其他回答(共7条)

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  2018-12-26 13:11 赵骥万 客户经理

  如果在投保时，已经有了疾病，需如实告知保险公司。如未如实告知以后发后疾病理赔，保险公司是不负责赔偿的。如果在投保时有如果告知已患疾病保险公司同意承保，过后发生疾病保险公司就要赔偿。
  
  第十七条：订立保险合同，保险人应当向投保人说明保险合同的条款内容，并可就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问，投保人应当如实告知。投保人故意隐瞒事实，不履行如实告知义务的，或者因过失未履行如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除保险合同。
  投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于保险合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。投保人因过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于保险合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但可以退还保险费。
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  2018-12-26 13:08 赵顺起 客户经理

  买招商信诺重大疾病保险是不需要体检的，这款保险产品投保简单，电话预约就可以了。一般买重疾险是否要体检要根据具体情况来定：

  1. 办保险之前不用刻意先去做体检。填投保资料时，将身体状况如实告知，然后让保险公司核保人员确定是否需要体检。

  2. 如需体检，会通知被保险人到保险公司体检部门体检。

  3. 根据体检结果，会有三种结论：体检顺利通过，按标准体承保。体检发现健康欠佳，要求加费按此次标准体承保。体检发现健康威胁极大，不予承保。
     

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  2018-12-26 13:02 连俊勤 客户经理

  超过55周岁大多数公司是无法投保重大疾病的。如果超过了，就没必要在这方面考虑了。
  如果大于52没过55，是否体检就取决于保额和过往病史。一般重大疾病保额的体检标准是5万，超过5万，必须体检。
  如果没有超过5万，某些客户有过往病史，保险公司会要求客户提供过往的医疗记录和康复证明，以此作为依据判断能否承保。其中特殊性过往病史一旦核保成功，肯定会增加保费。
  各个保险公司都有重疾保险产品，保障种类都不相同，核保程序也不一样，只有按照自身的实际情况去衡量选择。拿分走人。
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  2018-12-26 12:59 符胜忠 客户经理

  1、不需要体检，不过一般来说保险公司是随机抽选的，如果抽到就要进行体验。没有抽到，一般不体检。但是如果之前是有病史的，那么抽检的机率就会比较高。

  2、一般来讲50岁以上的人群体验的机率会高一点，因为年龄比较大，风险比较高。体检如果结果不理想，就要面临加费承保或者拒保的结果。所以，一般建议重疾及早购买。
  

  3、50岁以上的人投保重大疾病安全基本都需要体检，另外重大疾病保险需要体检是要看被保险人的年龄和投保的保额，而且体检的费用是免费的。
  

  4、不过投保重大疾病保险，被保险人免体检的保额，要根据不同的保险营销员来确定，找等级越高的保险营销员购买重疾险，免体检的重疾险保额也会越高。

  扩自制力：

  适用范围

  本规范中的疾病定义在参考国内外成年人重大疾病保险发展状况并结合现代医学进展情况的基础上制定，因此，本规范适用于保险期间主要为成年人（十八周岁以上）阶段的重大疾病保险。
  

  使用原则
  

  2.1 保险公司将产品定名为重大疾病保险，且保险期间主要为成年人（十八周岁以上）阶段的，该产品保障的疾病范围应当包括本规范内的恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）、重大器官移植术或造血干细胞移植术、
  

  终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）；除此六种疾病外，对于本规范疾病范围以内的其它疾病种类，保险公司可以选择使用；同时，上述疾病应当使用本规范的疾病名称和疾病定义。
  

  2.2 根据市场需求和经验数据，各保险公司可以在其重大疾病保险产品中增加本规范疾病范围以外的其它疾病种类，并自行制定相关定义。
  

  2.3 重大疾病保险条款和配套宣传材料中，本规范规定的疾病种类应当按照本规范3.1所列顺序排列，并置于各保险公司自行增加的疾病种类之前；同时，应当对二者予以区别说明。
  

