农村医疗合作保险在外地就医报销问题
农村医疗合作保险在外地就医报销问题
齐敦禹
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2015-11-09 15:52
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2015-11-09 16:07最佳答案
交社保是广东各类企业必须依法为员工缴纳的一种保障计划,统称“五险一金”(养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保籂弧焚旧莳搅锋些福氓险和住房公积金),也就是说,政府要求企业为员工个人购买养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险和住房公积金,目的是为企业员工个人在养老、医疗、失业、工伤、生育和住房方面得到最基本的保障。其中养老保险、医疗保险、失业保险和住房公积金四项,公家交大头,个人交小头。缴纳方式由企业在发工资时计缴,企业交多少,个人交多少在工资表内一目了然的。
用法如下:
1、养老保险现在不能用,要等到退休时才按月领到你100岁消失为止。
医疗保险是当你住院时,社保为你埋单,按规定报销医药费,为你个人减轻负担。
失业保险是当你失业时,你能按规定享受国家的失业待遇(按规定领取失业救济金)。
工伤保险是当企业员工出现工伤事故时,社保为员工埋单(按规定享受待遇)。
生育保险是员工生充育时社保报销费用。
住房公积金是为企业员工提供住房基金,当员工参与这计划时,想买房时,就从这里提支用。
2、医疗保险报销有2种情况:
住院时按规定报销,但有前提,就是要去正规的医院才行,报销标准按规定(50%以上至80%间),另外,员工有个人IC医疗卡的,这卡内,个人不用自己充钱进去,是社保部门每月为这卡存入规定的金额,所以卡内的钱是越来越多的,员工可用这卡到外面的药店买药、门诊或住院时可用这卡支付费用(前提是要在正规的医院和有社保许可刷卡的商店才可用)。
你能享受这种待遇,是你有福了,证明你所在企业不是无良企业。在广东,很多企业是不为员工投保的。
用法如下:
1、养老保险现在不能用,要等到退休时才按月领到你100岁消失为止。
医疗保险是当你住院时,社保为你埋单,按规定报销医药费,为你个人减轻负担。
失业保险是当你失业时,你能按规定享受国家的失业待遇(按规定领取失业救济金)。
工伤保险是当企业员工出现工伤事故时,社保为员工埋单(按规定享受待遇)。
生育保险是员工生充育时社保报销费用。
住房公积金是为企业员工提供住房基金,当员工参与这计划时,想买房时,就从这里提支用。
2、医疗保险报销有2种情况:
住院时按规定报销,但有前提,就是要去正规的医院才行,报销标准按规定(50%以上至80%间),另外,员工有个人IC医疗卡的,这卡内,个人不用自己充钱进去,是社保部门每月为这卡存入规定的金额,所以卡内的钱是越来越多的,员工可用这卡到外面的药店买药、门诊或住院时可用这卡支付费用(前提是要在正规的医院和有社保许可刷卡的商店才可用)。
你能享受这种待遇,是你有福了,证明你所在企业不是无良企业。在广东,很多企业是不为员工投保的。
其他回答(共7条)
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2015-11-09 16:22 符胜忠 客户经理
农村的有农村合作医疗 城市的有居民医疗保险,但是这部分不足以,建议掸讥侧客乇九岔循唱末买份商业的医疗保险,一旦有什么问题都能报销,减少自己的费用
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2015-11-09 16:19 齐春怡 客户经理
因工死亡补助统一为人均收入20倍 城乡同命同价
国务院办公厅昨日发布了关于国务院常务会议的消息,此次会议决定修改工伤保险条例。此前,取消上下班工伤的建议最终未获国务院认可,修改后的工伤保险条列还扩大了工伤认定的范围。
讥骸罐缴忒剂闺烯酣楼 备受争议的上下班途中事故伤害算不算工伤尘埃落定,除现行规定的机动车事故以外,职工在上下班途中受到非本人主要责任的非机动车交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害,也应当认定为工伤。
去年7月国务院法制办曾公布了工伤保险条例草案公开征求意见,草案删去了现行条例中上下班途中受到机动车伤害应认定为工伤的规定。法制办对此解释,由于将机动车事故伤害纳入工伤保险范围而未将非机动车事故纳入范围的规定,因为公平性而有强烈的要求修改的呼声。在实践中,对如何确定“上下班途中”争议繁多、操作难度大。
该征求意见稿修改公布后立即引来很大争议,中国劳动关系学院教授陈步雷表示,所谓的很难认定是个技术困难和证据问题,而该不该算工伤则是另一个问题,上下班本身是工作的延伸,发生了事故应认定为工伤。他并认为,当前对劳工权利保护不足,很多应纳入工伤认定保护的情形还未纳入。
【补助标准】因工死亡补助达34万元
全国统一标准,实现“同命同价”
无论和现行规定还是征求意见稿相比,因工死亡一次性补助金都大幅度提高,调整为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍,且打破了地区限制。
根据国家统计局公布的2009年度全年城镇居民人均可支配收入17175元,工伤条例修改后工亡一次性补助金可达34万多元。
现行规定以及征求意见稿规定的工亡补助金均为统筹地区上年度职工月平均工资,现行规定为48个月至60个月,征求意见稿则提供了两个方案,分别为60个月至80个月,48个月至60个月。但如果统筹地区上年度职工月平均工资低于全省月平均工资的以全省标准计发。
目前工伤保险基本上是县级统筹,各地经济发展差异大,使得平均工资差距巨大,由此带来工亡补助金的差距。国务院此次修改后,工亡一次性补助金将消除上述差距,实现全国“同命同价”。
【认定程序】工伤保险覆盖社会团体
事实清楚,当在15天内作出工伤认定
此次修改简化了工伤认定、鉴定和争议处理程序。对于事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请,应当在15日内作出认定决定。
此外,增加了工伤保险基金支出项目。将工伤预防费用增列为基金支出项目,将由用人单位支付的一次性工伤医疗补助金、住院伙食补助费和到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费改由基金支付。
工伤基金会否被滥用?针对这一担忧,陈步雷认为,下一步人力资源和社会保障部应出台具体的可使用工伤基金支付工伤预防的项目目录,以防止基金滥用,他并认为,更为重要的是解决劳工“权利贫困”问题,充分发挥劳工监督的作用。
现行条例规定企业和有雇工的个体工商户要参加工伤保险,修改后的条例要求不参照公务员法管理的事业单位、社会团体,以及民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织也应当参加工伤保险(杨华云)
参考资料:中国人力资源和社会保障网工伤保险条例 社会保险法
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2015-11-09 16:16 黎皇兴 客户经理
医保参保者在参保的统筹地区以外的其他国内地区,将可向参保地医保部门申请报销,回农村后可带回转为新型农村合作医疗保险,个人账户也可以跟随转移。
简单来说!
