婴儿出生社保报销问题
樊振玲
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2021-12-23 16:59
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2021-12-23 18:27最佳答案
其他回答(共7条)
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2021-12-23 18:25 赵马元 客户经理
新生儿可以享受母亲的医保。1、《社会保险法》规定:新生儿母亲当年参保,新生儿自出生之日起就可自动纳入医保,随母享受城乡居民合作医疗保险待遇,出生当年发生的医疗费用报销与其母合并计算,直至最高封顶线。2、国家出台城乡大病保险,新生儿可随参保母亲享受基本医保及大病保险待遇。这一惠民举措的实施将有效解决群众因大病致贫、返贫问题。为那些患有疾病特别是重疾的新生儿的家庭减轻了经济负担。新生儿年度内未能及时参保的,或者是因为一出生就患有疾病特别是重疾的新生儿,凭出生证、母亲参加我市城镇职工基本医疗保险或居民基本医疗保险的有效证件,可以享受出生当年城镇居民基本医疗保险待遇。3、家长可以按照以上规定办理新生儿参保认定手续,办理新生儿认定时不需要缴费。另给新生儿办理医保时,要带上户口本(首页和小孩户口页的复印件)、家长身份证(复印正反两面)和一张蓝底或者红底的新生儿一寸照片(有些地方需要)到户口所在街道或社区劳动保障所办理参保手续即可。从参保手续办理到拿到新生儿医保卡,需要一个多月的时间。一般来说,只要是出生12个月以内的新生儿,可随时办理参保手续。 -
2021-12-23 18:18 黄盛松 客户经理
以佛冈县为例,新生婴儿住院可以用妈妈的社保卡报销,但是前提是妈妈要在正常参保时间内。
佛冈县已参加城镇职工、农民工、城乡居民基本医疗保险参保人的新生儿一年内不用缴费,可随父母就医和享受医保待遇,但应在新生儿出生一年内到社保部门登记参保。
其新生儿出生一年内到社保部门登记参保,无需缴费,可从出生之日起按规定享受城乡居民医疗保险相关待遇;出生一年后必须按规定参保缴费,并从缴费到账的次月起享受城乡居民医疗保险待遇。如果城镇职工、城乡居民医疗保险没有正常参保缴费的参保人,其新生儿不享受医保。
新生儿如果是一周岁内,父母有参加城镇职工医疗保险,以及城乡医疗保险,那么所生的宝宝,一周岁内可以随父母享受医疗保险待遇。
扩展资料:
凡新生儿父亲或母亲一方已参加职工医疗保险的,请带齐父母双方结婚证、小孩出生证到所属社保局录入登记;凡新生儿父亲或母亲一方已参加城乡居民医疗保险,请带齐父母双方结婚证、新生儿出生证到父或母户口所属街镇人社所录入登记。
如新生儿没有入户,一般社保局或人社所会给新生儿一张医疗保险证,持该证享受医疗待遇。如已入户,社保局不会给医疗保险证,新生儿可办理社保卡,凭社保卡享受医疗保险待遇;如无法办理社保卡,可凭户口簿享受医疗保险待遇。
参考资料来源:
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2021-12-23 18:09 黄益溢 客户经理
以佛冈县为例,新生婴儿住院可以用妈妈的社保卡报销,但是前提是妈妈要在正常参保时间内。
佛冈县已参加城镇职工、农民工、城乡居民基本医疗保险参保人的新生儿一年内不用缴费,可随父母就医和享受医保待遇,但应在新生儿出生一年内到社保部门登记参保。
其新生儿出生一年内到社保部门登记参保,无需缴费,可从出生之日起按规定享受城乡居民医疗保险相关待遇;出生一年后必须按规定参保缴费,并从缴费到账的次月起享受城乡居民医疗保险待遇。如果城镇职工、城乡居民医疗保险没有正常参保缴费的参保人,其新生儿不享受医保。
新生儿如果是一周岁内,父母有参加城镇职工医疗保险,以及城乡医疗保险,那么所生的宝宝,一周岁内可以随父母享受医疗保险待遇。
