关于平安银行健享人生A521的各种问题
齐景岳
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2019-01-20 11:37
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2019-01-20 11:49最佳答案
其他回答(共7条)
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2019-01-20 12:01 齐晓彬 客户经理
可以的,但是附加的健享人生的保额是不能超过主险的保额 -
2019-01-20 11:58 连亚琴 客户经理
一、两者没有冲突,还可以互补。意外医疗是意外导致的医疗费用无需住院包括门诊都可以报销
健享人生是住院医疗,无论意外还是疾病只要住院就可以理赔的。理赔条件两者还是有差别的意外医疗意外住院门诊都可以报销,健享人生意外住院可以报销使用,大病小病住院也可以使用二、平安的健享人生是保障生病住院报销的,包含门诊费用,一份是3000,门诊费300,买两份最合算。第二份打五折,根据不同年龄段来计算价格,刚出生的孩子,跟四十岁以上的价格高。
三、意外医疗,是磕磕碰碰,不小心意外受伤了理赔的包括门诊费用100元以上保的多少在医保之内的就报多少,比如你买了一万意外医疗,花了12000,最高报销9900,但是必须是在医保之内的,营养药是不报销的
平安一年期综合意外险:全面覆盖意外、医疗、津贴保障,医疗保障高达10万元,3分钟网上投保,全年无忧,保障范围详情。
1. 因意外伤害事故身故/残疾/烧烫伤,我们将赔付意外身故/残疾/烧烫伤保险金;
2. 因意外伤害事故发生医疗费用,我们将就其事故发生之日起180日内实际支出的按照当地社会医疗保险主管部门规定可报销的、必要的、合理的医疗费用超过人民币100元的部分给付医疗保险金;
3. 因意外伤害事故入院治疗,我们按照保险单载明的住院误工津贴日额给付,累计给付天数以90天为限。
4. 因意外伤害事故入院治疗,我们按照保险单载明的住院护理津贴日额给付,累计给付天数以90天为限。
适用人群
平安保险的一年期综合意外险,保障全面,适合16-65周岁的人群。
交通意外险主要保障在乘坐交通工具时的意外伤害,保险期限在1个月至12个月任选,适合经常出差的商务人士或热爱旅游出行的人士。
境外留学或工作保险,顾名思义,适用境外留学或工作人士。保险期限在3个月至12个月任选,如果境外工作时间短于3个月,建议可购买境外旅游保险。
参考资料
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2019-01-20 11:55 黄益洪 客户经理
这个区别有挺多的,下面具体介绍一下:
1、A款主要针对没有社保人员,B款主要针对有社保人员,当然A款什么时候都好;
2、报销比例不一样,主要是和有没有社保有关系的。
有社保,A款:百分之100报销,B款:百分百报销。
没社保,A款:百分之80报销,B款:百分之65报销。
3、A款如果有社保可以先报社保再报保险公司,这样报销比例最大。如果不去社保报,可以直接在保险公司报,限额内但是不超过费用的80%。
B款主要就是限额内但不超过65%,这个先报社保再报保险公司才报销比例最大化。扩展资料:
平安健享人生是住院医疗保险。报销因疾病或意外导致的住院医疗费用。
按份购买,每份可以报销医疗费用3000元+手术费用1500元。每年不限次数,每次住院都按限额报销。相同疾病需要间隔30天算两次,相同手术需要间隔90天算两次。而且是行业这类普通医疗险最高的5年核保一次。第二份起半价,一般有医保建议购买B款2~3份。无社保建议购买至少3份以上。参考资料:平安健享人生百度百科
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2019-01-20 11:52 齐新洲 客户经理
您说的都是保险范围内的,注意一点,这些也要同时符合当地社保范围才在报销范围内。
报销比例是80%。最高不超过约定限额。
理赔流程介绍:
出险→报案(拨打全国统一报案电话95511)→准备申请材料及索赔→保险公司受理→保险公司审核→通知赔款结论→支付理赔金
温馨提示:
您出险后,请先拨打95511报案。事故处理结束后,请收集整理所有理赔申请材料。
如果受益人唯一,建议您选择银行转帐的方式收取理赔款。
申请理赔的项目及应备的资料:
1. 保单;2. 人身险理赔申请书;3. 被保险人的身份证明;4. 门(急)诊病历;5. 出院小结;6. 医疗费用收据原件、费用清单(处方);7.诊断证明 (癌症、重大疾病诊断证明书需同时提供相关检查、检验结果资料);8. 手术证明(如果有);9. 意外事故证明(疾病不用);10.存折首页复印件(如选择银行转帐)
附件为理赔申请书及填写指南
条款中内容如下:
2.2 保险责任
本附加险合同的保险责任分为基本部分和可选部分。
