河南省的农村合作医疗保险在杭州萧山医院能用吗

河南省的农村合作医疗保险在杭州萧山医院能用吗
米增奇 来自: 移动端 2015-11-12 08:28

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2015-11-12 09:01最佳答案

先回答你补充的那个问题,可以负责任的告诉你,当然有区别了!
通俗解释就是,医疗保险是职工或者城镇户口的人才能上的,而农村合作医疗就是只有农村户口的人才能参加。但是现在因为要求参合率的问题,有些非农户口的人也在参加,而且同时还在参加医疗保险。这就产生了冲突了。原则上来说,医疗保险和农村合作医疗都是国家出钱,所以同时只能参加一个,住一次院也只能报销一次,否则报销两次,估计有人得病不仅不花钱,还会赚钱了,这和商业保险的不同。
你说的那个在《目录》里没找到的药,就是农合不报销的药,而医保就给报销,这是因为农合和医保适用的人群不同,而且参加的费用也不同。你想,每年交几十块钱的能和每年交几千块钱的《药品目录》一样么?
不同地方的政策也不同,以上仅供楼主参考,希望能有帮助。
 

其他回答(共7条)

  • 2015-11-12 10:10 齐旭明 客户经理

    意外伤害不在农村合作医疗保险报销范围之内 具体的你还是查一下农村医疗的电话咨询下 他们说的更具有说服力
     
  • 2015-11-12 10:07 米塞林 客户经理

    一般在20--85%左右浮动,而B类报80%.

    合作医疗保险报销。举个例子就比较清晰了。
    其手续包括,需要到当地合作医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐窗口报销,病历本等其它材料这个不好了。

    合作医疗保险的报销是按比例进行的,因此就医前征得当地合作医疗管理机构批准很是必要,C类就需要全部自负费用,一般农村有具体的规定的,自负20%的比例,医疗等级等因素有关:本人身份证,在当地报销额度最高,原始发票,外地的额度则比较低,用药清单。合作医疗并不支持异地医疗,A类药品可以享受全报。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医保卡
    热心网友  
  • 2015-11-12 10:04 符翩翩 客户经理

      报销方式:
      (一)参加县新型农村合作医疗的人员,由县农医办发给淳安县新型农村合作医疗卡,续保者原“淳安县新型农村合作医疗卡”继续有效。
      (二)参加县新型农村合作医疗的人员,在本县定点医疗机构门诊、住院治病可按合作医疗报销比例规定,实行即时刷卡报销。特殊病种医疗费和在县外当地医保定点医疗机构门诊、住院治疗的费用先由本人垫付,医疗终结后,凭有关资料回户籍所在乡镇申报。
      报销范围:
      (一)参加县新型农村合作医疗的人员,因患各种疾病在本县定点医疗机构门诊、住院治疗所发生的按规定可报销的费用;
      (二)参加县新型农村合作医疗的人员,在务工、经商、出差、探亲期间,在县外当地医保定点医疗机构门诊、住院治疗所发生的按规定可报销的费用。
      报销标准:
      (一)参加新型农村合作医疗人员在县内住院、特殊病种门诊可报销的费用,实行零起报:501元以下部分报销10%,501元—2000元部分报销25%;2001元—5000元部分报销30%;5001—10000元部分报销40%;10001元以上部分报销50%。在本县以外当地医保定点医疗机构发生的住院医疗费用,按上述标准各段报销比例下降五个百分点,年度累计最高报销额度不变。
      (二)参加新型农村合作医疗人员在县内定点医疗机构发生的一般门诊医药费报销10%;县外定点医疗机构一般门诊医药费报销5%。
      (三)参加新型农村合作医疗人员每人每年住院、特殊病种门诊及一般门诊费用累计最高报销封顶额为30000元。
      结报程序:
      (一)在县内定点医疗机构门诊就诊的医药费在就诊医疗机构刷卡报销。定点医疗机构要每月汇总并及时填报《新型农村合作医疗门诊医药费报销一览表》和《新型农村合作医疗门诊医药费申请核拨表》,向县农医办办理费用审核拨付手续。
      (二)在县内定点医疗机构住院诊治,可以享受新型农村合作医疗资金报销的部分费用,在办理出院手续时,由就诊定点医疗机构刷卡报销。定点医疗机构要每月汇总并及时填报《新型农村合作医疗住院费用一览表》和《新型农村合作医疗住院费用申请核拨表》,向县农医办办理费用审核拨付手续。
      (三)在县外医保定点医疗机构门诊、住院诊治,先由参合人员垫付一切费用,医疗终结后,持定点医疗单位的有效票据、汇总清单、病历卡、新型农村合作医疗卡及身份证复印件,到所在地乡镇农医办申报,由乡镇农医办上报县农医办进行审核报销。
      (四)特殊病种(恶性肿瘤、结核病、精神病、再生障碍性贫血、慢性肾功能衰竭透析、系统性红斑狼疮、血友病)在县内、县外定点医疗机构门诊所发生的医药费,先由参合人垫付一切费用,医疗终结后,持定点医疗单位的有效票据、病历卡、医院证明、身份证复印件及新型农村合作医疗卡,到所在地乡镇农医办申报,由乡镇农医办上报县农医办按住院报销办法给予报销(病程较长、医疗费较高的,中途视情预报销)。
      (五)已参加商业保险的人员发生的医疗费用,可持商业保险公司的理赔单和有效票据复印件按上述办法报销,但两者报销总额不得超过实际发生医疗费。
      参加新型农村合作医疗人员的用药范围、诊疗项目、医疗服务设施标准等参照我县城镇基本医疗保险制度执行。
      新型农村合作医疗不予报销范围:
      (一)已参加城镇职工医疗保险人员的医药费;
      (二)自购药品;
      (三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、气功、按摩、家庭病床、特别护理、健康体检、非医疗性个人服务等项目的费用以及陪客费、中药煎药费、输血费、交通费、出诊费、住院期间的杂费等;
      (四)怀孕、流产、堕胎、分娩及其他计划生......余下全文>>
     
