近日，记者从广东省人力资源和社会保障厅了解到，《广东省完善城乡大病保险的实施意见 》 正向社会公开征集意见。从即日起至6月18日，公众可登录省人社厅网站在线提出意见，或将书面意见函寄 广州市教育路88号广东省人力资源和社会保障厅医疗保险处 ，并在信函外注明 征求意见 。

根据《意见》，职工和城乡居民的大病保险将合二为一，统一筹资标准，共同提高待遇水平。

亮点1：2017年大病保险 全覆盖

《意见》的亮点之一，就是将大病保险的保障对象由城乡居民参保人，扩大到全体职工。到2017年，广东将建立完善覆盖全体职工和城乡居民的大病保险制度。

早在2013年，广东省政府就印发了《开展城乡居民大病保险工作实施方案 》，明确大病保险的保障对象为城乡居民医保的参保人员。此次《意见》将全体职工参保人纳入大病保险保障范围，并提出整合职工和城乡居民大病保险政策，统一筹资标准、待遇水平、招标承办、服务管理和信息系统，强调了各项医疗保障制度之间的衔接，以形成保障合力，共同发挥托底保障功能。

亮点2：保险支付比例不低于50%

大病保险是以避免参保人发生家庭灾难性医疗支出为目标的。 省人社厅负责人告诉记者，参保人参加大病保险不需要另行缴费，参加基本医疗保险即可直接享受大病保险待遇。

在起付标准上，将根据个人年度累计负担的合规医疗费用超过各统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入合理确定，不得高于当地上年度城镇居民人均可支配收入。同时，大病保险年度最高支付限额原则上不低于各统筹地区上年度在岗职工年平均工资的4倍。

根据《意见》，全省大病保险的报销比例不低于50%，并可按医疗费用高低，分段设置支付比例，医疗费用越高，支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高，《意见》提出还将逐步提高大病支付比例，最大限度地减轻参保人医疗费用负担。

而在筹资方面，大病保险资金可从基本医疗保险基金收入或基金结余中筹集，采取按年或按季划拨、年度结算的方式，原则上为基本医疗保险基金收入的5%左右，并随基金收入和医疗费用变化情况进行合理调整。有条件的地区，也可积极探索政府补助、公益慈善等多渠道筹资机制。

亮点3： 一站式 即时结算

为防范和缓解因病致贫、因病返贫问题，《意见》明确提出适当向困难群体倾斜， 对包括建档立卡贫困人口、五保供养对象和低保对象等城乡贫困人口实行倾斜性支付政策，大病保险起付标准降低50%，适当提高支付比例，不设年度最高支付限额。

即使困难人群报销无上限，若经大病保险支付后，自负费用仍有困难怎么办？《意见》提出， 民政等部门要及时落实相关救助政策 ，并 鼓励红十字会、慈善总会等公益慈善组织和社会资本发展慈善救助事业 ，同时也鼓励商业保险机构开发适应不同需要的健康保险产品，满足群众多样化的健康需求。

值得注意的是，大病保险 二次报销 与基本医疗保险一并实行 一站式 即时结算，通过推动基本医保、大病保险、城乡医疗救助信息系统的对接，实现人员信息、就医信息和医疗费用信息的共享，参保人无需垫付费用再回当地医保经办机构报销，这对于罹患大病的困难群体而言，无疑减轻了很大的负担。

本报讯 记者夏先清报道：从2016年5月1日起，河南省企业职工基本养老保险单位缴费比例由20%降为19%；失业保险费率由2%降为1.5%。其中，单位缴费比例降低0.3个百分点，由目前的1.5%降为1.2%，个人缴费比例降低0.2个百分点，由目前的0.5%降为0.3%。

此次降低费率的期限暂按两年执行。初步测算，两项费率降低后，可为企业减负超过60亿元。河南省人社厅有关负责人表示，个人待遇与个人缴费基数和年限紧密联系，降低单位缴费比例，意味着企业交的钱减少，但各项社会保险待遇并不会因降低费率而降低。