扩展资料:
凡新生儿父亲或母亲一方已参加职工医疗保险的,请带齐父母双方结婚证、小孩出生证到所属社保局录入登记;凡新生儿父亲或母亲一方已参加城乡居民医疗保险,请带齐父母双方结婚证、新生儿出生证到父或母户口所属街镇人社所录入登记。
如新生儿没有入户,一般社保局或人社所会给新生儿一张医疗保险证,持该证享受医疗待遇。如已入户,社保局不会给医疗保险证,新生儿可办理社保卡,凭社保卡享受医疗保险待遇;如无法办理社保卡,可凭户口簿享受医疗保险待遇。
参考资料来源:人民网-新生儿可随参保父母享受医保 -
2021-12-23 18:05 桑风月 客户经理
如果妈妈参加了城镇居民医疗保险,三个月内的新生儿是可以享受妈妈的医疗待遇;如果妈妈参加的是新农合医疗保险,在生产的缴费当年,新生儿也可以享受妈妈的医保。比起使用自己的医保卡,新生儿同享妈妈医保的还算较多。但是如果新生儿出生三个月后,家长们仍未及时给孩子办理医保,那医疗费用就无法报销了。
医保政策覆盖到新生儿,使就医有了保障。在医疗待遇上,新生儿与少年儿童、大学生是相同的。在孩子出院时,拿着医保卡,就可以进行及时结报,跟成人报销的程序一样的。
新生儿该如何办理医保手续,享受什么医疗待遇呢?只要新生儿上了户口,就可以入医保了。需持户口簿先到户口所在地的街道劳动保障服务中心办理缴纳保险的有关手续(可咨询街道劳保中心),缴纳保险后,再由经办人带着新生儿的户口本原件及复印件和经办人身份证原件及复印件来社保中心办理社保卡,年缴费标准是40元。
同少年儿童、大学生一样,新生儿患病需要住院治疗的,其住院医疗费用纳入基本医疗保险基金支付范围,其中意外伤害住院报销需审批。住院费用的起付标准,按照三级医院500元,二级及以下医疗机构300元标准设立。在一个医疗年度,第一次住院按100%执行,第二次50%,第三次及以上不再设立起付标准。起付标准以上,按照分档累加计算,由基本医疗保险基金按以下标准支付:5000元以下部分,在三级医疗机构支付70%,在二级及以下医疗机构支付75%;5000元至10000元部分,在三级医疗机构支付80%,在二级及以下医疗机构支付85%;10000元以上部分,不分医疗机构级别,统一支付90%。在一个医疗年度,最高支付限额为12万元,包括住院、门诊大病、意外伤害门急诊统筹支付。
另外,患大病需门诊的,经社会保险经办机构审定,其门诊医疗费纳入基本医疗保险基金支付范围。门诊大病范围包括白血病、尿毒症透析治疗、恶性肿瘤、器官移植术后抗排异治疗、再生障碍性贫血、血友病、儿童糖尿病、精神病8个病种。
儿童社保卡怎么缴费儿童社保详情
1、办理对象:市属高校、中小学校、中等职业学校(技校)、特殊教育学校在册学生,托幼机构在园幼儿以及具有本市户籍或者父母一方具有本市户籍或居住证的年龄满1个月以上的婴儿、散居学龄前儿童和因病(残)未入学的少年儿童(以下简称学生儿童);
2、交费标准:每人每年80元。
3、办理时间:
A新生儿在上户后一月内。
B除A外的集中在每年的9月1日到12月20日。
4、在哪买:
A未入学的在社区办理,
B已入学的在学校统一办理,
5、所需资料:新生儿要出生证和户口本,其余人员要上一年的参保卡或者身份证号码。
6、有效期:新生儿当月买,从出生那天起生效。非新生儿在第二年的1月1日生效到年末。
7、缴费原则:此险交一年管一年,如果漏买了,只有等下一年了。
8、怎么报销=(总费用-自费-门槛费)*比例
参保人员住院,基本医疗保险基金起付标准为:
乡镇卫生院50元,社区卫生服务中心和一级医院100元,二级医院200元,三级医院500元。
学生儿童报销比例为:
乡镇卫生院90%,社区卫生服务中心和一级医院80%,二级医院65%,三级医院50%。
9、报销总额:少儿互助金是可以带病投保的,只报销住院费用。异地就医不能报销。全年没有次数限制,但限报销总额一年12.5万。出院时带上户口本和医疗卡,出院窗口直接结算。扩展阅读:
