其他回答(共3条)

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  2019-02-07 09:52 赵飞虹 客户经理

  你好，住院费用先要经过社保报销，剩余未报销的金额，先减去一万免赔额，剩余金额100%报销。如果没使用社保，总额减一万，剩余金额60%报销。
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  2019-02-07 09:46 赖鹏举 客户经理

  一年的医疗费达到1万以后，后面的医疗费才开始报销
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  2019-02-07 09:43 赵马元 客户经理

  你好，你题述这款医疗险客观的说，确实是明智的选择：因为，目前市面上流行的中端医疗险都有设置1万元的免赔，但是泰康的健康尊享B确实实行的相对免赔额，什么意思呢？让我们举个例子：
  假如有两款产品的免赔额都是10000元，实际费用花费是19350元，医保报销12000元，那么这次事故保险公司承担多少呢？让我们看看两种赔付方式的不同：
  泰康的相对免赔额：（实际花费19350-医保报销12000）=7350元。由于医保报销额12000元，大于1万免赔额。那么，余下的7350元，健康尊享B就全部报销,客户不用出一份钱。
  假如医保只报销了6000元，那健康尊享B报销9350元=（实际花费19350-免赔额10000），客户自己承担4000元=（实际花费19350-医保报销6000-健康尊享B报销9350）
  而采用绝对免赔额的产品计算如下：（实际花费19350-医保报销12000-免赔额10000）=-2650元，意味着采用绝对免赔额的医疗险没有钱报销。
  假如医保只报销了6000元，采用绝对免赔额的医疗险报销3350元=（实际花费19350--医保报销6000-免赔额10000），客户自己承担10000元=（实际花费19350-医保报销6000-绝对免赔额的医疗险报销3350元）
  所以，如果你的一万八千元是社保报销后，则应该由泰康全部赔付一万八千元给你，如果是有社保还没有扣除社保报销，就报销完成后的金额全部有泰康赔付给你；如果没有社保，也是按没有社保的保费缴纳，泰康赔付你八千元，如果没有社保但是投保时用的有社保的保费标准缴费，则赔付四千八百元（赔付百分之六十）
  希望可以帮你解决疑问，如果还有问题，欢迎追问，也可以邮件我85132728@qq.com