其他回答(共7条)

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  2015-10-29 19:09 赵香汝 客户经理

  很多朋友可能不明白，为什么买了社保还要买商业保险？然而光靠社保是不够的，我们应该有一个很好的规划，量身定做一定的商业保险，给我们以后的生活充分的保障。
  经常有朋友问，我都上了社保了，还有必要再花钱买商业医疗保险吗？与此相对，另一些人却又走另一个极端，买了一大堆商业医疗保险，最后却发现和已有的社保保障相重复。那么，我们应该如何设计自己的健康保险计划，既做到少花钱，又能享受到最大保障呢？
  第一部分：医疗 光靠社保是不够的
  据卫生部信息中心数据显示：人一生中患大病的几率高达72％，得大病不可怕，可怕的是庞大的医疗费，因为这是社保无法完全承担的。
  有医保 也需考虑商业健康险
  身体是革命的本钱，但是，环境污染、精神压力等诸多因素，使很多人的健康状况堪忧。对此，我们一要预防疾病，呵护自己的健康；二要有所准备，使自己能够病有所医。然而，面对“看病难，看病贵”的医疗现状，人们发现即使有社保，每次大病小情，不少医疗费用依然要自己掏腰包。
  35岁的吴先生最近因病住院花去医疗费近20000元，其中属于社保医疗报销的有18000元，不属于基本医疗保险支付范围的费用2000元。出院后吴先生去社保部门报销，结果拿回14620元，还须自付5380元。他意识到光靠社会医疗保险是不够的，决定购买一些商业医疗保险作补充。
  某人寿保险公司人寿成都市分公司的保险专家表示，目前国情决定我们的社会医疗保障只能是“低水平、广覆盖”。这就意味着我们享有的医疗保险面临不少的限制。首先是社保医疗报销数额上的限制，简单讲就是“下有门槛费，上有封顶线”。
  据介绍，基本医疗保险统筹基金支付个人住院医疗费用设定有起付线和封顶线。起付标准以下和封顶线以上的医疗费用由个人账户或现金支付。社保只对起付标准以上、最高限额以下且符合报销范围的费用按比例支付。
  其次是报销范围的限制。某些药品(新药、进口药、贵药等)以及一些诊疗项目、医疗服务设施都不在社保医保报销范围之内。对于交通事故所造成的医疗费用，社保医保一般也是不报销的。除此之外，在疾病期间经常发生的费用，比如营养费、护工费、收入损失等更不在报销范围之内。
  社保是事后给钱，而商保中的重疾险是确诊后就给钱，如出现大病，可以弥补很多家庭没钱治病的困境；另外，商业保险的身故赔付往往可以解决被保险人家人的生活困境。
  商业重疾险一般都有豁免条款，被保险人一旦发生合同约定事故即无需缴纳后续保费，但保障继续有效，而社保医疗的享受前酣迹丰克莶久奉勋斧魔提是按规定连续不断按时缴费；
  可见，社会医疗保险好比城市家庭安装的木制大门，可以提供基本的防护功能。但是对于防范家庭的医疗风险，单凭这一道防护，尚显单薄。若想进一步增强个人或家庭的健康防护能力，还需再安一道铁门———商业健康险。
  大病 更要考虑商业重疾险
  保险专家表示，得病一般有三种情况：小病、中病和大病。
  小病就是我们所说的头疼脑热，花三四百块钱就可以治愈，一般家庭都负担得起。中病一般需要住院治疗，花费一般在5000元到10000元，加上社保补偿的部分，一般家庭也基本可以负担。
  大病都是现代疾病，如：癌症、心、脑血管疾病等，它直接威胁我们的健康和生命，且花费巨大，导致家庭经济崩溃，甚至负债累累。可怕的是，随着工作压力增大及环境变化，大病离我们并不遥远：一条来自卫生部信息中心的数据显示，人一生中患大病的几率竟然高达72％———如此高概率下，你不该早做准备么?
  第二部分：商业医保 险种不同保障各异
  商业医疗保险的作用：补充社会医疗保险保障范围的不足；补充自付额部分；补充封顶线以外部分的医疗费用……社会保险追求人人平等!商业保险追求的......余下全文>>
   
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  2015-10-29 19:06 齐春春 客户经理

  社保医保是肯定要买的。那是国家福利。你不享受就是浪费了。
  但是仅仅社保肯定是不够的。所以建议你根据实际情况购买点商业保险。就是保险公司的保险。你妈妈这样的情况最好买点重保障的保险。比如重大疾病。意外伤害医疗，住院医疗等等
   
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  2015-10-29 19:03 管爱娟 客户经理

  儿童社会医保报销规定，参加社保还用参加商业保险吗
  
  你可以参加，也可以不参加。这个完全取决于家庭是否拥有多余资金购买商保的医疗保险。只是说商保是对社保一次有效的补充，换句话讲可以自己不用出费用了。
  另外，对于国家的相关社保规定，只能管社保，管不了商保。
   
