中国太平人寿保险中，核保要求提供病历资料，...
中国太平人寿保险中，核保要求提供病历资料，假如客户无法提供，核保会如何处理？
齐新发
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2015-03-31 21:52
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2015-03-31 21:52最佳答案
病历是用医学专业语言对疾病原因、发生、发展、诊断、治疗、转归、复查等情况进行全面客观、准确、完整的记录，是人体既往或目前健康情况的真实反映。对于不具备或缺乏医学专业知识的人而言，一般很难将自己的病情描述得比病历更准确、完整。
太平人寿要求客户提供病历是为了全面完整地了解客户的健康状况，客观公正地对其健康情况进行风险评估，以维护保险契约的公平性，保障客户和太平人寿的利益，因此，在投保过程中提供完整病历是非常重要的。对于无法提供病史的投保申请，太平人寿一般会采用保守的风险评估方法进行处理，给出拒保、延期、限制保障、或加重风险评点等核保意见。
太平人寿在采用任何核保手段时都必须考虑其所付出的成本，在成本允许的情况下，对于无法提供病历的核保根据具体情况可采用下列方法：
填写问卷:请客户填写相关的疾病调查问卷，了解疾病诊治情况；
进行针对性的医学检查:
要求客户自费到指定医院，进行指定项目检查；
要求客户到到指定医院，进行指定项目检查，费用由太平人寿承担。
调阅病历：一般以住院病历为主，需客户配合提供所住医院的名称住院时间、所住科别等资料。
提供病历是一种简捷、低成本、高效的核保方法，对客户而言，减少投保环节，能及时得到所需的保障，更重要的是风险能被客观公正的评估，确保所付的保险费是合理的，对太平人寿而言，节约了核保成本，最大程度地拓展业务，维护了契约的公平性，保证太平人寿稳健经营。所以，说服客户提供病史是太平人寿核保人和代理人一项重要工作。
客户提供的病史应注意其完整性，核保所需要的病史应包含门诊和急诊病史、住院病史、复诊或复查病史、各类的检查报告 （尿检、血液检查、x线检查、ct、mri、放射检查、病理检查…）等资料。
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