如果真的生病了,你买的保险可以拿多少理赔金?
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转载来源:融360、卡宝宝、我爱卡、希财网 时间:2018-02-04
更是有一种想薅羊毛的冲动,在我们后期不断完善保障的时候,看到那么多张保单摆在我们面前,我想最起码我们需要知道的是:
我买了那么多保险,如果我生病了,
1.哪些保险能赔?赔多少?
2.哪些保险可以重复理赔?
3.哪些情况下我拿不到理赔金?
一、哪些保险能赔?怎么赔?赔多少?
1.医疗险
目前市面上主流的医疗险都会有免赔额,其实这并不是坏事,因为有免赔额的医疗险价格通常会比没有免赔额的要便宜些。买保险是为了转嫁风险,平常感冒发烧看个门诊花个一两百块钱,自己负担完全没压力,就用不着转嫁风险了。
生病了,去医院看病,免赔额以上的医疗费用,保险公司是可以报销的,具体报销比例是多少,这个得看是什么产品,主流的医疗险通常是1万免赔,不限社保用药,扣除免赔额和社保报销后,剩余部分100%报销。
如果你买了两家保险公司的医疗险,那么两家公司报销的总金额是不会超过你的实际花费,通俗点将,医疗险买多了没用,因为遵循补偿原则,被保险人不可以额外获利的,所以没必要买太多。
2.重疾险
加班熬夜、环境污染,长期亚健康导致重大疾病成为高发风险,如果真的不幸罹患重疾,我可以拿多少理赔金?
重疾险遵循定额给付原则,赔付的金额仅与购买的额度有关,与实际花费和其他因素无关。
比如张三买了50万重疾险,因胃癌住院看病共花了15万,社保报销了5万,重疾险赔付金额为50万。
二、哪些保险可以重复理赔?
1.医疗险+重疾险,
同时购买医疗险和重疾险,如果罹患重疾,是可以重复理赔的。#p#分页标题#e#
举个栗子,小美购买了保额100万的医疗险、30万的定期重疾和20万的终身重疾,保障期间不幸得了乳腺癌,手术共花费了20万元,社保报销了6万,假设医疗险免赔额1万,100%报销,她一共可以拿多少理赔金?
医疗险:20万-6万-1万=13万
重疾险:30万+20万=50万
小美一共可以获得:13+50=63万
2.重疾险+重疾险
重疾险可以重复理赔,买了2份30万的重疾,就可以获赔60万,哪怕你实际只花费10万块,哪怕你不治病拿钱去周游世界也罢,赔多少钱只与你购买的额度有关,与实际花费以及其他因素无关。
三、什么情况下不赔?
1.医疗险,
✅免赔额以内的医疗费用保险公司肯定是不会报销的;平时感冒发烧看个门诊也就花个几百块钱,自己负担完全没压力,就没有必要通过保险来转嫁风险了。
✅不在保险公司规定的医院范围内看病的医疗费用也是不赔的,如私立医院,
下面的图片是臻爱医疗的保障责任条款,大家再够买的时候至少得把条款过一遍哦!
2.重疾险,
✅投保时故意隐瞒病史,结果得重疾了,保险公司会赔吗?答案,拒赔
不是有2年的抗辩期吗?2年后,只要我得了重疾,保险公司就得赔我钱啊!这个是合同解除权,与故意隐瞒病史是两回事儿。那如果得的重疾与我隐瞒的疾病之间毫无关系呢?答案,拒赔,因为你影响了保险公司的承保决定。
💡小提示:买保险为了转移或分散风险,买完之后还提心吊胆,岂不是得不偿失?所以买保险还是如实告知的好。
✅不符合合同中重疾的释义
重疾险的理赔条件是符合条款中重疾的释义,可分为三种类型,:#p#分页标题#e#
一类是确诊即赔,如恶性肿瘤;
二类是达到某种特定状态才赔,如深度昏迷,瘫痪等;
三类是采取某种治疗手段后理赔,如重大器官移植;
总结如下:
生病了,买了那么多保险,其中可以赔付的保险有医疗险和重疾险;怎么赔?都需要满足合同中的保障责任;
赔多少?医疗险是报销型,赔付的金额与医保报销和实际花费有关,重疾险是给付性质,赔付的金额仅与购买的额度有关,与医保报销和实际花费无关;
如果罹患重疾,买了几份重疾险就获赔几份,如果有社保和医疗险,也能报销一部分费用,如果是重疾以外的疾病,那么就只有社保&医疗险可以赔付。
在购买保险前,大家一定要认真仔细看条款,生病时拿着意外险或寿险的保单去找保险公司申请理赔,被保险公司拒赔了,再抱怨说保险都是骗人的,这些都是暴露智商的行为哦~~~
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