还要随着物价上升进行调整、逐步提高。商业医疗保险着眼于一次性经济补偿。
    五是政府承担的责任不同。城镇居民保险是公民享有的一项基本权力。政府对社会承担最终的兜底责任。商业医疗保险则受市场竞争机制制约,政府主要依法对商业保险进行监管,以保护投人的利益。
  • 2019-02-15 15:20 辛培勇 客户经理

    城镇居民医保+商业保险的组合是最合适的。
  • 2019-02-15 15:14 龚小萍 客户经理

    您好!一般来说,城镇居民医疗保险与职工医疗保险的区别主要表现在:参保方式、缴费、住院起付线和封顶线、参保者住院报销比例和参保者门诊保险比例这五个方面。

    城镇居民医疗保险与职工医疗保险的区别:
    1、参保方式的区别:单位新参保职工参加医疗保险由用人单位填写《单位在职职工增减申报表》后由单位携带职工身份证复印件一张,一寸彩照二张,机关事业单位在编人员需提供编制卡、工资卡及津补贴表复印件。社区居民在居住地所属的社区参保,在校学生在学校参保。
    2、缴费的区别:城镇职工医疗保险:单位职工按申报的缴费工资基数缴费,比例为9%,其中单位部分7%,个人部分2%。居民医保成年人180元/年,未成年人和在校学生30元/年,困难老人50元/年,低保、重残人员不缴费。
    3、城镇居民医保和城镇职工医保在报销医疗费用时药品目录、诊疗目录、床位设施目录范围是一样的,但报销的比例是不一样的。

    无论城镇居民医疗保险与职工医疗保险的区别怎样,总之,慧择网提醒您,当今,社会的医疗费用的压力越来越大,除了依靠社会基本医疗保险,条件允许的情况下,我们还应该未雨绸缪,为自己增加商业医疗保险保障。慧择网提供多种商业医疗保险保障,您可以根据需要,选择适合自身的商业医疗保险保障。
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  • 2019-02-15 15:11 黄盛林 客户经理

    主要有以下区别:
    1、是面对人群不同。新型农村合作医疗面向具有农村户籍的广大农村居民。城镇居民医保面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、不在校的儿童以及其他城镇非从业人员,在城区学校就读的中等以下学校学生不受户籍限制,均可以参加城镇居民医疗保险。

    2、是缴费标准和待遇标准不同。城镇居民医保缴费标准高于新型农村合作医疗,低于城镇职工医保。在医疗待遇标准上,总体上略低于城镇职工医保,高于新型农村合作医疗。
    城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗都属于国家建立的具有社会公益性质的医疗保险,共同构成了覆盖城乡所有居民的医疗保障网,体现了中央提出的“人人享有医疗保障”的目标。
    商业医疗保险:
    商业医疗保险由各商业保险公司承办,是以上三种社会医疗保险的有机补充。与城镇居民医疗保险的区别是:
    一是覆盖面不同。城镇居民医保将包括老年居民、低保对象、重度残疾人、中小学生、少年儿童和其他非从业人员等城镇没有社会医疗保障的人员,不管有无疾病,全部纳入,统一制度安排。商业医疗保险在参保人群上具有选择性,对不同年龄段的人群,缴费标准差距也较大。
    二是有无政府补助。城镇居民医保的参保学生由政府按缴费标准的50%补助;男满60周岁、女满55周岁的老年居民按缴费标准的55%补助;低保对象和重症残疾人可按缴费标准的75%补助。商业医疗保险费全部由个人承担。
    三是医疗费兑付方式不同。城镇居民医疗保险按照“广覆盖、保大病”的原则,参保居民就医享受住院和门诊大病医疗待遇,兼顾意外伤害治疗。医疗费兑付手续简便,住院医疗费全部实行联网结算,即时报销。
  • 2019-02-15 15:08 黄益溢 客户经理

    你好,社会医疗保险是医疗保险的一种统称,也就是说,社会医疗保险包括城镇职工医疗保险、城乡居民基本医疗保险两个险种(城乡居民基本医疗保险为原新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险合并后的保险名称)。
    首先要看你在校外缴纳的医保属于哪种医保,是社会医疗保险还是商业医疗保险,很多学校会让学生在校内参加商业医疗保险(不仅仅是医疗,包括意外险等)。如果你在校外已参加城乡居民医疗保险,学校内也让参加城乡居民医疗保险的话,这是没有办法缴纳两次的!
    希望我的回答对你有所帮助!
  • 2019-02-15 15:05 龚家贱 客户经理

    城镇居民医保,属于国家政策性医保,个人缴费,国家补贴。覆盖范围广,保障水平低。
    商业医疗保险,属于营利性质医保,以营利为目的。费用自己承担,缴费高,保障水平也高。

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