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2021-12-23 17:53 赵风群 客户经理
婴儿在出生后3个月内办理参保缴费的,出生之日起即可享受城镇居民医保相关待遇;0-18岁期间,交纳一年保费20元,住院医疗费用可报销70%;门诊医疗费用在200元以下的自理,200元-1000元之间的,可报销50%,400元封顶。
婴儿在出生后3个月内办理参保缴费的,出生之日起即可享受城镇居民医保相关待遇;0-18岁期间,交纳一年保费20元,住院医疗费用可报销70%;门诊医疗费用在200元以下的自理,200元-1000元之间的,可报销50%,400元封顶。
宝宝生下来3个月内,妈妈应该为其办理医保。父母只要在宝宝出生3个月内为其办理参保缴费手续,宝宝便可报销出生以后所产生的相关医疗费用。
婴儿社保报销条件与比例新规
新生儿在出生后3个月内办理参保缴费的,出生之日起即可享受城镇居民医保相关待遇。若孩子出生超过3个月未办理医保的,根据新政,将只能参加次年的医保,次年医保费用的缴纳时间是前一年的9月1日—12月31日。
0-18岁期间,交纳一年保费20元,住院医疗费用可报销70%;门诊医疗费用在200元以下的自理,200元-1000元之间的,可报销50%,400元封顶。最高可报13万。
生完宝宝社保报销流程如下:
1、报生育保险待遇的前提条件:
①生育或施行流产手术时其所在单位按照规定参加了生育保险,且为其缴纳生育保险费连续缴满6个月之后生育,并在产假期间用人单位继续为该职工缴纳生育保险费的;
②生育或施行流产手术符合国家和省、市人口与计划生育政策的;
③能提供所需证件及证明材料的。
2、参保企业职工申领生育保险待遇流程:
由本人所在单位填报《生育保险待遇申请表》之后,凭下列证件到市、县(区)社会保险经办机构申领生育保险待遇。
①产妇《身份证》、《结婚证》、《计划生育服务证》,见原件留复印件;
②镇以上医院出具的《出生医学证明》见原件留复印件,出院时医院出具的有效票据原件,发票(包括产前建大、小卡期间的检查和化验费及住院费)
③《独生子女优待证》,见原件留复印件。未办《独生子女证》的不能享受独生子女相关待遇。
3、参保企业职工生育待遇支付程序:
(一)女职工计划内第一胎怀孕流产时,企业持女职工个人养老保险编号、《生育证》原件、诊断书、医疗费收据、处方及治疗费明细。如果生育证没有办理,持街道计划生育委员会开具的计划内第一胎怀孕的证明,身份证原件及复印件。
报销标准:四个月以下流产500元(生育保险支付14天产假工资),四个以上流产700元(生育保险支付42天产假工资),超出限额个人负担15%
(二)领取女职工生育津贴及生育医疗费时须持以下证件:企业持女职工个人养老保险编号、《生育证》原件及复印件、《独生子女光荣证》原件及复印件、《出生医学证明》原件及复印件、身份证原件及复印件、诊断书、生育职工联系电话。领取男职工护理津贴时须持以下证件:企业持男职工个人养老保险编号、《生育证》原件及复印件、居民身份证原件及复印件。
报销标准:门诊产前检查费用为800元,生育医疗费用顺产2200元、难产3000元、剖宫产4000元。多胞胎每多一胎增加500元。
(三)结算时间为每月20日前。扩展阅读:
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2021-12-23 17:39 龚家达 客户经理
生小孩社保可以报70%左右的费用 -
2021-12-23 17:27 车小霞 客户经理
生小孩社保可以报销哪些费用?为你生小孩,可以报生育险,你在医院住院的时候,这些费用是可以给你报的,其他的费用就不给你报了
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