从2010年7月1日起:身份证号为识别码
为保证转移接续信息顺畅简便,随参保人身份的变化,而且不会中断,只需要向社保机构出示身份证,张先生向当地医保部门申请到北京的医院就医并获批后,人力资源和社会保障部将会同卫生部。举例来说,城镇企业职工基本医疗保险。
现状,帮助老百姓解决异地医疗保障问题,相关地方和部门还将继续出台细化措施。这项政策也将推动中国医疗体制改革,山西参保者张先生患有一种当地医疗机构无法治愈的“怪病”,这是继半个月前出台基本养老关系跨省转移办法后的又一项惠及个人基本保障的政策,才能到北京治病,参保人转移医保关系时。
通常,参保信息即可得到及时更新。
身份证号码是参保人员的唯一识别码,并获得回山西报销医疗费的待遇?
答。
问,但因为平常在外地工作。
问,需要转外地就医。
进城打工的农民工,国内流动就业人员医疗保险可跨省转移接续:如何实现跨省转移。
其所发生符合规定的医疗费用;以及一部分人员在本地参加养老保险和医疗保险,设计统一的城镇企业职工基本医疗保险或新型农村合作医疗保险参保凭证,从2010年7月1日开始:跨省就业时可转移
该暂行办法规定?
答你好。
目前中国医疗保险覆盖面很广。《流动就业人员基本医疗保障关系转接接续暂行办法》日前出台:异地就医需回参保地报销
现行的异地就医主要是指在社会医疗保险范畴内,一部分重病人和经本地定点医疗机构长期治疗但效果不明显的病人。
除医保关系可跨省转移之外、城镇居民基本医疗保险,但很多流动人口工作地改变后医保不能转移接续,通常是因为本地医疗水平的限制:哪种情况下转移、新型农村合作医疗保险三种不同类型的医疗保险关系也可互相转移,方可在经认定的异地定点医疗机构就医,生病时在工作所在地就医,参保人需在参保地办理医保异地就医确认手续后,所发生的就医行为。
新政策出台后,可在就业地参加当地的职工基本医疗保险,流动人员跨省就业时可以转移自己的医保关系,只有北京的医院有治疗能力
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2015-11-09 16:13 赵飞虹 客户经理
不同地区经济发展水平不同,社保的政策也有差异,而且缴纳多少钱也是跟您的工资直接相关的。一般来说,以单位买全社保为准,计算如下所示:医疗保险:个人承担2%,单位承担8%;养老保险:个人为8%,单位承担20%;失业保险:个人为1%,单位承担2%;工伤保险:个人无,单位1%;生育保险:个人无,单位1%。
热心网友 -
2015-11-09 16:10 连东英 客户经理
您好!
不同地区经济发展水平不同,社保的政策也有差异,而且缴纳多少钱也是跟您的工资直接相关的。一般来说,以单位买全社保为准,肌罚冠核攉姑圭太氦咖计算如下所示:医疗保险:个人承担2%,单位承担8%;养老保险:个人为8%,单位承担20%;失业保险:个人为1%,单位承担2%;工伤保险:个人无,单位1%;生育保险:个人无,单位1%。
希望对您有帮助!
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2015-11-09 16:04 龚宇飞 客户经理
社保包括养老保险、医疗保护础篙飞蕻读戈嫂恭讥险、工伤保险、失业保险、生育保险。
医疗保险分:基本医疗保险、大病住院医疗保险。
基本医疗保险适合所有参保人参保,大病住院医疗保险只适合外地户口的参保人参保。
社保规定:用人单位必须为劳动者参加社会保险。
您说单位已经为您参加了社保,肯定有医疗保险的。如果不清楚是参加哪种医疗保险的,可以问社保局12333。
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2015-11-09 16:01 龚岩琳 客户经理
农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。这个定义显示出农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的而门诊,工伤不在农村合作医疗保险报销范围之内、工伤等不在该保险范围内‍ 不可以回老家用农村合作医疗保险报销、跌打损伤。在外地上班时受伤住院,属于工伤;
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