湖南新农合大病救助报销上限是多少
赖鹏华
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2021-12-23 19:15
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2021-12-23 19:33最佳答案
2、新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
2002年10月,中国明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。2009年,中国作出深化医药卫生体制改革的重要战略部署,确立新农合作为农村基本医疗保障制度的地位。今日,国家卫计委、财政部印发关于做好2015年新型农村合作医疗工作的通知提出,各级财政对新农合的人均补助标准在2014年的基础上提高60元,达到380元。
其他回答(共7条)
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2021-12-23 19:39 龚宇飞 客户经理
意外跌到头脑出血抢救无效死亡报稍多少 -
2021-12-23 19:36 齐晓娜 客户经理
民政大病救助报销比例
对于民政大病救助的比例,根据医疗机构等级不同,其报销比例也会有所不同。具体如下:
1、门诊统筹乡、村就诊,民政大病救助的比例可以提高到65%、75%;
2、在一级医疗机构就诊,其住院费用在400元以下者,是不设有起付线标准的;
3、在二级医疗机构就诊,民政大病救助的比例可以提高到75%-80%;
4、在三级医疗机构就诊,民政大病救助的比例可以提高到55%-60%;
5、在省三级医疗机构就诊,民政大病救助的比例可以提高到55%;
6、儿童先心病、儿童白学病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌、食道癌、结肠癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。
民政大病救助报销标准
1、城乡低保对象、见义勇为负伤人员因病(伤)住院,经新农合、居民医保和大病保险报销后,按照60%比例给予救助,一次救助最高封顶线为20000元;
2、重点优抚对象(不含1~6级残疾军人、7~10级旧伤复发残疾军人)因病住院,经新农合、居民医保、大病保险和优抚部门专项救助报销后,每人每年最高给予20000元救助;
3、低收入困难家庭和患重大疾病家庭难以负担的困难群众因病住院,经新农合、居民医保和大病保险报销后,按照20%比例给予救助,一次救助最高封顶线为10000元。
4、城乡低保对象住院救助金额达到封顶线后,自付费用以10000元为起点,10000元以上部分按照30%比例进行二次救助,每人每年不超过40000元;其他救助对象住院救助金额达到封顶线后,自付费用以10000元为起点,10000元以上的部分按照20%比例进行二次救助,每人每年不超过20000元。
因各地政策因地制宜,具体的大病医疗救助标准以当地的相关部门公布的数据为准! -
2021-12-23 19:30 窦连池 客户经理
除规定的22类大病外,年度累计费用很大的新农合参合农民符合政策的也可以享受大病报销。按规定,除上述22类重大疾病外,参合农村居民当年度住院和大病门诊医疗费用,经新农合报销后,新农合报销政策范围内个人自负费用年度累计2万元以上(含2万元)部分和政策范围外个人自负费用年度累计4万元以上(含4万元)部分,也在报销范围之内。
除患22类重大疾病外的参合农村居民,其住院和大病门诊纳入新农合报销政策范围内的个人自负费用年度累计超过2万元以上部分,按60%比例给予救助;新农合报销政策范围外费用年度累计超过4万元以上部分,按20%比例给予救助。
而对新农合报销政策范围外费用规定其占医疗总费用比例上限,一级新农合定点医疗机构为10%、二级新农合定点医疗机构为20%、市级及市外新农合定点医疗机构为30%,高于上限的范围外费用不予救助。
对纳入大病救助范围的22类重大疾病,卫生行政部门被要求按照卫生部确定的临床路径合理测算病种费用及付费定额,逐步实施住院按病种付费;对其他病种,各区(市)卫生行政部门要结合自身实际,积极探索开展新农合支付方式改革,在实施农村大病医疗救助的同时,有效控制医疗费用不合理增长,切实减轻参合农村居民医疗费用负担。而本市还要求卫生部门和社会慈善机构要建立长期合作机制,提高救助效率,降低救助成本,形成合力。要求财政、民政、卫生等部门要建立健全农村大病医疗救助的民主监督机制,及时将农村大病医疗救助政策、办理程序、救助标准、救助对象、救助金额等向社会公布,设立并公开咨询监督电话,接受群众、社会监督及审计、监察等部门监。扩展阅读:
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2021-12-23 19:27 黄盛松 客户经理
对于普通群众来说,一旦罹患了重大疾病,治疗的手术费用和后期的康复费用是一笔巨大的开支,很多家庭在面对大病的时候,捉襟见肘,以至于家庭陷入困顿之中。于是。国家开展大病保险,它对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的就是为了避免因病致贫、因病返贫。
大病医保就是大病医疗救助基金,大病医保是基本医疗保险的必要补充。是职工医保享有的,超过基本医保报销上限后开始启动的报销金额。比如基本医保的报销上限是8万元,报销超过8万的部分,由大病医保继续报销,并且报销上限是18万。基本医保和大病医保总计报销上限是26万。针对一些特别贵的大病,我国将建立补充医保报销制度,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%。大病保险的保障对象是城镇居民医保、新农合的参保人,所需要的资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划出,不再额外增加群众个人缴费负担。
一旦罹患重大疾病,不管是基本医保还是大病医保,自费部分都不予报销。可是一般大病用的自费药比例是非常高的,在加上后期的康复费用和治疗费用之高。尽管大病医保报销26万,实际花费也要40万以上了。那么这时候,就需要商业保险来进行补充。扩展阅读:
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2021-12-23 19:24 黄益溢 客户经理
大病救助报销是指参保了大病救助医疗保险的参保患者发生了超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上医疗费用的时候,可按相关的规定报销一定比例的医疗费用。
不了解基本医疗保险的用途的可以看看这篇文章:
大病救助基金是职工医保的内容。是对医保统筹基金最高限额报销完后,超出的部分进行报销的。
大部分地区医保统筹基金最高报销上限是8万元,超出8万元的部分,按照一定比例分级分段报销。
最高上限是18万。社保医保没有病种划分,只按医疗花费进行报销。需要注意的是,不管是医保的统筹基金报销还是大病医疗救助基金报销,都只针对合理的部分,自费药是不予报销的。
也就是说,所报销的费用是减去自费部分后,按照比例进行报销。但根据中国的国情,高昂的医疗花费很多都是发生在进口的自费药上的。
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2021-12-23 19:21 黄睿刚 客户经理
,大病救助基金是职工医保的内容。是对医保统筹基金最高限额报销完后,超出的部分进行报销的。大部分地区医保统筹基金最高报销上限是8万元,超出8万元的部分,按照一定比例分级分段报销。最高上限是18万。社保医保没有病种划分,只按医疗花费进行报销。需要注意的是,不管是医保的统筹基金报销还是大病医疗救助基金报销,都只针对合理的部分,自费药是不予报销的。也就是说,所报销的费用是减去自费部分后,按照比例进行报销。但根据中国的国情,高昂的医疗花费很多都是发生在进口的自费药上的。所以,如果医保的统筹基金报销8万元,则实际花费可能要在10~12万左右。如果到达大病医疗救助基金的18万报销上限,则实际花费要在40万以上了。 -
2021-12-23 19:18 赵馥洁 客户经理
大病 救 助基金 是 职 工 医 保 的 内容。 是 对 医 保统 筹 基 金 最 高 限额报 销 完 后 ,超 出 的部分 进行 报 销 的。 大 部 分地区 医 保 统筹基 金 最 高 报 销 上限是8 万元 , 超出8 万 元的 部 分 ,按 照 一 定 比 例分级 分段 报 销。最 高上 限 是 1 8 万 。 社保医保 没有 病 种划分, 只按 医 疗 花费进 行报 销。 但根 据中 国 的 国 情 , 高昂 的医 疗 花 费很 多 都是 发 生 在进 口 的自 费 药 上的 。 所以 , 如果医 保的统筹 基 金 报销 8 万元 ,则 实 际 花费可 能要在 1 0 ~ 12万 左右 。 如果 到 达 大 病医 疗救助 基金 的 1 8 万报 销上限 , 则 实 际 花费要 在4 0 万以 上 了。 除了这个 基 金 ,你 还 可 以发 起 自 救 捐款试 试 , 我 朋友 用爱 心筹发 起捐款 ,一 个星期 筹了8 万多, 真的是 救 命 钱 。
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