  2.4 保险公司设定重大疾病保险除外责任时，对于被保险人发生的疾病、达到的疾病状态或进行的手术，保险公司不承担保险责任的情形不能超出本规范3.2规定的范围。
  

  相关规定
  

  重大疾病保险条款中的疾病名称、疾病定义、除外责任和术语释义应当符合本规范的具体规定。
  

  3.1 重大疾病保险的疾病名称及疾病定义
  

  被保险人发生符合以下疾病定义所述条件的疾病，应当由专科医生明确诊断。
  

  3.1.1 恶性肿瘤
  

  指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）的恶性肿瘤范畴。
  

  参考资料来源：

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  2018-12-26 12:56 米大丽 客户经理

  1.如果是投保重大疾病，一般是有90天的观察期，90天后起保，发生保单列明的重大疾病，无理由拒赔；
  2.对于先天性疾病，有很多公司在投保前会体检的，体检通过并起保的，之后发生保单列明的疾病（或不是除外的疾病）都是要赔付的。
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  2018-12-26 12:53 赵驻军 客户经理

  先天性疾病保险公司是免责的。
  如果购买保险时没有告知先天性疾病或者既往症，保险公司后期会自动解除合同，并且不退还保费。
  如果感觉身体部位不适、就必须要在购买保险时如实告知。并且在合同中载明的。
  --------------------仰明
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  2018-12-26 12:50 黄盛木 客户经理

