在中国人保购买的人人安康险,住院报销时是否...
黄盛波
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2021-12-23 17:31
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2021-12-23 17:54最佳答案
很多家庭都有过购买短期险的经历,对保险有研究的人就知道,短期险是性价比最高的保险,因为它以最低的保费带来最大的保障,所以有些人即使购买了长期险,也会补充配置一些短期险。各个保险公司的险种虽然名字不一样,但是很多保险其实是类似的,保障一样,赔偿的方式也相似。购买短期险一定要注意理赔的要求以及保险的保障范围,短期险分为意外险跟医疗险。有些医疗险的理赔是有要求的,比如某些疾病导致的住院不理赔,还有因为意外情况产生的住院费用不理赔等,总之在购买保险时,要了解清楚保险的理赔范围以及理赔条件。人保的人人安康是一款短期医疗险,住院报销时一样有免赔额等门槛。
一、人人安康险是一款短期医疗险。人保推出的人人安康险热度比较高,因为这款保险的保费不高,一个三十岁的成年人,每年的保费不到三百元,而保障额度达到三百万。所以有人即使买了长险,在业务员的推销下,购买人人安康医疗险的可能性也很大。
二、住院报销时,有一万元的免赔额。这款保险并不是说住院了就能报销,也是有一定门槛的,比如免赔额,如果是因为疾病住院,这款保险是有一万元免赔额的。比如某个人住院花了三万元,除去一万元的免赔额,只能报销两万元。
三、个人医保报销后再理赔。人人安康保险并不是全额理赔,这款保险是在医保报销后再进行理赔的。比如住院花了三万,医保报销了一万五,余下的一万五除去一万的免赔额,理赔金额是五千元。保险公司也是以盈利为目的,所以很多短期险设置的门槛也比较高。
其他回答(共7条)
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2021-12-23 18:34 齐晓威 客户经理
看你是什么疾病,投保是如实告知没有,告知通过了就可以报销,但一般有1万的免赔额! -
2021-12-23 18:32 连书纳 客户经理
人保人人安康百万医疗保险基本保障
1.一般住院保障
保额200万,可以报销因意外伤害或是疾病导致住院而产生的合理医疗费用。不限社保范围,国产药、进口药、自费药都可以报销,有免赔额1万的限制(如果一家人都买了这款产品,可以家庭共享免赔额)。
2.重疾医疗保障
只报销因癌症产生的治疗费用,最多可以报销400万保额,0免额。
产品不足
1.缺少增值服务
对于一些大病,需要大额医疗费用,医疗垫付功能可以立刻帮你垫付医疗费用救急,而这款产品没有。质子重离子,是目前比较有效的癌症治疗技术,缺少这项责任,难免会对癌症保障大打折扣;
2.续保年龄短
目前市面上主流产品大多是 105 岁、99 岁,而这款产品只到80岁就不能保了。
引自:
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2021-12-23 18:30 黄皖疆 客户经理
内容来自用户:海涛111222333
“人人安康”产品常见问题解答
使用说明:本材料仅供人保财险公司内部员工销售、承保、理赔或培训时参考使用。客户投保“人人安康”产品,权利义务以保险合同及保险条款为准。
1.救护车费用赔付范围是否包含因意外或突发疾病送往医院的救护车使用费用?条款中同一城市如何界定?
答:仅赔付医院转诊过程中的救护车使用费用,具体标准详见条款“救护车使用费”的释义。在直辖市境内或地级市境内均可认定为同一城市。
2.被保险人确诊恶性肿瘤的,是否可认为保险金额为200万?
答:被保险人确诊恶性肿瘤的,保险人先在一般医疗保险责任项下给付保险金,当保险人累计给付的保险金达到一般医疗保险金的保险金额后,保险人再在恶性肿瘤医疗保险责任项下给付保险金,可以认为因恶性肿瘤治疗的,最高可获得200万元赔偿,但因总保险金额为200万,被保险人在同一保险期间内若因非恶性肿瘤治疗获得赔偿的,恶性肿瘤最高可获得赔偿金额需扣除因非恶性肿瘤治疗已获得赔偿金额。
3.被保险人在异地医院,如北上广地区医院治疗发生的医疗费用是否可正常赔付?
