2015年底前使大病保险覆盖所有城乡居民基...

2015年底前使大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人
龚峰毅 来自: 网页 2016-07-29 00:43

声明:本网站依照法律规定提供财经资讯,未授权或允许任何组织与个人发布交易广告。对任何广告信息请谨慎交易,谨防诈骗。举报邮箱:xxxxxxxxx@qq.com

2016-07-29 00:52最佳答案

按照要求,今年大病保险全部开展,覆盖所有城乡居民基本医保参保人群。对这些人发生的个人自付费用,如果超过一定额度,由大病保险报销50%以上。关于超过一定额度是如何判断的,文件规定:原则上由当地政府根据上一年度统计部门所公布的城乡居民年人均可支配收入作为主要测算依据。超过一定的额度以后,这个资金再予以报销。这种报销也是分段的,就是医疗费用越高,报销比例越高。从前几年的试点来看,一般都在50%-80%之间。当然,这种报销以后,可以使大部分的个人自付费用再报销至少50%,可以有效减轻个人费用负担,防止因病致贫、因病返贫。同时还有一些特殊困难的人群,文件明确要求鼓励地方探索向困难群体适当倾斜的具体办法,努力提高大病保险制度托底保障的精准性。

社会医疗保险报销流程图
大病医保二次报销需要哪些资料
1、病例本
2、报销一次的凭证复印件
3、发票
4、出院证明
5、还有用药的清单
6、身份证复印件
大病医疗保险二次报销比例<涪礌帝啡郜独佃扫顶激br />从城镇居民基本医保和新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金,2015年底前使大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人,对参保大病患者需个人负担的医疗费用给予保障,今年支付比例达到50%以上,今后还要逐步提高,有效减轻大病患者就医负担。到2017年,建立比较完善的大病保险制度。
以北京为例,报销比例如下:

报销层次 起付线 报销比例 封顶线
首次报销(城镇居民医保) 门诊 650元 50% 2000元
住院 学生儿童 650元 70% 17万元
其他人群 1300元 70% 17万元
二次报销(大病医保) 36469元(2013年) 36469至86469元 50% 不封顶
86469元以上 60%
以河南为例,参保的城镇居民在一个保险年度内,即当年的1月至12月,住院(含规定的门诊慢性病)累计发生的合规自付医疗费用超过起付线1.8万元以上部分,1.8万元~5万元(含5万元)报销50%,5万元~10万元(含10万元)报销60%,10万元以上报销70%。年度最高支付限额为30万元。
参保居民在医疗保险定点医疗机构住院,累计发生的合规自付医疗费用超过城镇居民大病保险起付线的,可以申请大病医疗保险“二次报销”。参保城镇居民只需与定点医疗机构结清个人应负担的医疗费用,其他医疗费用由商业保险机构与定点医疗机构结算。
 

其他回答(共7条)

  • 2016-07-29 01:07 黄盛润 客户经理

    有些地方,基本医疗保险和合作医疗合并了,这个不足为奇!
     
  • 2016-07-29 01:04 齐旭明 客户经理

    你办了城镇职工的医疗保险(每月交的),和居民医保笭碃蒂度郦道垫权叮护(每年交的)这两个是一种保险,一般不会重复交纳呀,你是不是记错了。每月交的养老保险和城镇职工医疗保险是两种保险,但都是按月交的。一个是退休养老用,一个是生病住院用的。如果你真交了两个医保的话,不能重复报销建议在社区的就别交了。我们这边不能交重的,因为是一个号,而且你有两个医保卡吗?核实清楚,真交两个肯定不能同时报销,就白交了,但商业保险是可以同时交的,可以同时报销,但也要和你买保险的公司确认清楚。
     