  • 2015-11-12 10:01 龚家贱 客户经理

    哈哈,别说萧山的了,我估计杭州的医保卡也不能用的。因为锭缉赤垦俦旧稠驯椽沫同济民办的,又不是公立医院,当然不要用医保卡了。
     
  • 2015-11-12 08:58 管火金 客户经理

    对的,医保有属地限制,也就是医疗保险只能在参保地使用。

    而杭州的医保,如果说你是本地户口,凭身份证,户口簿,保费等可以在当地医保局申请按个人方式交纳;而非本地户口,就只能以单位方式办理手续。

    同时尝川佰沸脂度拌砂饱棘,告诉你一个好消息,预计今年7月,国家将施行医保的异地转移了,转移之后同样可以异地使用。
     
  • 2015-11-12 08:55 赵飞虹 客户经理

    2010年1月,人力资源和社会保障部公布了《流动就业人员基本医疗保障关系转接接续暂行办法》,这一《办法》规定,从2010年7月1日开始,流动人员跨省就业时可以转移自己的医保关系,个人账户也跟随转移划转。除医保关系可跨省转移之外,随参保人身份的变化,职工医保、居民医保、新型农村合作医疗三种不础粻壁救撰嚼辩楔菠盲同类型的医疗保险关系,也可互相转移。进城的农民工可在就业地参加当地的职工基本医疗保险,回农村后可带回,转为新型农村合作医疗保险,而且不会中断。用人单位应当在参加基本医疗保险的同时为职工申办个人医疗帐户结算卡。新参加医疗保险的职工自参保之日起30日内,由用人单位向社会医疗保险经办机构提出申请,并提供有关资料。社会医疗保险经办机构接到用人单位为职工建户申请后,应当认真审核有关资料,15日内为职工建立个人帐户,并制发个人帐户结算卡。及时将资金注入职工个人医疗帐户,并按有关规定计息。异地安置的退休人员可暂不发卡。参保人员调离本地,个人医疗帐户资金随同转移,无法转移的可将个人帐户结存额退还本人,同时注销个人帐户。 如果让流动就业的参保人员自己往返不同地区办理基本养老保险关系转移接续手续,费时费力。办法规定流动就业人员离开原参保地,社保经办机构要开具统一样式的参保缴费凭证;到新就业地参保缴费后,只要提出转移接续申请,所有手续都由相关两地社保经办机构办理。同时,人力资源和社会保障部还公布了全国县级以上所有社保经办机构联系方式信息,供相关人员查询自己的参保缴费和转移接续信息。
     
  • 2015-11-12 08:52 赖鹏华 客户经理


    这三种保险无论哪一种;新农合是新型农村合作医疗的简称,但是有的城市已经把城镇居民医疗保险和新农合合并在一起统称城乡居民医疗保险,主管部门为当地卫生局,参保人群针对的是农村户口,或者外来务工人员,参保人群针对的是城市户口杭州市基本医疗保险分为杭州市城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险,以家庭为参保单位,只是享受的医疗待遇不同,主管部门杭州市人社局,都可以在杭州的定点医院享受医疗待遇,是同一个管理经办机构
     

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