您可以单独投保基本部分,也可以在投保基本部分的基础上增加可选部分,但不能单独投保可选部分。您在投保可选部分时必须同时投保该部分的两项责任,不能只选择其中一项。
在本附加险合同有效期内,我们承担如下保险责任:
等待期
您首次投保或非连续投保本保险时,被保险人在本附加险合同生效之日起30天内发生疾病,由此而导致的住院(见7.2)治疗,我们不承担给付保险金的责任。这30天的时间称为等待期。
续保或者因意外伤害(见7.3)住院治疗无等待期。
如果在等待期后发生保险事故,我们按照下列方式给付保险金:
基本部分
住院费用保险金:
被保险人因疾病或意外伤害经医院(见7.4)诊断必须住院治疗,我们按照被保险人每次住院(见7.5)在约定范围(同签发保险单分支机构所在地社会医疗保险规定的赔付范围)内实际支出的合理且必要的医疗费用(见7.6)的80%给付保险金,每次住院给付保险金的限额见附表。
在每一保单年度内,我们仅对被保险人住院180天内发生的医疗费用承担保险责任。
可选部分
(1)非器官移植手术费用保险金
被保险人因疾病或意外伤害而住院进行非器官移植手术(见7.15)治疗,我们按照被保险人每次手术在约定范围(同签发保险单分支机构所在地社会医疗保险规定的赔付范围)内实际支出的合理且必要的手术费用(见7.16)的80%给付保险金,每次手术给付保险金的限额见附表。
(2)器官移植手术费用保险金
被保险人因疾病或意外伤害而住院进行器官移植(见7.17)手术治疗,我们按照被保险人每次手术在约定范围(同签发保险单分支机构所在地社会医疗保险规定的赔付范围)内实际支出的合理且必要的手术费用的80%给付保险金,每次手术给付保险金的限额见附表。
若被保险人因同一原因需间歇性施行手术,且前后手术日期间隔未达90天,则视为同一次手术。
责任的延续
对等待期后本附加险合同到期日前发生的且延续至本附加险合同到期日后30天内的住院治疗,我们仍然承担给付保险金的责任。
补偿原则
若被保险人已从其他途径(包括社会医疗保险机构、公费医疗、农村合作医疗保险、工作单位、本公司在内的任何商业保险机构等)取得补偿,我们在各项保险金的给付限额内根据本附加险合同中各项费用的约定范围,给付被保险人获得补偿后的各项费用的余额,且给付的各项费用的余额均不超过本附加险合同约定范围内各项费用的80%。
2.3 责任免除
因下列情形之一,造成被保险人住院治疗的,我们不承担给付保险金的责任:
(1)保险单中特别约定的除外疾病;
(2)未告知的既往症(见7.18);
(3)先天性畸形、变形和染色体异常(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准);
(4)不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;
(5)艾滋病(见7.19)或感染艾滋病病毒(见7.20)、性病、精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准);
(6)疗养、矫形、视力矫正手术、美容、牙科保健及康复治疗、非意外事故所致整容手术;
(7)椎间盘突出症(包括椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出、游离型椎间盘等类型);
(8)从事潜水(见7.21)、跳伞、攀岩(见7.22)、蹦极、驾驶滑翔机、探险(见7.23)、摔跤、武术比赛(见7.24)、特技表演(见7.25)、赛马、赛车等高风险运动;
(9)被保险人殴斗或醉酒;
(10)投保人的故意行为;
(11)被保险人故意犯罪或拒捕、故意自伤;
(12)被保险人服用、吸食或注射毒品;
(13)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶(见7.26),或驾驶无有效行驶证的机动交通工具;
(14)战争、军事行动、暴乱或武装叛乱;
(15)核爆炸、核辐射或核污染。关键部分释义:
7.8医疗费用包括床位费(见7.9)、药费(见7.10)、治疗费(见7.11)、护理费(见7.12)、检查检验费(见7.13)、特殊检查治疗费(见7.14)、救护车费(见7.15)、门诊费(见7.16)各项费用。
7.9床位费 指住院期间使用的医院床位的费用。不包括观察病房、陪人床、家庭病床等。
7.10药费 指签发保险单分支机构所在地的社会医疗保险规定的用药范围内的中、西药费用。
7.11 治疗费 指以治疗疾病为目的,提供医学手段而发生的治疗者的技术劳务费和医疗器械使用费,以及消耗品的费用,包括注射费、机疗费、理疗费、输血费、输氧费、体外反搏费。
7.12护理费 指住院期间根据医嘱所示的护理等级确定的费用。
7.13 检查检验费 指以诊断疾病为目的,采取必要的医学手段进行检查及检验而发生的费用,包括医处费、诊查费、妇检费、X光费、心电图费、B超费、脑电图费、内窥镜费、肺功能仪费、分子生化费和血、尿、便常规检查费。