  • 2016-07-29 01:01 龚峻梅 客户经理

    有啊 一个自然年度内城乡居民基本医疗保险基金累计支付最高限额为上年度城镇居民可支配收入的6倍(2012年最高支付限额为14.35万元);一个自然年度内大病医疗互助补充保险资金累计支付最高限额为270元档次不超过40万元,140元档次不超过20万元(2011年标准)。
     
  • 2016-07-29 00:58 米增奇 客户经理

    城乡居民基本医疗保险的大病补充保单攻厕纪丿慌搽苇敞俩险就是商业保险公司和社保医疗中心合作的,是社保医疗中心在商业保险公司投保的团险大病险。应该是张大的发票,给你的就只能是新农合的收据了。我是怎么理解的,不一定正确,你可以问问当地的社保医疗中心。
    热心网友 
  • 2016-07-29 00:55 车广义 客户经理

    政策一: 取消暂住证
    国务院12日公布《居住证暂行条例》(以下简称《条例》),《条例》自明年1月1日起实施。这意味着,公民在其他城市居住半年以上,有合法稳定的就业、住所、连续就读条件之一的,就可以申领居住证。
    《条例》明确,居住证持有人在居住地依法享受劳动就业,参加社会保险,缴存、提取和使用住房公积金的权利。县级以上人民政府及其有关部门应当为居住证持有人提供下列基本公共服务:1.义务教育;2.基本公共就业服务;3.基本公共卫生服务和计划生育服务;4.公共文化体育服务;5.法律援助和其他法律服务;6.国家规定的其他基本公共服务。除了上述基本公共服务方面的福利之外,持有居住证在居住地还有不少便利可以享受:1.按照国家有关规定办理出入境证件;2.按照国家有关规定换领、补领居民身份证;3.机动车登记;4.申领机动车驾驶证;5.报名参加职业资格考试、申请授予职业资格;6.办理生育服务登记和其他计划生育证明材料;7.国家规定的其他便利。

    政策二:养老金并轨
    近年来,养老“双轨制”成为社会诟病的不公平因素。机关事业单位退休人员“只进不出”,造成不少企业职工呼吁养老保险“并轨”。
    自2014年10月1日起,酝酿多年的机关事业单位养老保险制度改革正式进入实施。截至2015年12月23日,包括北京在内,已经有云南、甘肃、陕西、湖南、湖北、天津、黑龙江、四川、山东、上海、江苏、福建、吉林、辽宁、山西、江西、广西、宁夏、河南、内蒙古、重庆、河北、安徽、青海等25个省份公布了相关实施方案,而浙江省也已于10月宣布实施此项改革。
    各地的方案基本都遵照国务院的改革办法,对政策出台前后不同时期退休的3类人实行区别对待,同时设置“过渡期”。个人缴费和单位缴费的比例也都按照8%和20%执行。

    政策三:全面实施城乡居民大病保险
    8月初,国务院办公厅印发《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》,提出2015年底前使大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人,对参保大病患者需个人负担的医疗费用给予保障,今年支付比例达到50%以上,今后还要逐步提高,有效减轻大病患者就医负担。到2017年,建立比较完善的大病保险制度,与医疗救助等制度紧密衔接,共同发挥托底保障功能。这是重特大疾病保障与救助机制建设的又一重大措施,对规范和完善大病保险制度具有重要指导意义。

    政策四:简化优化公共服务流程
    “奇葩证明”在2015年成为年度热词,一系列令人啼笑皆非的证明不断传达着社会对职能部门简政放权、缩减办事程序的诉求。
    11月末,国务院办公厅印发《关于简化优化公共服务流程方便基层群众办事创业的通知》,表示“坚决砍掉各类无谓的证明和繁琐的手续”,也就是说,凡没有法律法规依据的证明和盖章环节,今后原则上一律取消。这为地方政府梳理权责清单、剔除非必要的证明事项,提供了政策上的动力。