一个正值而立之年的青年，从事灯泡检测工作一年之后，视力从入职时的1.0降到了0.15，他认为是职业伤害造成的，但由于他的症状并不属于职业病目录所列，因此想要认定工伤、让企业承担责任的可能性微乎其微。事实上，因为目录限制，维权走入死胡同的人并非孤例。

职工投诉

一年间视力从1.0降为0.15

何保亮是一家照明公司的灯光检测员。2014年6月入职时，他的入职体检报告中，视力一栏清晰地标注着，左右眼均为5.0 。这一视力他从读书时维持到工作，却在一年间被完全改变。

何保亮陈述，刚进单位时他并不负责灯光检测，主要做的还是研发工作，偶尔因项目需要，才会有两三天需要测一下光。2014年底，他的工作内容发生了变化，成为了专职的灯光检测员。 简单点说，我主要的工作就是给灯泡调光，测试灯泡的闪烁或跳跃频率是否在合格的区间内。任务不重时，每天测试8个小时，忙的时候，有过一天呆在调光间里12-13个小时。

没过多久，何保亮就感觉眼睛有些不适。 刚开始时是在2015年6月的时候，我经常会感觉眼睛干涩，我也认为可能是用眼疲劳，所以每次眼睛不舒服，就闭眼休息一会儿，很快也就好了。 为此，他曾经向直线经理反映，要求换岗，但直线经理以没人顶替为由，拒绝了。正因为休息一会眼睛就能恢复，不能换岗的何保亮想想也就算了，仍旧维持着之前的工作强度。然而，2015年底，企业加班变得非常频繁，忙时一个月要加班60到70个小时，何保亮的眼睛不适症状集中爆发了。

眼睛时常会流泪不止，遇强光有刺痛感。 一天中午上班，干到一半，何保亮感觉眼睛实在承受不了了，活没干完就请假去了医院，医生诊断他的症状为视疲劳导致的干眼症，而此时，经过测试，他两眼的视力仅为0.15。

何保亮称，其实在2015年7月的时候，公司安排过一年一度的体检，后来他查体检报告发现，当时，他的视力为左眼0.14，右眼0.4，较入职前1.0的视力已经相差很多了。在体检之后半年时间，两眼的视力已经都降到了0.15。

十平米空间对着五六个白炽灯

一年时间，视力急速下降，何保亮认为是从事灯光检测工作引起的。他向记者描述自己的工作环境： 一个顶多十平方米的房间，没有窗，关着门的时候一片漆黑，但在房间内要摆放好几个灯泡进行测试。通常40瓦、220伏的白炽灯，一批要同时测五、六个，功率小点的蜡烛灯，要同时亮起30个左右，我就要在这样的强光环境下呆上一天，一批一批地通过电脑调试灯泡闪烁跳跃的频次 ，何保亮说在这样的强光、闪频厉害的环境下测个几批次还能承受，如果是测一天就有些疲劳了，经常走出那个测试间，两眼就是一抹黑，眼睛重新适应自然光要好一会儿。为了证明自己所言非虚，何保亮还拿出了手机视频，里面录下了他的工作场景。视频中，数十个蜡烛灯跳闪着，摆放灯泡的位置正好与他坐在座位上的视线齐平，由于灯光很亮，周围的环境显得十分幽暗。

何保亮反映，在从事这份工作之前，他的视力一直维持在1.0的水平上，也没有任何不适，眼睛的症状都是在做检测工作之后出现的。 因为眼睛不舒服人就特别容易疲劳，同事都知道，我基本上一上班车就是最快入睡的一个，眼睛实在是吃不消了，因此晚上我也基本看不了电视，即使看书也不能超过半小时。天气好时，阳光充足，我都要戴墨镜才能外出，见不得强光。

今年2月，公司对照明业务进行了整体转移，需要从事相关工作的人员变更劳动合同，替换公司主体。何保亮认为，如果继续干下去，他的眼睛会彻底毁了，于是拒绝变更劳动合同。在拿了一个月的最低工资后，何保亮和公司协商解除了劳动关系。

在离开公司之后，何保亮发现公司开始为灯泡检测人员发放眼药水，以缓解他们的视疲劳，在和同岗位同事交流中，也能听到其他人反映下班后眼睛看不了电视等，这更加坚定了何保亮对视力下降是由工作性质导致的判断。