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  2015-10-29 18:00 齐晓娟 客户经理

  有医保没有社保。可以看看中国人寿的新版康宁终身重大疾病保险，确实要买商业保险了，要买重大疾病保险附加意外和医疗险
   
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  2015-10-29 17:57 齐新海 客户经理

  建议你不要买了，因为商业保险有两条免责条款一就是先天性疾病。二是保险前得的病，所以有不良之业务员忽悠你时，你可浮肌第可郢玖电雪钉磨以说不。不能把钱扔到水里，孩子生病还需要钱呢不是吗。你一定要去又参加社保中的医疗保险，那是国家的保障，不设门槛，保障高，交费低。祝你好运。
   
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  2015-10-29 17:54 齐晓怡 客户经理

  先买上社保，医保，加上商业保险作补充
   
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  2015-10-29 16:00 龚小芝 客户经理

  医疗保险所报的是医疗保险，也就是说当你生病了去医院治疗的费用可以得到一部分的报销。社保保的是养老金的部分。　
  有医保 还需要买医疗保险吗
  　　“我现在有社会医疗保险，还要不要买商业医疗保险？”近期，不少朋友都在询问这样一个问题。其实，这是一个普遍问题，备受百姓关注。那么，“医保”和“商保”有什么区别？二者到底是什么关系？参加了医保是否还需要购买商业医疗保险？
  　　　　医保：“保”而不“包”
  　　　　医保的全称叫城镇职工基本医疗保险，是社保的一个项目。
  　　　　社保是国家依法建立的使劳动者在遇到年老、患病、工伤、失业、生育等劳动风险时，能够获得一定的物质帮助，具有强制性和互济性的特征。险种包括：养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等。
  　　　　商业保险是指由专门的保险公司按商业原则经营，并通过保险人与被保险人之间自愿订立保险合同来转嫁或分散特定风险责任，进而实现损失补偿或给付的一种经济机制。因此，社会保险与商业保险其实是两种不同性质的保障。
  　　　　我国的社会医疗保险提供的是“低水平，广覆盖”的医疗保障，对于一些多发病、常见病提供的保障是很有效的；但对于慢性病及重大疾病，个人负担仍相当重。大病不少的药物都排除在医保目录之外，一些必要的药物、先进疗法，也不在社会医疗保险之内。
  　　　　相对来说，医保药物目录过于狭窄，许多“救命”的新药、进口药被排除在医保的门槛之外。对于疑难杂症、重大疾病，新药、新材料不断推出，但医保药物目录的更新却严重滞后。除了医药费无法完全解决之外，住院及休病假期间，奖金和各种补贴是要被扣除的，只能拿基本工资。这对于病人的生活无异于雪上加霜。
  　　　　正因为医保这些缺陷的存在，所以成就了商业保险。
  　　　　商保：有“保”有“包”
  　　　　对于消费者来说，作为保障范围广、形式多样的商业保险，具有许多社保所肌弧冠旧攉搅圭些氦氓不足的优势和特性，更具诱惑力。相比之下是有“保”有“包”。
  　　　　从省内各保险公司了解到，商业保险中对于医疗保障方面有两种方式，一种是根据被保险人支出医疗费用后凭医疗费原始收据向保险公司索赔，在最高保险限额内实报实销，属于补偿型的保障。另一种是定额赔偿，例如重大疾病保险，只要确诊患有属于合同约定的重大疾病时，保险公司则赔付约定的保险金额，与实际支出的医疗费用无关。
  　　　　商业保险比社会医疗保险要更细分险种与保障，例如住院保险，上述两种理赔方式的险种都有，定额赔偿就有住院津贴、住院收入保障、手术津贴等等，消费者可根据个人经济状况与需求购买不同的住院保险。
  　　　　目前，拥有医保的市民购买最多最常见的商业医疗险，主要是重大疾病保险，既可以补充医保不予报销的部分，还可以弥补病人的营养费、护理费、误工费等等。所以有了社会保险，再加上个性化的商业保险的补充，就能让自己与家人都拥有一把大大的医疗保护伞，免去后顾之忧。
  　　　　“双保险”是最佳选择
  　　　　对于已经拥有医保的人来说，购买商业保险可从三个方面考虑：首先能够保障现有资金的安全，其次保障自己的赚钱能力，最后拥有一些对亲人的责任保障。
  　　　　保障现有资金的安全。也就是购买一些大病保险、医疗津贴保险、意外医疗费用补偿保险。这样，平日小病小痛，社会医保的门诊费用就可解决，若住院可让商业保险来补贴；若是不幸患了大病，理赔所得的现金就可用来补充医保不予报销的不足部分，以减轻自己和家人的负担。当然，购买的额度，可根据当地社会医疗保险制度和疾病治疗费用的多少来定。
  　　　　保障自己的赚钱能力。不幸得了大病、发生了意外，不仅耗费大量的积蓄，自己的收入也可能会大大减......
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