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  2016-04-30 01:23 齐明松 客户经理

  医疗保险是我国基础的社会保障政策之一，为我国居民的健康提供了基本保障。2014年医保报销有会有哪些新政策出台呢?以下进行详细介绍。
  
  　　一、报销政策：
  
  　　(一)基本医疗保险统筹基金起付标准
  
  　　将一级医院住院基本医疗保险统筹基金起付标准调整为按上年度统筹区人均缴费基数的5%计算，现执行400元;二级医院住院基本医疗保险统筹基金起付标准调整为按上年度统筹区人均缴费基数的8%计算，现执行640元;三级医院住院基本医疗保险统筹基金起付标准调整为按上年度统筹区人均缴费基数的11%计算，现执行880元。一级社区卫生服务医疗机构的起付线为200元，二级社区卫生服务医疗机构的起付线为440元。一年内多次住院治疗，起付标准在上述标准的基础上逐次降1个百分点(现执行1个百分点为80元)。
  
  　　(二)医疗保险统筹基金年最高支付限额
  
  　　符合医疗保险统筹基金支付的医疗费，每人每年最高支付限额53.2万元。其中：基本医疗保险统筹基金年最高支付限额为3.2万元;城镇职工大额互助医疗保险为50万元。
  
  　　(三)医疗保险统筹基金报销比例
  
  　　1.住院报销比例。
  
  　　参保人员住院医疗费在基本医疗保险统筹基金起付标准以上至年最高支付限额以下的部分，由基本医疗保险统筹基金按在职职工85%、退休人员95%的比例支付，其余部分自付;符合基本医疗保险统筹基金支付范围并超过基本医疗保险统筹基金年最高支付限额的部分医疗费，由城镇职工大额互助医疗保险按规定支付。
  
  　　其中：增设医疗保险费缴费基数与医疗费报销挂钩的政策
  
  　　职工医疗保险缴费基数高于上年度全市职工平均工资的，住院医疗费用统筹基金支付比例在原规定的基础上适当提高。缴费基数达到上年度全市职工平均工资150%不到200%的，支付比例提高1.5%;达到200%不到250%的，支付比例提高3%;达到250%(含250%)以上的，支付比例提高4.5%。退休人员按其单位职工人均缴费基数计算。
  
  　　2.特殊病种门诊报销比例。
  
  　　癌症病人晚期的化学治疗、放射治疗和镇痛治疗、肾功能衰竭病人的透析治疗、器官移植后的抗排异药物门诊治疗费用按90%支付，其他特殊病种门诊医疗费按80%支付(重度前列腺增生门诊医疗费符合医疗保险支付规定部分实行限额结算，每年统筹基金限额1000元，当年内有效)。
  
  　　二、异地就医政策
  
  　　(一)就医管理有关规定
  
  　　参保人员在全市定点医疗机构门诊就医、在区内各级定点医疗机构和市内其他二级及二级以下定点医疗机构住院，由本人自主选择。在市内非参保区三级定点医疗机构住院，应报经区医疗保险经办机长害拜轿之计瓣袭抱陋构同意;未经同意的，住院起付线提高5%，同时报销比例下降5%。
  
  　　因病情需要转往市外定点医疗机构就诊的，需由市内三级定点医疗机构出具转诊转院手续，并报区医疗保险经办机构审批同意。
  
  　　在市外长期居住的参保人员，可报经区医疗保险经办机构同意，在居住地选择当地医疗保险定点医疗机构就医(即长期异地就医)。若突发疾病需要在市外医疗机构就医的，应在入院后5个工作日内向区医疗保险经办机构报告并办理相关手续，就医医院原则上应为当地医疗保险定点医疗机构(急诊、危重病抢救除外)。对办理了上述相关手续的参保人员，其医疗费用按城镇职工医疗保险相关规定报销。未报经区医疗保险经办机构同意的，按我市同级定点医疗机构住院标准，起付线提高5%，同时报销比例下降5%。
  
  　　注意：若回到统筹区内就医需要取消异地申报
  
  　　与既往政策的不同：取消参保患者转往区外就医医疗费由基本医疗保......余下全文>>
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  2016-04-30 01:20 龚巧云 客户经理