7.14 特殊检查治疗费 包括CT、ECT、彩超、活动平板、动态心电图、心电监护、介入治疗、PCR、体外碎石、高压氧、体外射频、核磁共振、血液透析等大型和高费用检查治疗项目费,其他费用除外。
7.15 救护车费 指为抢救生命由急救中心派出的救护车费用及医院转诊过程中的医院用车费。
7.16门诊费指每次住院期间前后各30日内因与该次住院相同原因而产生的门诊费用。
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2019-01-20 11:46 齐敬磊 客户经理
主要区别如下:
1、概念不同
(1)意外医疗仅指意外造成的医疗费用由保险公司承担赔付。
(2)健享人生除意外医疗外还附有疾病住院产生的医疗费用。
2、报销比例不同
(1)健享人生得到社保或农合报销完以后保险公司针对剩余部分在投保金额的范围以内给予的报销。
(2)意外医疗是除去社保或农合报完后剩余的部份保险公司在免赔额以上及你所投保的金额以内给与的100%报销。
3、农村合作医疗不能报销意外医疗,可以报销健享人生。这两者产生的医疗费用均由中国平安保险给予承担报销。
扩展资料
1、意外医疗保险,是指承保被保险人遭受到意外伤害所导致产生的住院治疗费用的险种。举例说明:如果被保险人被狗咬伤,如果注射进口疫苗,保险公司是拒绝理赔的。如果注射国产疫苗则是在理赔范围内。
通常情况下,意外医疗保险是作为意外保险的附加险形式存在的,现阶段的部分保险产品还能提供一定的医疗垫付保障功能,如慧择无忧综合意外医疗垫付保障计划,提供医疗提前垫付,31省(市)950家医院意外住院免交费治疗。
2、平安鑫盛终身寿险(分红型)是隶属于平安人寿保险股份有限公司分红型主要保险类品种。
平安鑫盛终身寿险(分红型)投保门槛低,偏重保障,可以附加“平安鑫盛提前给付重大疾病保险”保大病;附加“平安意外伤害(医疗)保险”保医疗报销;附加“平安附加健享人生住院医疗费用A(B)"保生病住院报销。
平安鑫盛终身寿险主险合同的基本保险金额在投保时约定,并承担如下保险责任:身故保险金,被保险人身故,按保险金额给付“身故保险金”。
参考资料来源:
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2019-01-20 11:43 黄盛润 客户经理
你买的就是保险,是平安人寿的产品。搞不清楚,你怎么说是平安银行的人寿保险,怎么可能??
健享人生,是平安人寿的商业医疗险产品,是附加险,投保A款,是因为你没有社保的缘故吧。
根据险种的规定,费率是浮动的,比如,30岁-40岁时一个档次,40-45岁,是一个档次。
保费数额和你投保时附加份份数有关,同时也和你交费时的年龄有关。
该内容,在保单合同上,有详细的列表说明。
必要时,请拨打平安客服95511,进行咨询求证。
祝好。 -
2019-01-20 11:40 齐新洲 客户经理
平安健享人生a和健享B两者的区别:
1、A款主要针对没有社保人员,B款主要针对有社保人员;
2、报销比例不一样,主要是和有没有社保有关系。
若有社保,A款:百分之100报销,B款:百分100报销。
若没社保,A款:百分之80报销,B款:百分之65报销。
3、A款如果有社保可以先报社保再报保险公司,这样报销比例最大。如果不去社保报,可以直接在保险公司报,限额内但是不超过费用的80%。
B款主要就是限额内但不超过65%,这个先报社保再报保险公司才报销比例最大化。
4、健享人生A是住院保险,报销住院费用的。
5、A款比B款贵一点。
扩展资料:
中国平安保险(集团)股份有限公司(以下简称“中国平安” ,“平安”,“公司”,“集团”)于1988年诞生于深圳蛇口,是中国第一家股份制保险企业,至今已经发展成为金融保险、银行、投资等金融业务为一体的整合、紧密、多元的综合金融服务集团。
投资保险企业;监督管理控股投资企业的各种国内、国际业务;开展保险资金运用业务;经批准开展国内、国际保险业务;经中国保险监督管理委员会及国家有关部门批准的其他业务。
【规定】:平安附加健享人生住院费用医疗保险(A)(一份),每次报销总费用是14500元(包括3000元的住院医疗费用,1500元的小手术费用,10000元的器官移植费用),80%报销/次,一年不限次数。对于3岁以内的孩子一份是700多,建议办两份,因为两份是交1.5份的钱1185元(每次29000元)。
平安健享人生是住院医疗保险。报销因疾病或意外导致的住院医疗费用。
按份购买,每份可以报销医疗费用3000元+手术费用1500元。每年不限次数,每次住院都按限额报销。相同疾病需要间隔30天算两次,相同手术需要间隔90天算两次。而且是行业这类普通医疗险最高的5年核保一次。第二份起半价,一般有医保建议购买B款2~3份。无社保建议购买至少3份以上。参考资料:
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