  在09年10元1号前成立的保险合同仍然适用于老的保险法，而2年的不可抗辩期只是适用于09年10月1号《新保险法》出台以后成立的保险合同。
  关于先天性疾病赔与不赔的问题有几个案例，可参考
  ■案例一：
  1996年，在校学生小左被要求交保险费25元，其中学生平安保险10元，附加疾病险15元。但交完钱没几天，小左就因先天性疾病入院。其后左父向保险公司提出报销医药费，保险公司则找出一份"学生平安附加疾病保险"条款，上面确实有先天性疾病属除外责任的条款。双方无法达成一致，于是寻求法律途径解决。
  法院则认为，《保险法》规定，保险合同中规定有关于保险人责任免除条款的，保险人在订立保险合同时应当向投保人明确说明，未明确说明的，该条款不产生效力。而保险公司在委托学校为学生办理"学生平安附加疾病保险"业务时，恰恰没有尽到告知义务，因此该除外责任的规定属无效条款。法院最后判决，保险公司于判决生效后10日内，给付原告赔偿。
  ■案例二：
  2000年，谢女士购买了某保险公司定期寿险及附加医疗险。5年后，谢女士被诊断为"右侧鞍旁海绵状血管瘤"。当她到保险公司要求理赔的时候，保险公司却以先天性疾病属于责任免除范围为由拒绝赔偿，并以一篇学术讨论性文章，作为证明该疾病属于先天性的依据。
  谢女士不服，认为任何一种疾病的发生都有先天性的因素在其中，而且投保时她并没有被要求体检，这应视为保险公司认同谢女士为健康体质，符合购买保险条件。
  据了解，此案最终通过调解达成了一致，但具体的细节并不清楚。
  ■案例三：
  何女士2002年购买了某保险公司的两全保险，但当2006年患有卵巢囊肿的她向保险公司索赔时却遭到了拒绝。保险公司的理由是，被保人因先天性疾病住院是免除条款，而何女士所患的纵膈子宫是一种先天性良性疾病，自然不属于理赔范围。
  何女士则认为，其先天性疾病与卵巢囊肿并不直接联系，比如说某人有一天肚子痛去医院检查才发现患有胃癌，不能说某人因为先看肚子痛，就可理解为治胃癌是为了治肚子痛，所以不给予理赔，这个解释不通。保险公司随即提出酌情补偿2000元，何女士则并不满意。评点：
  先天性疾病引发的保险案例确实多有不同。案例一中的小左的遭遇对很多购买团险的人具有启发意义，也就是说，只要能够证明保险公司并没有履行对除外责任的告知义务，即便保险条款有"先天性疾病不赔"这一条，投保人还是有可能依法获得理赔的。
  但是对于生活中购买寿险的市民，大都走的是营销员代理渠道，在投保书、《服务确认表》上签名后，再要举证保险营销员当时未尽到告知义务，基本上都不太现实。一旦发生赔付争议，保险公司和投保人可能都需进行举证。在没有统一定义的前提下，谁能找出更权威的论据证明所罹患疾病的性质，可能对最终的法院判决产生影响。
  诉诸法律途径毕竟劳精伤神。如果想埋下赔付时的隐患，市民最好在投保时就看清楚条款，特别是对除外责任询问清楚。即便保险公司不要求体检，自己也应及时去医院作全身检查，并以诊断书作为没有相关先天性疾病的最强有力的证明。
  最终因先天性疾病遭遇拒赔的市民，即便接受这一决定，可能内心里仍然有一些不服，因为这似乎再次印证了市民对保险"上车容易下车难"的抱怨。事实上，境外一些地区已经开始进行人性化的调整，比如"只要是初次罹患，即便是先天性疾病也可赔偿"，而且在除外责任的条款上也有意采取列举式，即载明多少种先天性疾病可以拒赔，条款之外的疾病则被视为可赔。我国的重大疾病险的定义这两年已经逐步实现统一，相信针对先天性疾病的赔付处理也将越来越有利于投保人。
  新生儿篇
  与成人投保时保险条款完全不同的是，针对新生儿的保险却大都包含"先天性疾病"的保障，当然投保必须在孩子出生前完成。这一差别并不难理解，成人投保时先天性疾病已存在，对于保险公司来说风险不可控。而婴儿出生罹患各种先天性疾病的概率是可靠的，保险公司设置险种和费率时也就有了参照标准。
  于是，讨论新生儿保险（主要是大人孩子一起保的母婴险）时，先天性疾病不是赔不赔的问题，而是赔什么、怎么保、怎么赔？
  何时投保？
  目前市场上的绝大多数母婴险需在怀孕前购买，其投保范围都设立在年龄在20～40周岁或45周岁、具备合法生育条件并持有准生证的妇女，如果有计划怀孕并符合投保范围的要求，则可购买此类产品。只有个别公司对孕龄有特殊要求，如中国人寿要求怀孕未超过十六周。
  对准备要孩子的家庭来说，如果觉得怀孕期间有保险的需要，最好在怀孕之前就去投保女性险，以便保障期可涵盖妊娠期。而不要等到怀孕以后，才急急忙忙去咨询、购买。需要注意的是，不同的母婴险保障对新生儿的保障期限也不尽相同，主要分为两种，一种是保障从签发保单至孕妇分娩后出院为止的短期保险，另一种是保障从签发保单至宝宝5周岁为止的长期保险。
  保障什么？
  现有的母婴险一方面对孕妇的妊娠期疾病（弥漫性血管内凝血、绒毛膜癌或葡萄胎、异位妊娠）、分娩或意外死亡进行保障，另一方面也对胎儿或新生儿的死亡、新生儿先天性疾病（比如脊柱裂、法乐四联症、唐氏综合征、先天性脑积水、房间隔缺损或室间隔缺损、完全性大血管错位、食道闭锁、食道－气管瘘、肛门直肠闭锁、发育性髋关节脱位等）或者一些特定手术给予一定的赔付。
  比如中国人寿的"关爱生命女性疾病保险"按基本保额的15%给付先天性疾病保险金，保障10大类的先天性疾病；又如广电日生的"真情呵护附加母婴健康保险"，保险期为5年，一次性缴纳保费1708元，婴幼儿先天性疾病保险金为2万元。
  值得留意的是，由于保险公司在描述先天性疾病的保障责任时采取列举法，因此即便是先天性疾病也未必完全符合其赔付条件。比如特定三染色体症只针对三对染色体的异常，特定先天性心脏病也只包含9种情形。
  如何赔付？
  申请先天性疾病赔付时，受益人一般应填写保险金给付申请书，并提交下列证明、资料：保险合同及最近一次保险费的交费凭证；受益人的户籍证明与身份证件；"附带被保险人"的出生证明或户籍证明（申请领取先天性疾病保险金）；保险公司指定或认可的医疗机构出具的诊断证明及相关检查、病理切片、手术报告。
  如有必要，保险公司还有可能对被保险人或"附带被保险人"的疾病诊断结果进行复核，相关费用一般由保险公司负担。