    政策五:重典治霾
    新的《环境保护法》于今年1月1日起正式施行。新《环境保护法》被称作“史上最严”的新法之一。其创新设计了“按日计罚”,并赋予环保执法人员查封、扣押的权力,环保部门可对超标或超总量的行为直接限产或停产。除强化环保处罚外,对未批先建、无证排污等四类行为,相关监管部门可以对主管人员和直接责任人员处以治安拘留。因政府部门存在的多种违法行为而造成环境出现严重后果,相关政府部门负责人应当引咎辞职。

    政策六:身份证异地受理
    公安部11月印发《关于建立居民身份证异地受理挂失申报和丢失招领制度的意见》,要求建立居民身份证异地受理、挂失申报和丢失招领制度。从2015年7月开始到2016年6月,天津与河南、江苏......余下全文>>
     
  • 2016-07-29 00:49 黄益泉 客户经理

      大病医疗保险二次报销政策
      按照要求,今年大病保险全部开展,覆盖所有城乡居民基本医保参保人群。对这些人发生的个人自付费用,如果超过一定额度,由大病保险报销50%以上。关于超过一定额度是如何判断的,文件规定:原则上由当地政府根据上一年度统计部门所公布的城乡居民年人均可支配收入作为主要测算依据。超过一定的额度以后,这个资金再予以报销。这种报销也是分段的,就是医疗费用越高,报销比例越高。从前几年的试点来看,一般都在50%-80%之间。当然,这种报销以后,可以使大部分的个人自付费用再报销至少50%,可以有效减轻个人费用负担,防止因病致贫、因病返贫。同时还有一些特殊困难的人群,文件明确要求鼓励地方探索向困难群体适当倾斜的具体办法,努力提高大病保险制度托底保障的精准性。

      大病医保二次报销需要哪些资料
      1、病例本
      2、报销一次的凭证复印件
      3、发票
      4、出院证明
      5、还有用药的清单
      6、身份证复印件
      大病医疗保险二次报销比例
      从城镇居民基本医保和新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金,2015年底前使大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人,对参保大病患者需个人负担的医疗费用给予保障,今年支付比例达到50%以上,今后还要逐步提高,有效减轻大病患者就医负担。到2017年,建立比较完善的大病保险制度。

     
  • 2016-07-29 00:46 黎皇兴 客户经理

      什么是“大病医保”?城乡居民大病保险二次报销所谓“大病医保”,即城乡居民大病保险,就是由政府从医保基金划拨资金,向商业保险机构购买大病保险,对参保人患高额医疗费大病、经基本医疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用,给予“二次报销”。也就是说,参保人员年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用,也可以部分或全部通过大病医保来支付。“大病”如何界定?以发生高额医疗费用作为界定标准“大病”有不同的界定标准。这次明确要求以发生高额医疗费用作为界定标准,当个人自付部分超过一定额度,就可能导致家庭灾难性医疗支出,出现因病致贫、因病返贫了,就认为这个病是大病了。肿瘤是大病,可能一个普通的慢性病,一次性费用不太高,但一年累计的费用就很高了,就认为它达到大病标准了。资金从哪来?覆盖哪些群体?从城镇居民基本医保和新农合基金中划出一定比例或额度年底前全面覆盖城乡居民城镇职工不在所属范围
      从城镇居民基本医保和新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金,2015年底前使大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人,对参保大病患者需个人负担的医疗费用给予保障,今年肠弧斑旧职搅办些暴氓支付比例达到50%以上,今后还要逐步提高,有效减轻大病患者就医负担。到2017年,建立比较完善的大病保险制度
    热心网友 

相关百科精选

  • 中航三星人... 中航三星人寿保险有限公司(简...

  • 安联安途全球境外旅行保险计划 本产品针对境内外旅游出行人士量身定制,高保额保障,人身医疗财务等十几项保障,保障涵盖热门娱乐运动,包括露营、拓展、骑马、攀冰、滑雪、划船、游泳、潜水、皮划艇、漂流、自驾车、自行车等活动,最大限度满足您