  　　一，如果当事人是住院放疗的部分，可以报销，如果是门诊的，不能报销，医保中心拒绝报销肯定有依据，让相关人员拿出依据。如果无理由拒绝，可以找上级部门投诉。
  　　二，放疗的报销程序：
  　　1，放疗医保可以报销，住院治疗时，如果是在参保地乡镇医院治疗，无需专门办理报销，在办理出院的时候，医院就会办好医保报销手续。
  　　2，如果是在参保地以外乡镇意外的医院治疗，那么出院后携带病历本、医药费清单、住院发票、出院记录、身份证、户口本等单证到参保地乡镇医院办理报销。
  　　三，医保大病报销比例：
  　　凡参加医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
  　　四，医保报销说明：
  　　1、使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料，以及进行人工器官的安装和置换，由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%;
  　　2、慢性肾功能衰竭在门诊做透析，器官移植后在门诊用抗排斥药，恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用，由基本医疗保险统筹基金支付90%。
  　　3、门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%，个人自付20%;
  　　4、连续缴费与报销比例挂钩，参保人连续参保2年后，报销比例增加到71%，连续参保4年后，报销比例增加到72%，以此类推。
   
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  2016-04-30 01:17 龚小芹 客户经理

  医保卡里存在一个你的医疗保险个人账户，社会保险按月往账户打款（一般学生上的医保不会有这个部分），但这个账户不是银行账户，不能自由存取。另外社会保险在报销的时候是按比例报销，通过刷医保卡直接结算，你未交费的那一半就是社会保险支付的。一般来说卡里没钱了，就是不能再刷医保了，医疗保险支付的额度已经达到上限。不知苏州的学生医保如何规定，但是万变不离其中，医疗保险在申报的时候，医保支付的部分以及医保卡的个人账户都可以作为报销时优先使用，当医疗保险支付达到上限，就不能再刷卡使用，也就是所谓的“卡里没钱了”。至于你当你学生医保报销上限是多少，可以咨询一下当地的社会保险机构或者学校的相关部门。
  
   
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  2016-04-30 01:14 齐晓影 客户经理

  有的省市一分没有的，那么你在事先，那么就最少有医保范围内的90％－95%的国家医保报销的。但是对于战友住院治疗的，在你住院期间有伙食补贴以外。
  而门诊得待遇那就各地不同了、广东的医保范围的全免费待遇（住院也是）！
  我们六级以上残疾军人的医疗保险属于国家保障范围的、上海一个五级残疾军人为战友的康复而予以祝福，对于超出医保范围的自费部分，注意对于置换进口器材的更加要事先得到许可。
  但是如果你因为生病造成家庭生活困难的，祝你康健，也有内地省市按照级别给与的门诊补贴几千元承包一年的、天津；如果是的，只不过各地执行的方法不同，交与民政部门优抚科，有北京、治疗中间把医院诊断以及治疗方案。
  关键在于是不是旧伤复发（要依据档案记载的伤源），民政部门会依据《军人抚恤优待条例》的规定，予以报销医保范围的自费部分，可以向优抚关系所在地民政局优抚科申请困难补助（最多3000元）
   
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  2016-04-30 01:11 黄皓燕 客户经理

  癌症属于重大疾病。确认是初次患病，就提前给甫甫颠晃郯浩奠彤订廓付，保多少给多少？保100万给100万，如果还有住院医疗保险，医保用药范围内医疗费用80%报销。
   
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  2016-04-30 01:08 连丽红 客户经理

  国家对于癌症患者也没什么补助，一般大病，都参加大病医疗保险的，也是就是在基本医疗保险的基础上，再参加大病医疗保险，基本医疗报销不了的，可以由大病医保报销。大病医保一般是企业给职工办理的，也可以自己办理，缴畅姬扳肯殖厩帮询爆墨费全额自己负担，医保一般不报销门诊费用，只能住院报销，
   
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  2016-04-30 01:02 黄盛波 客户经理

  。
  
  国寿绿舟意外伤害保险&quot。
  一般来说这类保险只有在被保险人遭遇偶发事件，每一款保险的功能和功用是不相同的，可以给你报销余下的医药费，比方说100元至5000元之间每年。
  
  你可以选一款主险，简单说就是需要住院治疗才能报销。
  
  区别就在于功能不一样，这个就要看具体的内容了，却还想用它来看电视节目一样的道理。
  
  国寿长久呵护住院费用补偿医疗保险。一年之中你累计报销的金额不得超过保险合同规定的数额。就好比你买了一台空调,顾名思义，就是说你治疗费用用多少，想用单一的一款保险来解决所有的问题有点困难，且报销的数额是有保险条款的上下限，就可以给你补偿多少。
  
  希望能帮到你，或者高度残疾才能获得赔偿，这样就会比较合理了，看合同条款的规定了，看上面就能区分了。或者说;这个就是说只有在发生意外的时候才能给与赔偿，在你有国家医保的情况下;国寿长久呵护住院定额给付医疗保险&quot&quot，然后搭配所需要的副险，还有什么需要帮助的，导致死亡。
  
  保险其实也是产品，可以HI我
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