答:本产品不限制异地就医,只要是境内二级或二级以上公立医院普通部,均符合条款约定的医院。但需要注意,若被保险人以有社保身份参保,异地就医未获得医保赔付的,我公司在理赔时则按照60%的比例赔付,因此建议客户提前向当地社保部门办理异地就医相关手续,避免因医保不予报销给客户造成损失。如分公司认为确有必要14.作为 -
2021-12-23 18:25 窦连波 客户经理
人保人人安康百万医疗保险主要在住院方面和重疾医疗方面可以赔付。
知道百万医疗险怎么挑选吗?请看这里:
接着奶爸来说一下这款百万医疗险的优缺点,
一、优点:
1. 不限社保范围,国产药、进口药、自费药都可以报销;
2. 一般住院保额200万,免赔额1万,针对癌症保额双倍(400万);
3. 可选家庭版,共享1万免赔额度。
二、缺点:
1. 缺少医疗垫付增值服务,对于一些大病,需要大额医疗费用,医疗垫付功能可以立刻帮你垫付医疗费用救急;
2. 续保年龄只到80岁,目前市面上主流产品大多是105岁、99岁等等;
3. 缺少质子重离子治疗,这是目前比较有效的癌症治疗技术,缺少这项责任,难免会对癌症保障大打折扣;
4. 健康告知严格:
会问询被保人过去1年内的健康检查结果异常
会问询是否怀孕等孕妇相关问题
会问询2岁以下儿童是否为早产儿等
三、人保人人安康对比同类产品
1)如果关注甲状腺结节:众安尊享e生优甲版
尊享e生优甲版对甲状腺癌患者术后有机会投保,对甲状腺结节人群友好。
2)如果看重短期的续保条件:平安e生保保证续保版、人保好医保长期医疗
这几款产品都是保证6年续保,追求这类保障的朋友,可优先考虑。
奶爸总结,选择百万医疗险,要看保障责任、价格、免责条款、续保条款等常规内容。
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2021-12-23 18:20 米增强 客户经理
是没有什么门槛。他们的这个报销制度还是非常完善的,而且是可以按照一定的比例报销的。 -
2021-12-23 18:13 龚宇飞 客户经理
一、人保人人安康百万医疗险保什么
1.产品的保障期限为一年,投保年龄为出生满28天至年满60周岁,最高续保年龄为80岁,但是不包含保证续保;
2.被保险人需要去二级及以上公立医院或保险公司认可的医疗机构进行就诊,一般住院保额为100万元,免赔额为1万元。同时提供癌症重疾保障100万元,其中患癌症为零免赔;
3.产品提供的包括住院费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术费用、住院前后门急诊医疗费用的补偿
备注:一般医疗和恶性肿瘤医疗责任保障详细内容如下,
①住院医疗费用:床位费、膳食费、护理费、重症监护室床位费、诊疗费、检查检验费、治疗费、药品费、手术费、救护车使用费。
②特殊门诊医疗费用:门诊肾透析费、门诊恶性肿瘤治疗费(化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法)、器官移植后的抗排异治疗。
③门诊手术费用:门诊治疗发生的手术费用。
④住院前后门急诊医疗费用:住院符合保险责任的,住院前7日和出院后30日内(含入院、出院当日)。
二、人保人人安康百万医疗险的优缺点
1.优点
(1)保费低廉保障水平高
市面上百万医疗险的优势就是保费非常低廉,人保人人安康百万医疗险也不例外。以30岁的单身成年人为例,在其有社保的情况下,年交保费只需要276元,就可以获得一般医疗保险金100百万保障,重大疾病恶性肿瘤100万元保障,性价比非常高。
(2)赔付比例100%
该产品的保障范围广泛,对基本医保进行了强有力的补充,在免赔额一万元以上的部分,基本医保不能报销的它都能100%报销。一般费用都报销,包括但不限于:床位费、膳食费、重症监护室床位费、同城转诊救护车费、住院费等等。医疗费用也能够报销,例如:特殊门诊费用、门诊手术费、靶向药、放射费、透析费、化疗费、进口药费用等等。
2.缺点
(1)不包含保证续保
市面上的百万医疗险保险期限都为一年,人保人人安康百万医疗险也不例外。该险种并不包含保证续保,仅在条款中写明:不会因为理赔后或身体状况改变而拒绝被保险人续保,如果有理赔或身体状况变差,也有可能不能续保,所以存在一定的不确定性。
(2)增值服务相对较少
该险种仅提供绿色通道就医服务一项,不提供住院垫付,如果发生大额医疗费用支出时,有住院垫付会更加实用。
最后有话说:
医疗险产品这么多,到底应该买哪一款呢?所以,购买医疗险时,我们需要关注的重点如下:
1.产品是否包含保证续保,且保证续保的时间
2.一般住院与特殊疾病住院的免赔额问题
3.是否覆盖医院外就医
4.是否有额外的津贴或补助
5.其他附加服务,比如绿色通道、专家会诊、医疗费用垫付服务等
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2021-12-23 18:01 齐星星 客户经理
意外摔伤住院在人保的人人安康险的承保范围之内,要视具体情况赔付。
(一)人保的人人安康险
人人安康险是由人保财险推出的,是一款热门的“百万医疗”产品,低保费获取高保障,突破社保的限制。它的保障部分有三个内容,
一是非恶性肿瘤住院的话,每一年自己给付的医疗费超过1万以上的部分百分之百报销,上限可以达到200万;二是因为恶性肿瘤住院的话,
是全部报销,上限的话,可以达到400万;三是如果是家庭成员一起购买的话,可以一家人共享免赔额,更加的实惠和划算。
购买人保的人人安康险的话,年龄段需要在出生满28天-60周岁,符合健康问卷的人,每个人只可以购买一份。等待期的话,因为疾病住院的话,
需要等待30天,而因为意外住院的话就没有等待期。
(二)人人安康险的赔付范围
人人安康险对一般医疗的费用性补贴是200万,等待期的话要30天,免赔1万元;对恶性肿瘤的赔付金额是200万,等待期是30天,
赔付最高可以达到200万。赔付的一般医疗费用和恶性肿瘤医疗费包含住院医疗费用、门诊手术费、特殊门诊医疗费用。
住院医疗费用包含床位费、膳食费、护理费、重症监护室床位费、诊疗费、检查检验费、治疗费、药品费、手术费、救护车使用费;
门诊手术费包含门诊治疗发生时的手术费用;特殊门诊医疗费用包含门诊肾透析费、门诊恶性肿瘤治疗费、器官移植后的抗排异治疗。
(三)人保的人人安康险是否能赔付意外摔跤住院
意外摔跤住院的话人人安康险保障的非恶性肿瘤住院的部分,如果因为意外摔跤住院的在医保报销完,自费部分在一万以上的话,
就可以赔付;如果因为意外摔跤住院的在医保报销完,自费部分没超过1万的话,人保的人人安康险不会赔付,要视具体情况而定。
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